Neuron-specifieke enolase (NSE)

Neuronspecifieke enolase (NSE) is een zure protease die uniek is voor neuronen en neuro-endocriene cellen en is de meest gevoelige en specifieke tumormarker voor kleincellige longkanker (SCLC), gevolgd door neuroblastoom en endocriene tumoren. . Neuronspecifieke enolase kan ook worden gebruikt voor de differentiaaldiagnose van neuroblastoma en nephroblastoma, waarbij de neuronspecifieke enolase abnormaal is verhoogd en de laatste niet significant is toegenomen. Basis informatie Specialistenclassificatie: Oncologie-onderzoeksclassificatie: immuunonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u 12 uur vasten om de testresultaten niet te beïnvloeden. Normale waarde Radioimmunoassay 3.0 ± 2.4 g / L. De enzymgebonden immunosorbentest was minder dan 12,5 g / l. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Tumormarkers voor longkanker en neuroblastoom kunnen worden gebruikt voor differentiaaldiagnose, ziektemonitoring, evaluatie van de werkzaamheid en recidiefvoorspelling. Het recidief van kleincellige longkanker werd gevolgd door neuronspecifieke enolase, die 4 tot 12 weken eerder was dan klinisch bepaald recidief. Neuronspecifieke enolase kan ook worden gebruikt voor de differentiaaldiagnose van neuroblastoma en nephroblastoma, waarbij de neuronspecifieke enolase abnormaal is verhoogd en de laatste niet significant is toegenomen. Verhoogd in kleincellige longkanker, neuroblastoom, neuro-endocriene celtumoren (zoals feochromocytoom, eilandceltumor, melanoom). Geschikte mensen: Patiënten met symptomen zoals hoest, bloed, pijn op de borst, koorts, gewrichtspijn, verlies van eetlust moeten dit controleren. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: neuroblastoom, kleincellige longkanker, longkanker, nephroblastoom, feochromocytoom, melanoom voorzorgsmaatregelen Ten eerste, de voorzorgsmaatregelen voor bloedafname 1, eet niet te vettig, eiwitrijk voedsel de dag voor het bloed, om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. 2. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u 12 uur vasten om te voorkomen dat de testresultaten worden beïnvloed. 3, moeten ontspannen bij het nemen van bloed, om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen, verhogen de moeilijkheid van bloedafname. Ten tweede, moet aandacht besteden na bloedafname 1. Nadat bloed is afgenomen, is lokale compressie bij de pinhole gedurende 3-5 minuten vereist om het bloeden te stoppen. Opmerking: Wrijf niet om subcutaan hematoom te veroorzaken. 2, moet de perstijd voldoende zijn. Er is een verschil in stollingstijd voor elke persoon en sommige mensen hebben wat meer tijd nodig om te stollen. Daarom, wanneer het oppervlak van de huid lijkt te bloeden, wordt de compressie onmiddellijk gestopt en kan het bloed door onvolledige hemostase in de huid worden geïnfiltreerd. Daarom is de compressietijd langer om het bloeden volledig te stoppen. Als er een neiging tot bloeden is, moet de compressietijd worden verlengd. 3, na het bloed trekken symptomen van flauwvallen, zoals: duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Moeten onmiddellijk gaan liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. 4. Als er plaatselijke congestie is, gebruik dan na 24 uur een warme handdoek om de absorptie te bevorderen. 3. Informeer de arts vóór de test over de recente medicatie en speciale fysiologische veranderingen. Inspectie proces De test is verdeeld in drie stappen, namelijk antigeen-antilichaamreactie, B- en F-scheiding en bepaling van radioactiviteit. 1. Antigeen- en antilichaamreactie: het monster (niet-gemerkt antigeen), gemerkt antigeen en antiserum worden achtereenvolgens in een kleine reageerbuis gedoseerd en gedurende 24 uur bij kamertemperatuur (15-30 ° C) bewaard om volledig te concurreren voor binding. 2, B, F scheiding: verschillende scheidingstechnieken, veelgebruikte neerslagmethode. 1 seconde neerslagmethode van antilichamen: ook bekend als diabodymethode, nadat het testantigeen specifiek reageert met het eerste antilichaam, wordt het overeenkomstige tweede antilichaam toegevoegd, zodat het gevormde antigeen-eerste antilichaam-tweede antilichaamcomplex samen wordt neergeslagen. Het gemerkte antigeen B wordt gescheiden van het vrije antigeen F door centrifugeren. Deze methode is een specifieke neerslag, volledige scheiding, lage niet-specifieke binding. De hoeveelheid van het tweede antilichaam is echter groot en de kosten zijn hoog. Bovendien kunnen de serumconcentratie en de aanwezigheid of afwezigheid van anticoagulantia de resultaten enigszins beïnvloeden. 2 Neerslagmethode met polyethyleenglycol (PEG): het eiwit bevindt zich in een iso-elektrische punttoestand en de hydratatielaag wordt vernietigd om eiwitneerslag te veroorzaken. Het voordeel van deze methode is dat PEG gemakkelijk te bereiden, goedkoop en snel te scheiden is.Het nadeel is dat er veel niet-specifieke neerslagen zijn en de scheiding onvolledig is. 3Tweede antilichaam-polyethyleenglycol-precipitatiemethode: deze methode heeft niet alleen het voordeel van snelle precipitatie van de PEG-methode, maar behoudt ook het effect van specifieke precipitatie van het tweede antilichaam, vermindert de hoeveelheid tweede antilichaam en vermindert de concentratie van PEG, zodat niet-specifieke neerslag Verminderd materiaal. 4 Actieve adsorptiemethode: het vrije deel van kleine moleculen wordt geadsorbeerd door de oppervlakteactiviteit van actieve koolstof. Een laag dextran wordt bijvoorbeeld op het oppervlak van de actieve kool aangebracht om een gaas met een bepaalde poriediameter op het oppervlak te maken, waardoor kleine moleculen vrij antigeen of hapteen kunnen ontsnappen en worden geadsorbeerd, terwijl het macromoleculaire complex wordt uitgesloten. Nadat het antigeen en het antilichaam hebben gereageerd, wordt de dextran-geactiveerde koolstof toegevoegd en laat men deze 5 tot 10 minuten staan, zodat het vrije antigeen wordt geadsorbeerd op de geactiveerde koolstofdeeltjes, en de deeltjes worden neergeslagen door centrifugeren en het supernatant het gelabelde antigeen bevat. 3. Bepaling van radioactiviteit: Na scheiding van B en F kan de radioactiviteit worden bepaald. Er zijn twee soorten meetinstrumenten: een vloeistofscintillatieteller (bètastraling meten) en een kristalscintillatieteller (gammastraling meten). De teleenheid is het aantal elektrische pulsen dat de detector uitvoert in eenheden van cpm (aantal pulsen / min). Een standaardcurve is vereist voor elke meting en de verschillende concentraties van het standaardantigeen worden uitgezet op de abscis en de overeenkomstige gemeten radioactiviteit wordt uitgezet op de ordinaat. De radioactiviteit kan optioneel B of F zijn en de berekende waarden B / B + F, B / F of B / BO kunnen ook worden gebruikt. Monsters moeten in tweevoud worden bepaald, de gemiddelde waarde wordt genomen en de overeenkomstige antigeenconcentratie wordt op de standaardcurve gedetecteerd. Niet geschikt voor het publiek Niet geschikt voor mensen: geen indicatie van indicaties zonder testen. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.