Vitamine D (VitD)

Vitamine D is een derivaat van steroïden en kan worden onderverdeeld in vitamine D2 en vitamine D3. Vitamine D2 zit meestal in plantaardig voedsel, het wordt gesynthetiseerd uit de ergosterol van planten door zonlicht Vitamine D3 kan worden gesynthetiseerd uit de menselijke huid en vetweefsel door 7-dehydrocholesterol. Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine. Vitamine D uit voedsel wordt samen met vet door de dunne darm opgenomen. Het vormt met behulp van gal chylomicrons. Het komt in de bloedbaan van de lymfevaten en wordt samen met zijn eigen gesynthetiseerde vitamine D3 in de lever getransporteerd. In de lever wordt door de werking van het monooxygenase-systeem (25-hydroxylase) in hepatocytenmicrosomen 25 (OH) D3.25 (OH) D3 gevormd in het mitochondriale -hydroxylase-systeem van proximale tubulaire epitheelcellen van de nier. Het wordt omgezet in 1,25 (OH) 2D3, de grootste biologische actievorm van vitamine D. Het kan de synthese van calciumbindend eiwit in de darm bevorderen en het serumcalcium- en fosforgehalte verhogen door de volgende drie aspecten: De opname en werking van calcium en fosfor verhogen de retentie in het lichaam. 2 Verbeter de reabsorptie van calcium- en fosforionen door de niertubuli en verminder de afvoer van calcium en fosfor in de urine. 3 Wanneer het calciumtekort in het hypocalciëmiedieet wordt bevorderd, wordt de opname van calcium en fosfor bevorderd door de werking van het bijschildklierhormoon (PTH) en wordt de afgifte van calcium en fosfor in het bot gemobiliseerd. Daarom is in het beginstadium van vitamine D-tekort het calcium in het bloed normaal en is de fosfor in het bloed iets lager. Wanneer de vitamine D verder wordt verlaagd, zelfs als de secretie van PTH wordt verhoogd, is de hoeveelheid calcium die wordt geabsorbeerd klein vanwege de afname van het calciumgehalte in de oorspronkelijke urine en wordt het calcium in het bloed op dit moment ook verlaagd. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vermindering van 25- (OH) 2D wordt waargenomen bij VD-deficiëntie (rachitis, rachitis), ernstige leverziekte, nefrotisch syndroom en vermindering van blootstelling aan de zon. 1,25- (OH) 2D-reductie wordt gezien bij VD-afhankelijke type I, chronische nierinsufficiëntie, ernstige VD-deficiëntie, hypoparathyreoïdie, neoplastische hypofosfatemie osteomalacie en overmatige calciuminname. Normale waarde: 1,25-hydroxyvitamine D3: 62-156 pmol / L Boven normaal: Een toename van 25- (OH) 2D wordt waargenomen bij VD-vergiftiging. 1,25- (OH) 2D-verhoging wordt gezien bij VD-afhankelijke type II, late zwangerschap, VD-deficiëntie en neoplastische hypercalciëmie. negatief: positief: Tips: wanneer u bloed afneemt, moet u ontspannen en contact opnemen met uw arts. Normale waarde 1,25-hydroxyvitamine D3 [1,25- (OH) 2D]: 62 tot 156 pmol / L (26 tot 65 pg / ml). 25-hydroxyvitamine D3 [25- (OH) 2D]: 37 tot 200 nmol / L (15 tot 80 ng / ml) in de zomer. Winter 35 ~ 105 nmol / L (14 ~ 42 ng / ml). Klinische betekenis Eerst, 25- (OH) 2D-detectie: 1, verhoogd in VD-vergiftiging. 2, verminderd VD-tekort (rachitis, rachitis), ernstige leverziekte, nefrotisch syndroom, verminderde blootstelling aan de zon. Ten tweede, 1,25- (OH) 2D-detectie: 1, verhoogd in VD-afhankelijke type II, late zwangerschap, VD-tekort, neoplastische hypercalciëmie. 2, verminderd bij VD afhankelijke ziekte type I, chronische nierinsufficiëntie, ernstige VD-deficiëntie, hypoparathyreoïdie, neoplastische hypofosfatemie osteomalacie, overmatige calciuminname. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: vitamine D-tekort, vitamine D-tekort, hand- en voetconvulsies, hoge vitamine D-vergiftigingsresultaten kunnen ziekten zijn: overwegingen met vitamine D-tekort rachitis Contra-indicaties voor onderzoek: verwijder preparaten die vitamine D3 bevatten voordat bloed wordt afgenomen. Vereisten voor onderzoek: als u bloed afneemt, moet u uw geest ontspannen en contact opnemen met uw arts. Inspectie proces Routine bloedafname, controle, test. Evaluatie van laboratoriumdiagnostische methoden: 1, serum 25-hydroxyvitamine D3-bepaling: 25-hydroxyvitamine D3 is de belangrijkste metaboliet van vitamine D3, gemeten de waarde ervan voor vroege diagnose, omdat de verandering van 25-hydroxyvitamine D3 voorafgaat aan de verandering van bot en fluctueert met het seizoen Deze veranderingen weerspiegelen de invloed van de blootstelling van een persoon aan zonlicht en zijn van groter klinisch belang voor de vroege diagnose van rachitis en osteoporose syndroom. Deze test kan ook worden gebruikt voor follow-up na behandeling voor vitamine D-tekort, maar het is duurder en is momenteel niet overal beschikbaar. 2, bloed biochemisch onderzoek: de verandering is eerder dan de botveranderingen die worden getoond door röntgenfoto's. De opkomst van alkalische fosfatase in het bloed is eerder dan de verandering van calcium en fosfor in het bloed. Het herstel van het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed tijdens de herstelperiode van de ziekte gaat vooraf aan het herstel van calcium en bloedfosfor in het bloed. Niet geschikt voor het publiek Een gezonde groep zonder vitamine D-tekort of overmaat. Bijwerkingen en risico's Geen.