Serumcalcium (Ca2+, Ca)

Calciumionconcentratie in serum. Meer dan 99% van het calcium in het lichaam zit in botten en tanden. Het meeste calcium in het bloed is aanwezig in het plasma en plasmacalcium bestaat uit twee delen: niet-diffusief calcium en diffuus calcium. Niet-diffusief calcium bindt aan eiwit (ongeveer 1 g eiwit bindt 0,87 mg calcium), ongeveer 40% tot 50% van het totale plasmacalcium, diffuus calcium is voornamelijk geïoniseerd calcium (Ca2 +) en een klein deel van calciumzout (zoals Calciumcitraat, andere organische zure calciumzouten en calciumbicarbonaat, enz.). Het niet-diffusieve calcium en het diffuse calcium worden beïnvloed door de H + -concentratie en de HCO3-concentratie en zijn in balans onder fysiologische omstandigheden. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Verminderd bij zuigelingen met hand- en voetsputum, hypoparathyreoïdie, osteomalacie, calcium- of vitamine D-malabsorptie of -gebrek (rachitis, diarree, late zwangerschap, enz.), Obstructieve geelzucht, acute hemorragische pancreatitis, nierziekte (zoals Chronische nefritis, uremie, alkalose en uitdroging en acidose (meestal hypocalciëmie). Bovendien kan het veroorzaken van serumalbumine om ziekten zoals kwaadaardige tumoren, ernstige leverziekten, kala-azar, enz. Te verminderen, ook de calcium in het bloed verminderen. Normale waarde: Volwassene: 2.1-2.75 mmol / L Kinderen: 2.25-3.0 mmol / L Boven normaal: Verhoogd in hyperparathyreoïdie, bijschildkliertumoren, overmatige inname van vitamine D, multipel myeloom, tumorbotmetastase, acute botatrofie. negatief: positief: Tips: Voor het onderzoek is het dieet licht en is alcohol verboden. Controleer 's ochtends op een lege maag. Normale waarde Volwassenen 2,1 tot 2,75 mmol / L (8,5 tot 11,0 mg / dl). Kinderen 2,25 ~ 3,0 mmol / liter (9,0 ~ 12,0 mg / dl). Klinische betekenis 1, verhoogd in hyperparathyreoïdie, bijschildkliertumoren, overmatige inname van vitamine D, multipel myeloom, tumorbotmetastase, acute botatrofie. 2, verminderd bij zuigelingen met hand- en voetsputum, hypoparathyreoïdie, osteomalacie, calcium en vitamine D malabsorptie of tekort (rachitis, diarree, late zwangerschap, etc.), obstructieve geelzucht, acute hemorrhagische pancreatitis, nierziekte (zoals chronische nefritis, uremie), alkalose en na uitdroging en acidosecorrectie (vaak hypocalciëmie). Bovendien kan het veroorzaken van serumalbumine om ziekten zoals kwaadaardige tumoren, ernstige leverziekten, kala-azar, enz. Te verminderen, ook de calcium in het bloed verminderen. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: neonatale hypocalciëmie, spierspasmen, gigantische ziekte en acromegalie 1. Methylthymol blauwe colorimetrische methode (MTB): (1) MTB en EDTA hebben vergelijkbare aminocarboxylstructuren, die een verscheidenheid aan kationen kunnen cheleren, maar de complexatieconstanten zijn verschillend. (2) Toevoeging: De rol van EDTA is het verontreinigen van calcium en andere metaalionen in het reagens. Het kan de absorptie van de lege buis verminderen en de absorptie van de meetbuis verhogen, waardoor de gevoeligheid van de methode wordt verbeterd. (3) De dosering van EDTA wordt gekozen.De complexe stabiliteitsconstante van de meeste metaalionen en EDTA is groter dan die van calcium en slechts enkele sporenelementen zijn minder dan calcium. Een beperkte hoeveelheid EDTA kan alleen de interfererende elementen in het reagens maskeren en er is geen overmaat EDTA die serumcalcium complexeert.In het algemeen is de concentratie EDTA 99-108 mol / L in het reagens en is de uiteindelijke EDTA-concentratie van de kleurreactie 50-54 mol / L. (4) De gebruikte reageerbuis wordt tweemaal gewassen met gedeïoniseerd water en vervolgens gebakken voor later gebruik. Nadat de reinigingsbuis aan het reagens is toegevoegd, moet deze consequent licht grijsgroen zijn, als deze blauw is, geeft de buis calciumvervuiling aan. 2, o-cresol complexe keton directe colorimetrie: (1) Serum- of heparine-antistollingsplasmamonsters voor de test. Specimens die geen calciumchelerende middelen (EDTA-Na2) en oxalaat kunnen gebruiken als anticoagulantia. (2) o-cresolftaleïne is een indicator op basis van zuur die qua structuur vergelijkbaar is met methylthymolblauw, kleurloos in een neutrale of zure omgeving en gecomplexeerd met calciumionen in een alkalische oplossing om paarsachtig rood te zijn. Daarom heeft de pH een grote invloed op de kleurontwikkeling: bij pH 10,5 tot 12 is de reactiegevoeligheid het beste, dus heeft pH 11 de voorkeur. (3) Toevoegen van 8-hydroxyquinoline aan het reagens om de interferentie van magnesium te elimineren, kan magnesium met name complex maken, en TritonX-100 heeft het effect van het verteren van eiwitten. Sommige auteurs hebben ook cyanide toegevoegd om andere metaalionen in het reagens te maskeren; dimethylsulfoxide elimineert de invloed van eiwit en remt de dissociatie van o-cresol rutheniumcomplex, waardoor de absorptie van de blanco wordt verminderd; polyvinylpyrrolidon kan ook eiwit elimineren, Interferentie met bilirubine en fosfor. (4) Er zijn veel alkalische buffers voor het bepalen van serumcalcium, die kunnen worden gekozen op basis van de omstandigheden. Veelgebruikt zijn ethyleendiamine-kaliumcyanide, ethyleendiamine-kaliumacetaat-zoutzuur, ethyleendiamine-ethyleenglycol, Ethanolamine-boorzuur, 2-amino-2-methyl-1-propanol en dergelijke. De kleuring werd bepaald met behulp van ethyleendiamine-ethyleenglycolbuffer. De ethanolamine-boorzuurbuffer heeft een grote buffercapaciteit en maakt het mogelijk de absorptie van het blanco reagens laag te houden. 2-Amino-2-methyl-1-propanol is niet giftig, niet irriterend en zorgt ook voor een lagere aflezing van de lege buis. (5) Het kleurmiddel kristalliseert soms enigszins en de 8-hydroxyquinoline heeft een lage oplosbaarheid in water en kan gemakkelijk worden neergeslagen door kristallisatie In dit geval kan de bovenstaande vloeistof worden gebruikt. 3. Ethyleendiaminetetra-azijnzuur dinatrium titratie methode (1) Als het monster geelzucht of hemolyse heeft, is het eindpunt moeilijk waar te nemen, het monster moet worden behandeld. Eerst wordt calcium neergeslagen met oxalaat en vervolgens gereconstitueerd met zoutzuur en natriumcitraat. 1 Verschillende reagentia moeten worden toegevoegd: 0,7 mol / L ammoniumoxalaat; 0,05 mol / L natriumcitraat; 1 mol / L zoutzuur. 2 Druk op de volgende methode: pipetteer 0,1 ml serum, plaats het in een centrifugebuis, voeg 0,25 ml gedeïoniseerd water, 0,05 ml / l ammoniumoxalaat 0,05 ml toe en meng. Plaats gedurende 15 minuten in een waterbad van 56 ° C. Centrifugatie werd gedurende 10 minuten bij 2000 tpm uitgevoerd. Giet voorzichtig het supernatant en plaats de buis op het filterpapier en dep droog. 0,1 ml van elk van 1 mol / L zoutzuur en 0,05 mol / L natriumcitraat werd toegevoegd aan een centrifugebuis om het neerslag op te lossen. Titratie en berekening door directe titratie. (2) Er zijn veel soorten calciumindicatoren, en de namen zijn chaotisch. De verschillende titratie-uiteinden van verschillende indicatoren zijn verschillend en de effecten van interferentie door andere ionen zijn verschillend. Het eindpunt van de calciumrode indicator is duidelijk en wordt minder beïnvloed door magnesiumionen. Maar het is niet stabiel. Altijd vers geconfigureerd, direct aan het monster toevoegen en titreren met EDTA-Na2. Het gebruikte calciumrood is calciumcarboxylaat, dat moet worden onderscheiden van het alias "calciumrood" van glyoxal bis-aminofenol. 4. Bepaling van geïoniseerd calcium: (1) Het verdient de voorkeur serum te gebruiken voor de bepaling van geïoniseerd calcium. Voordelen nemen niet deel aan anticoagulantia, waardoor eiwitbesmetting van de elektroden wordt verminderd. Heparine-antistollingsvol bloed kan ook worden gebruikt voor de bepaling van geïoniseerd calcium, vooral in de dringende behoefte om de stollingstijd en de tijd om het serum te centrifugeren te verminderen. Een overmaat heparine (30 u / ml) kan echter de geïoniseerde calciumconcentratie met 3% tot 5% verlagen. (2) De pH-verandering heeft een grote invloed op Ca2 +. De verlaging van de pH kan Ca2 + verhogen, en vice versa, zodat de calciumionen worden verminderd, zodat de verzamelde bloedmonsters kunnen voorkomen dat CO2 zoveel mogelijk ontsnapt en pH-stijging voorkomt. (3) Monsters moeten zo snel mogelijk worden gemeten, bij voorkeur binnen 1 uur na bemonstering. Volbloed verzegeld in een koelkast bij 4 ° C gedurende 6 uur of langer. Het serum dat in de spuit is verzegeld, kan 1 tot 2 uur bij kamertemperatuur worden bewaard als er geen luchtbel is en kan gedurende meer dan 24 uur bij 4 ° C worden bewaard. (4) Het geïoniseerde calciumgehalte houdt ook verband met de volgende factoren: 1 staan kan het geïoniseerde calcium met ongeveer 1% tot 2% verhogen. 2 langdurige veneuze congestie kan het geïoniseerde calcium met 2% verhogen, en het geïoniseerde calcium kan gedurende een paar minuten met 8% in de onderarmbeweging toenemen. 3 bed voor 3 tot 12 dagen is voldoende om het geïoniseerde calcium buiten het normale bereik te brengen. Inspectie proces Bepaling van geïoniseerd calcium: de calciumelektrode die wordt gebruikt in de commerciële geïoniseerde calciumanalysator gebruikt een neutrale drager als het actieve materiaal van de calciumelektrode om een polyvinylchloride (PVC) elektrodefilm te vormen. De levensduur van de elektrode is ongeveer een half jaar: de pH-elektrode is gemaakt van speciaal glazen capillair De referentie-elektrode is gemaakt van zilver / zilverchloride. De reagensformule, de reagensdosering en de werkingsmethode van verschillende typen geïoniseerde calciumanalysatoren zijn verschillend.In het algemeen zijn de volgende stappen vereist. Deze methode neemt een huishoudelijk geïoniseerd calciumanalyseapparaat als voorbeeld. 1. Sluit de voeding aan. Het instrument geeft eerst het signaal weer en detecteert het elektronisch. Na het einde kan de tweepunts hellingkalibratie worden uitgevoerd. 2. Wanneer de helling is ingesteld, wordt de zuignaald ondergedompeld in de injectieflacon met het lage en hoge tweeconcentratie hellingkalibratie-instrument en wordt de hellingkalibratie-oplossing opgenomen en wordt het instrument verwijderd nadat het pieptoongeluid is afgegeven. Het monster wordt teruggeduwd naar de oorspronkelijke positie en het instrument voert automatisch de hellingskalibratie uit. 3. Nadat de kalibratie is voltooid, kan het monster worden gemeten. (1) Capillaire bloedmeting: meng het capillaire bloed, duw de zuignaald eruit, verwijder de plug aan beide uiteinden, bevestig de connector aan het ene uiteinde, monteer het andere uiteinde van de connector op de bemonsteringsnaald en druk op de knop "Meten" totdat het monster volledig is gevuld met het monster. Laat na het meten van de kamer de knop Meten los en de injectiepomp stopt met werken. Op dit moment moet het monster in de meetkamer worden geïnspecteerd op bellen. Als er luchtbellen zijn, laat dan de knop "Meten" 8 seconden los en druk vervolgens op de knop "Meten" om het monster te blijven zuigen totdat de bellen zijn verwijderd. Verwijder het monster, veeg het monster af en duw het terug op zijn plaats, en toon de meetgegevens en druk het resultaat af na 8 s van de injectie. (2) Het serum-meetproces wordt gemeten met volbloed. 4. Wanneer het monster wordt gemeten, wordt het instrument met de pijpleiding gespoeld en wordt het monster gemeten.Nadat de spoeling is voltooid, kan het volgende monster worden gemeten. 5. Het instrument gaat na 10 minuten na de laatste kalibratie of meting van het bloedmonster in de slaapstand. Op dit moment moet, als bloedmonsters moeten worden gemeten, eerst een bepaalde kalibratie worden uitgevoerd. Als er geen bloedmonster wordt gemeten, voert het instrument automatisch elke 30 minuten een éénpuntskalibratie uit. Niet geschikt voor het publiek Degenen die geen indicatie voor onderzoek hebben, mogen niet worden onderzocht. Bijwerkingen en risico's Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.