Serum lactaat dehydrogenase iso-enzym (LDHI)

Lactaatdehydrogenase (LDH) in menselijke weefsels kan worden gebruikt om vijf isozymbanden te scheiden door elektroforese en volgens hun elektroforetische mobiliteit worden ze LDH1, LDH2, LDH3, LDH4 en LDH5 genoemd. De verdeling van lactaatdehydrogenase-iso-enzymen in verschillende weefsels is verschillend en er is duidelijke weefselspecificiteit LDH1 en LDH2 zijn het meest in menselijk myocardium, nier- en rode bloedcellen, en de meeste zijn LDH4 en LDH5 in skeletspier en lever, terwijl long, milt en pancreas LDH3 komt het meest voor in weefsels zoals schildklier, bijnier en lymfeklieren. Later werd LDHx aangetroffen in testes en sperma en de elektroforetische mobiliteit lag tussen LDH4 en LDH5. LDH bestaat uit twee subeenheden, H (myocardiaal) en M (skeletspiertype), die respectievelijk LDH1 (H4), LDH2 (H3M), LDH3 (H2M2), LDH4 (HM3) en LDH5 (M4) vormen. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Serum LDH-iso-enzymen bij gezonde volwassenen hebben de volgende regelmaat LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Serum LDH1 en LDH2 daalden in kolenmijnen en wolfraammijnen. LDH3 en LDH4 waren gelijk in longinfarct en LDH1 was significant verlaagd. Normale waarde: LDH1: 32,7 - 4,6% LDH2: 45,1 - ± 3,5% LDH3: 18,5 - ± 2,7% LDH4: 2,9- ± 8,6% LDH5: 0,85 - ± 0,55% Boven normaal: Serum LDH1 en LDH2 waren significant verhoogd bij acuut myocardinfarct. LDH1 / LDH2-verhouding> 1 wordt ook aangetroffen bij hemolytische anemie, pernicieuze anemie, sikkelcelanemie, nierbeschadiging, corticaal infarct, nierziekte, valvulaire ziekte en dergelijke. Acute hepatitis was significant verhoogd met LDH5, LDH4 was niet verhoogd en LDH5 / LDH4> 1 werd gekenmerkt. De longen bevatten meer LDH3 en serum LDH3 is vaak verhoogd bij patiënten met longaandoeningen. negatief: positief: Tips: Specimens vermijden hemolyse. Normale waarde Agarose-elektroforese LDH1 (32,7 ± 4,6)%; LDH2 (45,1 ± 3,5)%; LDH3 (18,5 ± 2,7)%; LDH4 (2,9 ± 8,6)%; LDH5 (0,85 ± 0,55)%. Celluloseacetaatfilmmethode LDH1 (24 ± 3,4)%; LDH2 (35 ± 4,4)%; LDH3 (19 ± 27)%; LDH4 (0 ± 0,05)%; LDH5 (0 ± 0,02)%. Polyacrylamidemethode LDH1 (26,9 ± 0,4)%; LDH2 (36,0 ± 0,5)%; LDH3 (21,9 ± 0,4)%; LDH4 (11,1 ± 0,4)%; LDH5 (4,1 ± 0,3)%. Concluderend hebben gezonde volwassen serum-LDH-iso-enzymen de volgende regelmaat LDH2> LDH1> LDH3> LDH4> LDH5. Klinische betekenis De LD-activiteit van cardiomyocyten is veel hoger dan die van serum, vooral LDH1 en LDH2. Bij acuut myocardinfarct waren serum LDH1 en LDH2 significant verhoogd In ongeveer 95% van de gevallen waren serum LDH1- en LDH2-verhoudingen groter dan 1 en was de LDH1-verhoging eerder dan de totale activiteit van LDH. Virale en reumatische myocarditis en myocardiale schade bij de ziekte van Keshan, patiënten met LDH-isoenzym in serum veranderen vergelijkbaar met myocardinfarct. LDH1 / LDH2-verhouding> 1 wordt ook aangetroffen bij hemolytische anemie, pernicieuze anemie, sikkelcelanemie, nierbeschadiging, corticaal infarct, nierziekte, valvulaire ziekte en dergelijke. De hersenstam bevat hogere LDH1. Wanneer de hersenschade alleen de hersenhelft beïnvloedt, wordt alleen de absolute waarde van het serum-isozymspectrum verhoogd en wordt de verhouding van de iso-enzymen niet beïnvloed. Als de hersenstam betrokken is, wordt ook het serum LDH1-gehalte van de patiënt verhoogd. Serum LDH1 is 12 tot 24 uur na het begin van acuut myocardinfarct toegenomen. Als de totale activiteit van LD gelijktijdig wordt gemeten, kan worden vastgesteld dat de verhouding van LDH1 / totale LDH superieur is aan de eenvoudige bepaling van LDH1 of CK-MB bij de diagnose van acuut myocardinfarct. Serum LDH1-activiteit is verhoogd bij patiënten met embryonale celtumoren. Na hepatocytenletsel of necrose komt een grote hoeveelheid LDH4 en LDH5 vrij in de bloedbaan, wat resulteert in een toename van de verhouding LDH5 / LDH4 in het bloed.Daarom kan LDH5 / LDH4> 1 worden gebruikt als een indicator voor hepatocytenletsel. Acute hepatitis wordt aanzienlijk verhoogd door LDH5, LDH4 wordt niet verhoogd en LDH5 / LDH4> 1 wordt gekenmerkt; als serum LDH5 blijft stijgen of dalen, kan dit worden beschouwd als chronische hepatitis; serum LDH5, LDH4-activiteit bij patiënten met hepatische coma Hoog, vaak met een slechte prognose; primaire leverkanker met serum LDH4> LDH5 komt vaker voor. De niercortex heeft hogere niveaus van LDH1 en LDH2 en de niermedulla is actiever met LDH4 en LDH5. Serum LDH5 kan worden verhoogd bij patiënten met acute tubulaire necrose, chronische pyelonefritis, chronische glomerulonefritis en afstoting van niertransplantaten. De longen bevatten meer LDH3 en serum LDH3 is vaak verhoogd bij patiënten met longaandoeningen. In het geval van een longinfarct waren LDH3 en LDH4 gelijk en was LDH1 aanzienlijk verlaagd Serum LDH3 en LDH4 bij patiënten met longabces waren vaak gelijktijdig verhoogd met LDH5. In gevallen met verhoogde serum LD-activiteit en normaal zymogram (LDH1 / LDH2 <1), waren de klinische incidentiepercentages cardiopulmonale ziekte, kwaadaardige tumor, fractuur, stoornis van het centrale zenuwstelsel, ontsteking, cirrose, infectieuze mononucleaire Cytomegalie, hypothyreoïdie, uremie, weefselnecrose, viremie, darmobstructie, enz. LDH1 en LDH2 waren significant verhoogd in spieren van patiënten met spierdystrofie, en LDH5 was significant verlaagd. LDH1 en LDH2 waren daarentegen aanzienlijk verlaagd en LDH4 en LDH5 waren aanzienlijk toegenomen, wat aangeeft dat serum-LDH-iso-enzymen voornamelijk werden afgeleid van spierweefsel. In de kolenmijnen en wolfraammijnen namen de serumspiegels van LDH1 en LDH2 af en namen LDH4 en LDH5 toe. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: hoge myocardinfarctresultaten kunnen ziekten zijn: neonatale myocarditis, overwegingen met hemolytische anemie Ten eerste, de voorzorgsmaatregelen voor bloedafname 1, eet niet te vettig, eiwitrijk voedsel de dag voor het bloed, om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. 2. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u 12 uur vasten om te voorkomen dat de testresultaten worden beïnvloed. 3, moeten ontspannen bij het nemen van bloed, om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen, verhogen de moeilijkheid van bloedafname. Ten tweede, moet aandacht besteden na bloedafname 1. Nadat bloed is afgenomen, is lokale compressie bij de pinhole gedurende 3-5 minuten vereist om het bloeden te stoppen. Opmerking: Wrijf niet om subcutaan hematoom te veroorzaken. 2, moet de perstijd voldoende zijn. Er is een verschil in stollingstijd voor elke persoon en sommige mensen hebben wat meer tijd nodig om te stollen. Daarom, wanneer het oppervlak van de huid lijkt te bloeden, wordt de compressie onmiddellijk gestopt en kan het bloed door onvolledige hemostase in de huid worden geïnfiltreerd. Daarom is de compressietijd langer om het bloeden volledig te stoppen. Als er een neiging tot bloeden is, moet de compressietijd worden verlengd. 3, na het bloed trekken symptomen van flauwvallen, zoals: duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Moeten onmiddellijk gaan liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. 4. Als er plaatselijke congestie is, gebruik dan na 24 uur een warme handdoek om de absorptie te bevorderen. Ten derde vermijdt het monster hemolyse. Serum (serum moet zo snel mogelijk van bloedstolsel worden gescheiden), maximaal 3 dagen bewaren bij kamertemperatuur; LDH5 is het meest onstabiel (alle inactivering bij 50 ° C, 13% inactivering bij 48 uur bij normale temperatuur, 18% bij 48 ° C gedurende 48 uur; LDH4 bij -25 ° C gedurende de nacht) Alle LDH5 is geïnactiveerd; monsters zijn ten strengste verboden voor hemolyse; de substraatkleuroplossing is nu beschikbaar en moet uit de buurt van licht worden geplaatst. Inspectie proces Neem een geschikte hoeveelheid bloed, onmiddellijk naar de test gestuurd, detectie van agarose-elektroforese. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: over het algemeen zijn er geen mensen die niet geschikt zijn. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.