serum creatinine

Omdat de creatinineklaring sneller is dan ureum, neemt het creatininegehalte in het bloed toe nadat het ureum is verhoogd. Gelijktijdige bepaling van bloedureum en creatinine heeft zijn unieke klinische betekenis. Wanneer de nier licht beschadigd is, is de toename in serumureum aanzienlijk groter dan die in de spierlever, terwijl de ernstige schade het tegenovergestelde is. Wanneer ernstige buisvormige schade optreedt, kan de verhouding worden verlaagd tot 20: 1. Daarom is de bepaling van serumcreatinine belangrijker dan het bloedureum bij de diagnose en behandeling van nierziekte in het eindstadium. Basis informatie Specialistenclassificatie: urineonderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vooral gezien bij progressieve spieratrofie, bloedarmoede, leukemie enzovoort. Normale waarde: Serumcreatinine (mannelijk): 44-133 mol / L Serumcreatinine (vrouwelijk): 70-106 mol / L Boven normaal: Hoog vanwege sterke nierreserve en compenserende capaciteit, serumcreatinine is normaal wanneer de vroege of milde glomerulaire filtratiefunctie is aangetast. Alleen wanneer de glomerulaire filtratiefunctie wordt gereduceerd tot 1/3 van normale mensen, is serumcreatinine aanzienlijk verhoogd, dus het kan geen weerspiegeling zijn van de vroege nierfunctiestoornis, die van groot klinisch belang is voor nierziekte in het eindstadium. Gelijktijdige bepaling met BUN is significanter, die beide tegelijkertijd toenemen, wat duidt op een ernstige nierfunctiestoornis. Wanneer Cr> 200mol / L blijft de toestand verslechteren en is er een neiging om uremie te ontwikkelen;> 400mol / L heeft een slechte prognose. Als alleen BUN verhoogd is en Cr normaal is, kan dit worden veroorzaakt door extra-renale factoren, zoals maagdarmbloeding of urinewegobstructie. negatief: positief: Tips: Serumcreatininebepaling is belangrijker dan bloedureum bij de diagnose en behandeling van eindstadium nierziekte. Normale waarde Man 44 ~ 133mol / L, vrouw 70 ~ 106mol / L. Klinische betekenis 1, verhoogde serumcreatinine als gevolg van nierreserve en compenserend vermogen, dus vroege of milde glomerulaire filtratiefunctie is aangetast, serumcreatinine is normaal. Alleen wanneer de glomerulaire filtratiefunctie wordt gereduceerd tot 1/3 van normale mensen, is serumcreatinine aanzienlijk verhoogd, dus het kan geen weerspiegeling zijn van de vroege nierfunctiestoornis, die van groot klinisch belang is voor nierziekte in het eindstadium. Gelijktijdige bepaling met BUN is significanter, die beide tegelijkertijd toenemen, wat duidt op een ernstige nierfunctiestoornis. Wanneer Cr> 200mol / L blijft de toestand verslechteren en is er een neiging om uremie te ontwikkelen;> 400mol / L heeft een slechte prognose. Als alleen BUN verhoogd is en Cr normaal is, kan dit worden veroorzaakt door extra-renale factoren, zoals maagdarmbloeding of urinewegobstructie. 2, bloed creatinine reductie, vooral gezien bij progressieve spieratrofie, bloedarmoede, leukemie enzovoort. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: hoge bloedarmoede resultaten kunnen ziekten zijn: nierfalen, uremie overwegingen 1. Bij het meten van creatinine moet de temperatuur van elke buis worden verlaagd tot kamertemperatuur en vervolgens colorimetrisch, omdat de temperatuurstijging de kleur van de bittere zuuroplossing dieper kan maken, maar de standaard en meting zijn niet consistent. 2. Om nauwkeurige en betrouwbare testresultaten te garanderen, moet elke test kwaliteitscontroleserum bevatten en moet de gemeten kwaliteitscontrolewaarde binnen het toegestane bereik vallen. 3, WHO aanbevolen creatinine picrinezuur colorimetrische methode OCV is ± 0,4%, RCV is ± 8%, China's aanbevolen RCV is 8%. 4, zoals zelfgemaakt kwaliteitscontroleserum, moeten speciale aandacht besteden aan de infectie van het hepatitisvirus en een goed werk doen van desinfectie. 5, serum (pulp) als de dag niet wordt gemeten, kan 3 dagen in de koelkast worden bewaard, zo niet op lange termijn, kan worden bewaard bij -20 ° C. 6, lichte hemolyse kan de resultaten van de creatininebepaling hoog maken, ernstige hemolyse kan de resultaten verstoren. 7. Het eiwitvrije bloedfiltraat dat wordt gebruikt voor de bepaling van creatinine wordt beïnvloed door de pH-waarde. 8. Picrinezuur is giftig. Niet inslikken of de huid aanraken. Als het per ongeluk in contact komt, spoel het dan op tijd met veel water. 9, moet de kwaliteit van picrinezuur hoog zijn: het gebruik van AR boven het niveau van reagentia, zoals picrinezuurreagens is niet zuiver, kan de absorptie van de blanco buis verhogen en de meetresultaten beïnvloeden. 10. Colorimetric moet binnen 15 minuten na de kleurontwikkeling worden voltooid.Als de tijd te lang is, heeft de niet-specifieke reactie van picrinezuur met andere stoffen in het bloedfiltraat invloed op de nauwkeurigheid van de bepalingsresultaten. 11. Bitterzuur is een explosief.Om ongevallen te voorkomen, kunt u het beste plastic flessen gebruiken en een beetje gedestilleerd water toevoegen. Inspectie proces 1. Neem een reageerbuis van 16 mm x 100 mm, voeg 0,5 ml serum (pulp) toe en voeg vervolgens 4,5 ml 35 mmol / l wolfraamzuuroplossing toe en meng goed. Centrifugeer gedurende 10 minuten met 3000 r / min en neem de bovenstaande vloeistof voor gebruik. 2. Neem nog drie reageerbuizen, die respectievelijk de meetbuis "U", de standaardbuis "S" en de blanco buis "B" aangeven. 3. Voeg proteïnevrij bloedfiltraat toe aan de meetbuis, voeg 3,0 ml creatinine standaard applicatie-oplossing toe aan de standaard buis, voeg 3,0 ml gedestilleerd water toe aan de blanco buis, voeg 1,04 mol / l picrinezuurreagens 1,0 ml toe aan elke buis en voeg 0,75 mol / l waterstof toe. 1,0 ml natriumoxide-oplossing. 4. Meng het mengsel ondersteboven en plaats het gedurende 15 minuten. Gebruik bij een golflengte van 510 nm een spectrofotometer en stel de "0" bij met een lege buis om de absorptie van de meetbuis en de standaardbuis af te lezen. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen geen complicaties.