foliumzuur

Foliumzuur is een in water oplosbare vitamine die niet in de natuur voorkomt en niet biologisch actief is, maar een voorloper is van biologisch actief folaat. Folaat wordt veel in de natuur gevonden en is overvloedig aanwezig in dieren en planten, zoals lever, nier, groene bladgroenten, aardappelen en tarwezemelen. Foliumzuur kan een koolstofgroep (methyl of formyl) overbrengen naar deoxyuridine om het deoxythymidylaat te maken, dat op zijn beurt DNA synthetiseert. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Folaatgebrek kan optreden wanneer de groeisnelheid te snel is en de toevoer van foliumzuur onvoldoende is, de behoefte van het lichaam aan foliumzuur wordt verhoogd of het spijsverteringskanaal wordt geabsorbeerd. Normale waarde: Serumfolaat: 4,3-31,7 nmol / L Erytrocytfolaat: 453,1-2666nmol / L Boven normaal: Te veel foliumzuur innemen kan de vroege manifestaties van vitamine B12-tekort maskeren en schade aan het zenuwstelsel veroorzaken. Het innemen van foliumzuur 350 mg kan de absorptie van zink beïnvloeden, wat leidt tot zinkgebrek, wat foetale groeiachterstand en toename bij baby's met een laag geboortegewicht kan veroorzaken. negatief: positief: Tips: orale anticonceptiva, fenytoïne en andere anticonvulsiva verminderen de absorptie van foliumzuur in de darm. Normale waarde 1. Serumfolaat is 4,3 tot 31,7 nmol / L (1,9 tot 14 g / L). 2, rode bloedcel folaat 453,1 ~ 2666nmol / L (200 ~ 1000g / L) compact. Klinische betekenis 1, klinische diagnose Foliumzuurgebrek kan optreden wanneer de groeisnelheid te snel is en de toevoer van foliumzuur onvoldoende is, de behoefte van het lichaam aan foliumzuur wordt verhoogd of het spijsverteringskanaal wordt geabsorbeerd. Als geneesmiddelen die vaak foliumzuurantagonisten gebruiken, zoals methotrexaat, de opname van foliumzuur door cellen kunnen beïnvloeden en de werking van dihydrofolaatreductase remmen, de vorming van tetrahydrofolaat belemmeren; langdurig gebruik van anti-epileptica zoals fenytoïne en primidon kan invloed hebben op De absorptie van foliumzuur, pyrimethamine en isoniazide remt ook de werking van dihydrofolaatreductase, wat een tekort aan foliumzuur kan veroorzaken. De belangrijkste manifestaties van foliumzuurgebrek zijn bloedarmoede, anderen zoals glossitis, tongpijn, tongatrofie, gladde tong, hoekige cheilitis en verlies van eetlust. Mondeling foliumzuur in de eerste maand vóór de zwangerschap en het eerste trimester van de zwangerschap kan defecten van de foetale neurale buis voorkomen. Foliumzuur is het meest overvloedig in verse groenten en is ook overvloedig aanwezig in lever, nier en gist, maar minder in vlees en melk. De klinische manifestaties van foliumzuurgebrek zijn vergelijkbaar met die van vitamine B12-tekort, maar er zijn geen symptomen en tekenen van het zenuwstelsel wanneer foliumzuurgebrek optreedt. 2. Evaluatie van laboratoriumdiagnostische methoden Bepaling van serumfolaat door microbiologische methoden is onstabiel en wordt alleen als referentiemethode gebruikt. Antibiotica, foliumzuurantagonisten, serum-lactobacillusantilichamen of monsters in serum kunnen ten onrechte worden verminderd door blootstelling aan zonlicht. De stralingsconcurrerende eiwitbindingstechnologie is een relatief effectieve, snelle en nauwkeurige testmethode en wordt op grote schaal gebruikt. Chemiluminescentietechnologie is de meest geavanceerde methode voor de gelijktijdige bepaling van foliumzuur en vitamine B12. Erytrocyt-folaatbepaling is een goede indicator voor de diagnose van chronisch folaatdeficiëntie en weerspiegelt de voedingsstatus van foliumzuur in weefsels. Overmatig foliumzuur kan het volgende veroorzaken: 1, foliumzuur innemen kan de vroege manifestaties van vitamine B12-tekort maskeren, wat leidt tot schade aan het zenuwstelsel. 2, het nemen van foliumzuur 350 mg kan de absorptie van zink beïnvloeden, wat resulteert in een tekort aan zink, foetale groeivertraging, lage geboortegewicht baby's. 3, het nemen van foliumzuur kan de rol van anticonvulsiva beïnvloeden, convulsies bij patiënten veroorzaken. 4, individuele patiënten die lange tijd een grote hoeveelheid foliumzuur gebruiken, kunnen anorexia, misselijkheid, opgezette buik en andere gastro-intestinale symptomen veroorzaken. 5, wanneer een grote hoeveelheid foliumzuur, kan gele urine verschijnen. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: foliumzuurgebrek bij kinderen, hepatische myelopathie, de ziekte van Crohn bij kinderen, erytrocytische aplastische anemie bij kinderen, abnormale bloedarmoede bij kinderen met aangeboren erytropoëse, hypothyreoïdie bij ouderen, afwijkingen bij congenitale erytropoëse Bloedarmoede, bloedarmoede veroorzaakt door overmatige hemolyse, megaloblastaire bloedarmoede bij kinderen, bloedarmoede veroorzaakt door vitamine B12-tekort Ten eerste is de methode voor het bepalen van foliumzuur in rode bloedcellen hetzelfde als serumfoliumzuur. Ten tweede zullen orale anticonceptiva, fenytoïne en andere anticonvulsiva de absorptie van foliumzuur in de darm verminderen. Ten derde kunnen patiënten die foliumzuur-antagonistische geneesmiddelen krijgen soms een tekort aan foliumzuur zien. Ten vierde is foliumzuur een in water oplosbare vitamine, overschrijdt over het algemeen de minimumvereiste van 20 keer voor volwassenen en veroorzaakt geen vergiftiging. Elke hoeveelheid die serum en weefselbinding aan het polypeptide overschrijdt, wordt uitgescheiden door de urine. De toxische effecten van het nemen van grote doses foliumzuur zijn: 1. Interfereer met de werking van anticonvulsiva en induceren van aanvallen bij patiënten. 2. Mondeling foliumzuur 350 mg kan de absorptie van zink beïnvloeden, wat resulteert in een tekort aan zink, foetale groeiachterstand en baby's met een laag geboortegewicht. 3. Bedek de vroege manifestaties van vitamine B12-tekort, wat leidt tot schade aan het zenuwstelsel. Inspectie proces 1, perifere bloedmeting: inclusief rode bloedcellen, witte bloedcellen, aantal bloedplaatjes, hemoglobine en hematocrietbepaling. De bloedarmoede van folaatdeficiëntie is grote cellen (MCV> 100fl), die vaak veranderingen in de morfologie en grootte van rode bloedcellen vertonen, die gepaard kunnen gaan met neutropenie en trombocytopenie, vooral in gevallen van langdurige tekort aan foliumzuur, neutraal De vergroting van de granulocyten gaat gepaard met overmatige nucleaire lobulatie (nucleaire rechtsverschuiving) en meer dan 5% van de neutrofielen hebben 5 lobben of meer lobben. 2, beenmergmeting: de belangrijkste veranderingen in gigantische rode bloedcellen en grote en abnormale neutrofielen, vergezeld van cytoplasmatische vacuolisatie en nucleaire lobulatie van megakaryocyten. 3. Bepaling van serum foliumzuur: Er zijn twee methoden voor microbiële en radioactieve competitieve eiwitbindingstechnieken. Microbiologische methode is gebaseerd op het principe dat lactobacillus tijdens het groeiproces N-5-methyltetrahydrofolaat vereist om de groei van lactobacilli te volgen; de techniek van radioactieve eiwitbinding is gebaseerd op de hoge affiniteit van foliumzuur voor eiwitten, eiwitspecifiek Combineer deze moleculen. 4. Bepaling van foliumzuur in rode bloedcellen: de hoeveelheid foliumzuur in het product van hemolyse van rode bloedcellen werd bepaald. Bovendien moeten folaat in vol bloed, serumfolaat en hematocriet gelijktijdig worden gemeten. 5. Bepaling van urine-imineformylglutaminezuur: Nadat histidine in vivo in imidoformylglutaminezuur is omgezet, is tetrahydrofolzuur vereist om de overdracht van een in glutaminezuur om te zetten koolstofgroep uit te voeren. Bij afwezigheid van foliumzuurdeficiëntie wordt het katabolisme van het imidoformylglutaminezuur geblokkeerd en hoopt het zich op in het lichaam en wordt het grotendeels uit de urine afgevoerd. De referentiewaarde van normale menselijke excretie is <3 mg / 24 uur en de uitscheidingshoeveelheid kan worden verhoogd met 1000 mg / 24 uur wanneer een tekort aan foliumzuur ontbreekt. 6, papieren bloedmonster foliumzuur detectiemethode: de algemene bloedtest voor foliumzuur is plasma, serum of opgelost bloed, vanwege instabiliteit van foliumzuur, licht en warmte worden gemakkelijk afgebroken en geïnactiveerd, en dergelijke monsters in bloedafname, bloedmonsterbehandeling, De eisen voor de opslag en overslag van specimens zijn streng. De methode voor het verzamelen van vingerbloedmonsters voor het detecteren van foliumzuur met behulp van de filterpapiermethode is een veelgebruikte methode in epidemiologisch onderzoek in het buitenland in de afgelopen jaren en heeft de kenmerken van kleine bloedafname, eenvoudige bediening en economisch gemak. De detectiemethoden waren hemoglobine foliumzuurbepaling en radioimmunoassay voor detectie van erytrocyt foliumzuur (correlatiecoëfficiënt r = 0,79 voor beide methoden). Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: over het algemeen zijn er geen mensen die niet geschikt zijn. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.