speekselcortisol

Meting van cortisolspiegels in speeksel 's nachts heeft een uitstekende specificiteit en gevoeligheid voor het screenen van het syndroom van Cushing. De speekselcomponent is goed voor meer dan 99% water, waarvan organische stof ongeveer 0,5% en anorganische materie voor ongeveer 0,2%. Bovendien zijn er een klein aantal rode bloedcellen, epitheelcellen en dergelijke. Er zijn veel factoren die de speekselvloed beïnvloeden, zoals interne en externe factoren. Daarom is de samenstelling van het speeksel niet constant genoeg en is de verzameltijd bij voorkeur beperkt tot 2 tot 4 uur in de middag. Basis informatie Specialistenclassificatie: mondeling examenclassificatie: lichaamsvochtonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Gevonden in bijnierschorsische tuberculose en atrofie, hypofyse, hypothyreoïdie, chronische verspillende ziekte, amyloïdose, leukemie, congenitale bijnierhyperplasie, CBG-tekort (corticosteron-bindend globuline). Normale waarde: Speekselcortisol: 8,39-8,99 nmol / L Boven normaal: Gevonden in bijnierhyperplasie, tumoren (zoals bijnieradenoom, pancreaskanker, schildklierkanker, testiculaire kanker, borstkanker), eenvoudige obesitas, chirurgie, trauma, hartinfarct, havercel longkanker, hyperthyreoïdie enzovoort. negatief: positief: Tips: Breng warm water aan op het speeksel bij het verzamelen van speeksel en verzamel het 5 tot 10 minuten na voltooiing. Normale waarde 8,39 tot 8,99 nmol / L. Klinische betekenis 1, lager Gevonden in bijnierschorsische tuberculose en atrofie, hypofyse, hypothyreoïdie, chronische verspillende ziekte, amyloïdose, leukemie, congenitale bijnierhyperplasie, CBG-tekort (corticosteron-bindend globuline). 2, opstaan Gevonden in bijnierhyperplasie, tumoren (zoals bijnieradenoom, pancreaskanker, schildklierkanker, testiculaire kanker, borstkanker), eenvoudige obesitas, chirurgie, trauma, hartinfarct, havercel longkanker, hyperthyreoïdie enzovoort. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: overwegingen van congenitale bijnierhyperplasie Bij het verzamelen van speeksel, breng warm water aan om de mond te spoelen en verzamel het 5 tot 10 minuten na voltooiing. Op het moment van verzamelen kan de katheter direct worden gebruikt om uit de opening van elke klier te trekken, of het natuurlijk stromende speeksel kan worden verzameld in een schone reageerbuis. Als het niet gemakkelijk is om op natuurlijke wijze speeksel af te werpen, gebruik dan een kleine hoeveelheid steriele watten om het een paar minuten onder de tong te leggen en haal het uitgeperste wattenbolletje eruit om speeksel te krijgen. Inspectie proces De methode is verdeeld in drie stappen, namelijk antigeen-antilichaamreactie, B- en F-scheiding en bepaling van radioactiviteit. 1, antigeen- en antilichaamreactie Het monster (niet-gemerkt antigeen), gemerkt antigeen en antiserum werden achtereenvolgens in een kleine reageerbuis gedoseerd en liet men 24 uur bij kamertemperatuur (15 tot 30 ° C) staan om volledig te concurreren voor binding. 2, B, F scheiding Er zijn veel scheidingstechnieken en de neerslagmethode wordt vaak gebruikt. (1) Tweede antilichaamprecipitatiemethode: ook bekend als diabodymethode, nadat het testantigeen specifiek reageert met het eerste antilichaam, wordt het overeenkomstige tweede antilichaam toegevoegd, zodat het gevormde antigeen-eerste antilichaam-tweede antilichaamcomplex Het neergeslagen antigeen B wordt gescheiden van het vrije antigeen F door centrifugeren. Deze methode is een specifieke neerslag, volledige scheiding, lage niet-specifieke binding. De hoeveelheid van het tweede antilichaam is echter groot en de kosten zijn hoog. Bovendien kunnen de concentratie van het monster en de aanwezigheid of afwezigheid van het anticoagulans de resultaten enigszins beïnvloeden. (2) Neerslagmethode van polyethyleenglycol (PEG): het eiwit bevindt zich in een iso-elektrische punttoestand en de hydratatielaag wordt vernietigd om eiwitneerslag te veroorzaken. Het voordeel van deze methode is dat PEG gemakkelijk te bereiden, goedkoop en snel te scheiden is.Het nadeel is dat er veel niet-specifieke neerslagen zijn en de scheiding onvolledig is. (3) Tweede precipitatiemethode van antilichaam-polyethyleenglycol: deze methode heeft niet alleen het voordeel van snelle precipitatie van de PEG-methode, maar behoudt ook het effect van specifieke precipitatie van het tweede antilichaam, vermindert de hoeveelheid tweede antilichaam en vermindert de concentratie van PEG, zodat Specifieke neerslagen worden gereduceerd. (4) Adsorptiemethode met actieve kool: het vrije deel van het kleine molecuul wordt geadsorbeerd door de oppervlakteactiviteit van de actieve kool. Een laag dextran wordt bijvoorbeeld op het oppervlak van de actieve kool aangebracht om een gaas met een bepaalde poriediameter op het oppervlak te maken, waardoor kleine moleculen vrij antigeen of hapteen kunnen ontsnappen en worden geadsorbeerd, terwijl het macromoleculaire complex wordt uitgesloten. Nadat het antigeen en het antilichaam hebben gereageerd, wordt de dextran-geactiveerde koolstof toegevoegd en laat men deze 5 tot 10 minuten staan, zodat het vrije antigeen wordt geadsorbeerd op de geactiveerde koolstofdeeltjes, en de deeltjes worden neergeslagen door centrifugeren en het supernatant het gelabelde antigeen bevat. 3. Bepaling van radioactiviteit Na scheiding van B en F kan de radioactiviteit worden gemeten. Er zijn twee soorten meetinstrumenten: een vloeistofscintillatieteller (bètastraling meten) en een kristalscintillatieteller (gammastraling meten). De teleenheid is het aantal elektrische pulsen dat de detector uitvoert in eenheden van cpm (aantal pulsen / min). Een standaardcurve is vereist voor elke meting en de verschillende concentraties van het standaardantigeen worden uitgezet op de abscis en de overeenkomstige gemeten radioactiviteit wordt uitgezet op de ordinaat. De radioactiviteit kan optioneel B of F zijn en de berekende waarden B / B + F, B / F of B / BO kunnen ook worden gebruikt. Monsters moeten in tweevoud worden bepaald, de gemiddelde waarde wordt genomen en de overeenkomstige antigeenconcentratie wordt op de standaardcurve gedetecteerd. Niet geschikt voor het publiek Geen. Bijwerkingen en risico's Geen.