totale galzuren

De productie en het metabolisme van galzuren zijn nauw verwant met de lever Serum galzuurspiegels zijn een belangrijke indicator voor parenchymale leverbeschadiging. Bepaling van serum totaal galzuur (TBA) is van grote waarde bij de diagnose van leverziekte. Bij patiënten met acute hepatitis wordt de serum-TBA verlaagd van de aanvankelijke hoge waarde naar het normale niveau tegelijk met AST.Als het niet blijft stijgen of stijgen, kan het zich chronisch ontwikkelen. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Normale waarde Vastend, serum voor volwassenen 1 ~ 7mol / L (3,5 ± 1,75). Klinische betekenis 1, acute hepatitis: serum-TBA nam aanzienlijk toe bij acute hepatitis, tot 10 tot 100 keer het niveau van normale mensen, of zelfs hoger. 2. Chronische hepatitis: F-TBA en P-TBA van chronische actieve hepatitis waren significant hoger dan chronische persistente hepatitis. Daarom is serum-TBA-bepaling belangrijk voor de identificatie van chronische hepatitis en voor het volgen van de prognose en het therapeutische effect van chronische actieve hepatitis. 3, cirrose: levercirrose, levermetabolisme van galzuur is verlaagd, serum-TBA verhoogd in verschillende stadia van cirrose, de toename is over het algemeen hoger dan chronische actieve hepatitis, zelfs in de late fase van cirrose. Toen de activiteit van de leverziekte werd geminimaliseerd, werden indicatoren zoals bilirubine, transaminase en alkalische fosfatase normaal, maar de serum-TBA bleef op een hoog niveau. 4, alcoholische leverziekte: ethanolische leverziekte serum TBA kan worden verhoogd. Wanneer ernstige leverbeschadiging optreedt bij alcoholische leverziekte (inclusief cirrose), is de serum-TBA aanzienlijk verhoogd, terwijl milde tot matige verwonding niet duidelijk is. 5, toxische leverziekte: serum TBA bepaling van toxische leverziekte diagnose is beter dan conventionele leverfunctietest. Acuut leverletsel veroorzaakt door leververgiftiging veroorzaakt door het nemen van bepaalde therapeutische medicijnen in de kliniek is ook diagnostisch. 6, cholestasis: serum-TBA-bepaling heeft een hogere gevoeligheid en specificiteit voor de diagnose van cholestasis. Extrahepatische galwegobstructie en intrahepatische cholestase, waaronder acute hepatitis, initiële galcirrose, neonatale cholestase en zwangerschapscholestase kunnen een toename van TBA veroorzaken. In de vroege stadia van galobstructie wordt de galafscheiding verminderd, wat resulteert in een significante toename van serum-TBA en blijft vrijwel onveranderd in verschillende occlusiestadia; serumbilirubinespiegels variëren met verschillende stadia. Het galzuurgehalte in het leverweefsel van patiënten met cholestase was aanzienlijk hoger dan dat van normale mensen: de CA nam 8 keer toe, de CDCA nam 4 keer toe en de DCA nam slechts 1,5% toe. Nadat de extrahepatische obstructie was verlicht door drainage, namen de serum-TBA-waarden snel af, terwijl andere indicatoren langzaam weer normaal werden. Bij alle leverziekten waren de postprandiale serum-TBA-waarden en abnormale waarden hoger dan die bij het vasten, dus de postprandiale TBA-meting voor leverziekte was gevoeliger dan de nuchtere test. Er is gemeld dat de gevoeligheid en specificiteit van TBA voor de diagnose van verschillende leverziekten na de maaltijd zo hoog zijn als 100%, terwijl 40% van de patiënten met nuchtere serum-TBA zich ook in het normale bereik bevinden. Of acute hepatitis chronisch is, continue monitoring van postprandiale TBA-niveaus kan worden waargenomen in chronische processen. Of leverfibrose verandert bij chronische actieve hepatitis, continue monitoring na de maaltijd kan ook de mate van fibrose begrijpen en leverbeschadiging kan worden verkregen zonder leverbiopsie. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: duodenogastrische reflux en galreflux gastritis, congenitale galatresie, door geneesmiddelen veroorzaakte leverziekte 1. Serum LD in aanwezigheid van zijn substraat (een bepaalde hoeveelheid melkzuur in serum) kan ook NAD + herstellen naar NADH, wat resulteert in een hoge blanco waarde. Bij deze methode wordt natriumpyruvaat toegevoegd om LD-activiteit te remmen, wat de blanco absorptie effectief kan verminderen. 2. De concentratie van elke component in het reactiemengsel is: 3-HSD5U / l Huangyunase 500U / L NAD + 1 mmol / l NTB0.2g / l pH 7,50 3. De absorptie van het reactiemengsel wordt beïnvloed door het eiwit, zodat de standaardoplossing van natriumglycocholaat in het gemengde serum wordt bereid. De oorspronkelijke galzuren in het gemengde serum en andere stoffen die mogelijk bij de reactie betrokken zijn, moeten door P-buis worden verwijderd. 4, 3-HSD-producten bevatten di-thiothreitol (DTT), wanneer de hoeveelheid enzympreparaat te veel is, kan dit de vermindering van NTB beïnvloeden. 5. Deze methode heeft een lineariteit van 250 mol / L. Als galzuur deze waarde overschrijdt, moet het op passende wijze worden verdund. 6, NoigenET-180 is een niet-ionische oppervlakteactieve stof, chemische naam polyoxy-ethyleenolylether, geproduceerd door Dai-ichi Ko-gyoSeiyaku Co., Kyoto, Japan, toegevoegd aan het reactiemengsel om neerslag te voorkomen, heeft geen invloed op 3 -HSD en diaforase-activiteit hebben geen invloed op de gevoeligheid van het assaysysteem. 7. Het TBA-gehalte in serum is laag en het monster bevat een grote hoeveelheid interfererende stoffen, waarvan de belangrijkste lactaatdehydrogenase (LDH) is. LDH kan de reductie van NAD + beïnvloeden, en NADH geproduceerd door LDH neigt veel groter te zijn dan de hoeveelheid NADH geproduceerd door de reactie van 3a-HSD-gekatalyseerde TBA. Aangezien alle soorten hepatitis verhoogde LDD-serumwaarden kunnen veroorzaken, moet het effect van LDH bij de bepaling worden geëlimineerd.De methode omvat: serum wordt gedurende 30 minuten op 67 ° C verhit, oxaalzuur wordt toegevoegd als een blokkeermiddel voor LDH, behandeling met alkali of zuur, of remming met natriumpyruvaat LDH-activiteit, enz., Waaronder de natriumpyruvaatmethode de beste is. Interferentie van andere reducerende stoffen Door het opzetten van een dubbel reagens wordt het monster eerst geïncubeerd met een systeem zonder 3-HSD om de interfererende stoffen in het monster te laten reageren, en vervolgens wordt 3-HSD toegevoegd om TBA te reageren om interferentie te elimineren. Inspectie proces Volg de instructies in de set strikt op, of raadpleeg tabel 1. Mix en 540 nm golflengte colorimetrisch, stel de bijbehorende buis B in op nul en meet de absorptie van elke buis afzonderlijk. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: over het algemeen zijn er geen mensen die niet geschikt zijn. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.