serum ureum

Ureum (ureum) is het eindproduct van zoogdiereiwitkatabolisme. Het wordt in de lever gesynthetiseerd door ornithine en wordt voornamelijk uitgescheiden door de nieren. Omdat ureum een klein molecuulgewicht heeft en gemakkelijk op te lossen is en de diffusiekracht extreem groot is, zijn de concentraties ureum in hersenvocht, serosale effusie, speeksel en zweet in principe hetzelfde. De ureumconcentratie in het bloed wordt voornamelijk beïnvloed door de nierfunctie en eiwitinname en katabolisme. Momenteel zijn de meest gebruikte methoden voor het bepalen van ureum in klinische laboratoria de diacetyl-hydrazinemethode en de enzymkoppelsnelheid. Basis informatie Specialistenclassificatie: urineonderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Minder gebruikelijk in de klinische praktijk. Voornamelijk vanwege schade aan het leverparenchym, verminderde productie. Zoals acute gele leveratrofie, cirrose, toxische hepatitis, ernstige bloedarmoede. Normale waarde: Serumureum: 2,0 - 7,1 mmol / L Boven normaal: 1, nierziekte zoals acuut nierfalen, chronische nefritis, renale arteriosclerose, chronische pyelonefritis, niertuberculose, niertumor, enz., Milde nierinsufficiëntie, BUN kan onveranderd zijn. BUN nam toe toen 60% tot 70% van het effectieve nefron werd beschadigd. Daarom kan BUN-meting niet worden gebruikt als een indicator voor vroege nierinsufficiëntie, maar het heeft een speciale waarde voor de diagnose van nierfalen, vooral uremie, en kan de aandoening beoordelen en de prognose schatten. De mate van nierfalen kan worden beoordeeld op basis van de BUN-meetresultaten. A. Nierfalen gecompenseerd Ccr afgenomen, bloed Cr was normaal. BUN was normaal of licht verhoogd (9 mmol / L). C. Ccr 445 mol / L in uremische fase, BUN> 20 mmol / L. 2, pre-renale of post-renale factoren veroorzaken een significante vermindering van de urineproductie of urinaire sluiting, zoals ernstig braken, diarree veroorzaakt door uitdroging, oedeem, ascites, bloedsomloop, evenals urinewegstenen, prostaathypertrofie, tumoren, enz. obstructie. 3, overmatige eiwitafbraak in het lichaam, zoals grote brandwonden, grote chirurgie, bovenste maagdarmbloeding, hyperthyreoïdie en acute infectieziekten. Op dit moment nam BUN toe, terwijl andere nierfunctietests over het algemeen normaal waren. negatief: positief: Herinnering: de reagensbeker, monsterbeker en reactiekop moeten vrij zijn van ammoniak, schoon en vrij van zure en alkalische vervuiling. Normale waarde 1. Diacetyl-hydrazinemethode 2,0 tot 7,1 mmol / L. 2. De enzymkoppelsnelheidmethode is 2,0 tot 7,1 mmol / L. Klinische betekenis 1. Verhogen: (1) Nierziekten zoals acuut nierfalen, chronische nefritis, renale arteriosclerose, chronische pyelonefritis, niertuberculose, geavanceerde niertumoren, enz., Wanneer de nierfunctie enigszins is aangetast, kan BUN onveranderd zijn. BUN nam toe toen 60% tot 70% van het effectieve nefron werd beschadigd. Daarom kan BUN-meting niet worden gebruikt als een indicator voor vroege nierinsufficiëntie, maar het heeft een speciale waarde voor de diagnose van nierfalen, vooral uremie, en kan de aandoening beoordelen en de prognose schatten. De mate van nierfalen kan worden beoordeeld op basis van de BUN-meetresultaten. A. Nierfalen gecompenseerd Ccr afgenomen, bloed Cr was normaal. BUN is normaal of licht verhoogd (<9 mol / L). B. Decompensatie van nierfalen (stikstofemie of uremie) Ccr daalde aanzienlijk (<0,83 ml / s), bloed Cr verhoogd (> 90 mmol / L), BUN matig verhoogd (> 9 mmol / L). C. Ccr <0,33 ml / s in uremische fase, bloed Cr> 445 mol / L, BUN> 20 mmol / L. (2) Pre-renale of post-renale factoren veroorzaken een significante vermindering van de urineproductie of urinaire sluiting, zoals ernstig braken, uitdroging veroorzaakt door diarree, oedeem, ascites, bloedsomloop en urinewegstenen, prostaathypertrofie, tumoren, enz. Road obstakel. (3) Overmatige eiwitafbraak in het lichaam, zoals grote brandwonden, grote operaties, bovenste maagdarmbloeding, hyperthyreoïdie en acute infectieziekten. Op dit moment nam BUN toe, terwijl andere nierfunctietests over het algemeen normaal waren. 2, lager: klinisch minder vaak voor. Voornamelijk vanwege schade aan het leverparenchym, verminderde productie. Zoals acute gele leveratrofie, cirrose, toxische hepatitis, ernstige bloedarmoede. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: uremie, voorzorgsmaatregelen voor nierfalen 1, diacetyl-oxim-methode: (1) Ureum kan niet direct reageren met diacetylhydrazine en het doel van het toevoegen van diacetylhydrazine en sterk zuur is het genereren van diacetyl dat daarmee kan worden omgezet. De toevoeging van Fe3 + (of Cd2 +) is om de interferentie van hydroxylamine gevormd tijdens de reactie te elimineren, en thioureum kan de gevoeligheid van de reactie 20 keer verhogen. De methode die in veel eerdere boeken is geïntroduceerd, is het combineren van diacetylhydrazine met thiosemicarbazide. Beide kunnen echter een naaldachtige gele substantie vormen, die wordt overwonnen door het gebruik van thioureum in een zuurreagens. (2) De zuurconcentratie is positief gecorreleerd met de absorptie, dus de zuurconcentratie moet nauwkeurig zijn. De diameter van de gebruikte reageerbuis moet zo uniform mogelijk zijn in het kokende water.Het vloeistofniveau moet boven het vloeistofniveau in de reageerbuis zijn en de kooktijd moet in de reageerbuis worden geplaatst om opnieuw te koken. Het is het beste om de standaard en kwaliteitscontrole elke keer te meten. Bij het observeren van de dynamische veranderingen van ureum moeten patiënten constant in eiwitinname worden gehouden en bloed werd afgenomen op een lege maag. Wanneer het monster niet onmiddellijk kan worden geanalyseerd, kan het serum (of plasma) worden geëxtraheerd in een afgesloten monsterbeker en gedurende 7 dagen worden bewaard bij 4 ° C. Wanneer het resultaat groter is dan 20 mmol / L, wordt het monster gewijzigd in 10 l en wordt het resultaat vermenigvuldigd met 2. (3) Hoewel deze methode thiosemicarbazide- en cadmium-ionen toevoegt, verbetert het de kleurontwikkelingsintensiteit en kleurstabiliteit tot op zekere hoogte, maar er is nog steeds vervaging (ongeveer 5% per uur), dus na kokende verwarming en kleurkoeling, Moet tijdige kleurvergelijking zijn. (4) De gebruikte sampler van 20 l moet vóór gebruik worden gecorrigeerd. (5) Plasma (helder) urinezuur, creatinine, aminozuren en andere stikstofhoudende stoffen hebben geen invloed op deze test, hemolyse kan leiden tot hoge resultaten en geelzucht kan leiden tot lage resultaten. (6) Het gehalte aan plasma (helder) ureum hangt nauw samen met het eiwitgehalte van het voedsel. In eiwitrijke diëten kan de hoeveelheid ureum in plasma (helder) aanzienlijk worden verhoogd, terwijl in eiwitarme diëten het gehalte aanzienlijk wordt verlaagd. 2. Enzym koppelingssnelheid methode: (1) Het meest voorkomende probleem met deze methode is het falen van het reagens of de verontreiniging van het reactiesysteem. De meest onstabiele reagentia zijn NADH en glutamaatdehydrogenase. Bij het analyseproces moet aandacht worden besteed aan de volgende aspecten: als plasma wordt gebruikt, kunnen fluorchemische verbindingen of NH4 + -anticoagulantia niet worden gebruikt: eerstgenoemde kan ureaseactiviteit remmen, terwijl laatstgenoemde aan de reactie kan deelnemen. (2) De absorptie van de blanco reagens moet groter zijn dan 1,2 A, anders wordt de NADH geoxideerd. Voor dezelfde reagentia en instrumenten moet de F-waarde relatief constant zijn op voorwaarde dat de analyseomstandigheden constant zijn, anders is het reagens ongeldig. (3) Schud het gereconstitueerde reagens niet om deactivering van het enzym te voorkomen. Het reagens moet worden gereconstitueerd zonder ammoniak. De reagensbeker, monsterbeker en reactiekop moeten vrij zijn van ammoniak, schoon en vrij van zure en alkalische vervuiling, moeten elke keer worden gekalibreerd en getest met kwaliteitscontroleserum. Inspectie proces Diacetyl-hydrazine-methode: 1. De reageerbuis is gemarkeerd met een blanco buis "B", een meetbuis "U" en een standaardbuis "S". 2, respectievelijk, in de meetbuis plus plasma (helder) 20l, standaardbuis plus standaard applicatie-oplossing 20l, lege buis plus gedestilleerd water 20l. 3. 3 ml van elk zuur reagens en 3 ml diacetyl-hydrazine reagens. 4. Meng grondig, kook gedurende 10 minuten, verwijder en koel. 5, 520 nm golflengte, lege buis tot nul colorimetrisch, lees standaard buis en meetbuis absorptie. OPMERKINGEN: 1. Ureum kan niet direct reageren met diacetyl-hydrazine Het doel van het toevoegen van diacetyl-hydrazine en sterk zuur is het genereren van diacetyl dat ermee kan reageren. De toevoeging van Fe3 + (of Cd2 +) is om de interferentie van hydroxylamine gevormd tijdens de reactie te elimineren, en thioureum kan de gevoeligheid van de reactie 20 keer verhogen. De methode die in veel eerdere boeken is geïntroduceerd, is het combineren van diacetylhydrazine met thiosemicarbazide. Beide kunnen echter een naaldachtige gele substantie vormen, die wordt overwonnen door het gebruik van thioureum in een zuurreagens. 2. De zuurconcentratie is positief gecorreleerd met de absorptie, dus de zuurconcentratie moet nauwkeurig zijn. De diameter van de gebruikte reageerbuis moet zo uniform mogelijk zijn in het kokende water.Het vloeistofniveau moet boven het vloeistofniveau in de reageerbuis zijn en de kooktijd moet in de reageerbuis worden geplaatst om opnieuw te koken. Het is het beste om de standaard en kwaliteitscontrole elke keer te meten. Bij het observeren van de dynamische veranderingen van ureum, moeten patiënten constant in eiwitinname worden gehouden en bloed werd afgenomen op een lege maag. Wanneer het monster niet onmiddellijk kan worden geanalyseerd, kan het serum (of plasma) worden geëxtraheerd in een afgesloten monsterbeker en gedurende 7 dagen worden bewaard bij 4 ° C. Wanneer het resultaat groter is dan 20 mmol / L, wordt het monster gewijzigd in 10 l en wordt het resultaat vermenigvuldigd met 2. 3. Hoewel deze methode thiosemicarbazide- en cadmium-ionen toevoegt, verbetert het de kleurontwikkelingsintensiteit en kleurstabiliteit tot op zekere hoogte, maar blijft het vervagen (ongeveer 5% per uur). Tijdige kleurvergelijking. 4. De gebruikte 20l-sampler moet vóór gebruik worden gecorrigeerd. 5. Plasma (helder) urinezuur, creatinine, aminozuren en andere stikstofhoudende stoffen hebben geen invloed op deze test, hemolyse kan leiden tot hoge resultaten en geelzucht kan tot lage resultaten leiden. 6. Plasma (helder) ureumgehalte hangt nauw samen met het eiwitgehalte van het voedsel. In eiwitrijke diëten kan de hoeveelheid ureum in plasma (helder) aanzienlijk worden verhoogd, terwijl in eiwitarme diëten het gehalte aanzienlijk wordt verlaagd. Enzym koppelingssnelheid methode: De monsterverhouding van het reagens was 70: 1, 37 ° C, 340 nm, de vertragingstijd was 30 seconden en de leestijd was 30 seconden. De specifieke analyseomstandigheden kunnen worden bepaald volgens de specificaties van de kit en het instrument, bij voorkeur elke keer. OPMERKINGEN: 1. Het meest voorkomende probleem met deze methode is het falen van het reagens of de vervuiling van het reactiesysteem. De meest onstabiele reagentia zijn NADH en glutamaatdehydrogenase. In het analyseproces moet aandacht worden besteed aan de volgende aspecten: als plasma wordt gebruikt, kunnen fluorchemische verbindingen of NH4 + -anticoagulantia niet worden gebruikt: de eerste kan ureaseactiviteit remmen, terwijl de tweede kan deelnemen aan de reactie. 2. De absorptie van de blanco reagens moet groter zijn dan 1,2 A, anders wordt de NADH geoxideerd. Voor dezelfde reagentia en instrumenten moet de F-waarde relatief constant zijn op voorwaarde dat de analyseomstandigheden constant zijn, anders is het reagens ongeldig. 3. Tril het gereconstitueerde reagens niet om deactivering van het enzym te voorkomen. Het reagens moet worden gereconstitueerd zonder ammoniak. De reagensbeker, monsterbeker en reactiekop moeten vrij zijn van ammoniak, schoon en vrij van zure en alkalische vervuiling, moeten elke keer worden gekalibreerd en getest met kwaliteitscontroleserum. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen geen taboes.