troponine

Troponin is een complex dat bestaat uit drie subeenheden, troponine C, troponine I en troponine T. Troponine (cTn) wordt beschouwd als de meest specifieke biochemische marker voor ACS-diagnose. Ze verschijnen vroeg en kunnen al na 2 uur na het optreden van de symptomen verschijnen; hebben een breed diagnostisch venster cTnT (5-14 dagen), cTnI (4 ~ 10 dagen). In hun diagnostische venster is de toename in cTn 5 tot 10 keer hoger dan die van CK-MB. Omdat cTn weinig bloed bevat in afwezigheid van myocardiale schade, kan het ook worden gebruikt voor de diagnose van minormycardiale schade (MMD, micro-myocardiaal letsel), wat moeilijk te bereiken is met eerdere enzymatische indicatoren. cTn heeft ook de waarde van prognose: voor patiënten met kransslagaderaandoeningen, zelfs als het ECG of andere tests (zoals inspanningstest) negatief zijn, moet het als een hoog risico worden beschouwd, zolang cTn wordt verhoogd. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Normaal. positief: Vaak bij ischemisch letsel van het myocard, zoals myocardinfarct, acute angina, instabiele angina, hartchirurgie enzovoort. Tips: Patiënten met ernstige skeletspierletsels hebben valse positieven. Normale waarde Troponine bestaat uit drie subeenheden: troponine T (TnT), troponine I (TnI) en troponine C (TnC). TnC Het molecuulgewicht is 18000, dat een kristalstructuur heeft en de Ca2 + bindende subeenheid van troponine is.De TnC in skeletspier en myocardium is hetzelfde. TnI Het molecuulgewicht is 23000, de actine-remmende subeenheid.Het heeft drie subtypen: snel skeletspiersubtype, langzaam skeletspiersubtype en myocardiaal subtype. Deze drie TnI-subtypen zijn afgeleid van drie verschillende genen. Het myocardiale subtype (cTnI) verschilt ongeveer 40% van de twee skeletspiersubtypen De afgiftevorm van cTnI na AMI (de vrije vorm wordt gecombineerd met andere troponine om een complexe, geoxideerde vorm of gereduceerde vorm te vormen) Nog steeds niet helemaal duidelijk. TnT Het molecuulgewicht is 37.000, wat een asymmetrische eiwitstructuur kan zijn en een tropomyosinebindende subeenheid is. TnT heeft ook drie subtypen: snel skeletspiersubtype, langzaam skeletspiersubtype en myocardiaal subtype. Ze bevinden zich in skeletspier of myocardium. De expressie wordt gereguleerd door verschillende genen. De halfwaardetijd van troponine in circulerend bloed is ongeveer enkele uren, uitgescheiden door de nier.De halfwaardetijd van vrij cTnI in circulerend bloed is ongeveer 67 minuten. AQT90FLEX snelle immunoassay troponine T-detectie (y) en Roche Elecsys2010 troponine T vierde generatie detectie (x) relatie (regressieanalyse): y = 1.033x - 0.006; r = 0.999; n = 390 Normale troponinewaarde: droge-filmmethode: TnI-negatief; Immunologische methode: TnT0 ~ 0.15g / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat toenemen Na myocardletsel verschijnen TnI en TnT op het vroegst in het bloed en duren het lang.Daarom zijn TnI en TnT een meer specifieke en gevoelige indicator voor myocardiaal letsel en is TnI gevoeliger dan TnT. Verhoogde troponine komt het meest voor bij ischemisch letsel van het myocard, zoals een hartinfarct, acute angina, instabiele angina en hartchirurgie. De TnT bij acuut myocardinfarct nam snel, significant en continu toe en bereikte 30-40 keer de normale waarde; verhoogde serum troponine T bij patiënten met instabiele angina suggereert een klein bereik van myocardiale necrose. Mensen die getest moeten worden Patiënten met een hartinfarct, patiënten met acute angina pectoris, patiënten met onstabiele angina, enzovoort. Positieve resultaten kunnen ziekten zijn: myocarditis, pediatrische virale myocarditis, virale myocarditis, organofosforbestrijdingsmiddelenvergiftiging, Lyme carditis, stabiele angina pectoris, variant angina pectoris, jong myocardinfarct, instabiele angina bij ouderen, instabiel Angina voorzorgsmaatregelen Op het moment van inspectie: de kits van verschillende fabrikanten hebben verschillende vereisten voor monsters en bloed moet indien nodig worden afgenomen. Ongepaste populatie: ernstige hemolyse heeft invloed op de resultaten van de test. Patiënten met ernstige skeletspierletsels produceren valse positieven. Inspectie proces De meting van troponine neemt hoofdzakelijk de immunologische methode van sandwich met dubbele antilichamen over, en de detectiemethoden omvatten chemiluminescentie en elektrochemiluminescentie. Niet geschikt voor het publiek Ernstige hemolyse zal de resultaten van de test beïnvloeden. Patiënten met ernstige skeletspierletsels produceren valse positieven. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen duidelijke complicaties.