Cardiovasculaire angiografie

Cardiovasculaire angiografie is een van de belangrijkste manieren om hart- en vaatziekten te diagnosticeren. Het is een relatief gecompliceerde speciale inspectiemethode, die bepaalde risico's heeft en strikt moet worden gecontroleerd. 1. Angiografie van het rechterhart (1) Voorafgaand aan de operatie wordt aangeboren hartziekte vastgesteld. (2) Bepaal de aard van het hartgeruis om de behandeling te begeleiden. (3) Symptomen verschijnen weer na een hartoperatie en moeten opnieuw worden geopereerd. 2. Angiografie van het linkerhart (1) mitralisstenose of regurgitatie. (2) Aortastenose of regurgitatie. (3) Aangeboren hartziekte. (4) Primaire cardiomyopathie. (5) linker ventriculair ventriculair aneurysma en dergelijke. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: X-ray Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: 3 tot 4 uur voor de test vasten. Oefen serieus de acties die de arts moet uitvoeren bij het onderzoek, zoals het inademen en sluiten van de lucht, om mee te werken aan de inspectie. Normale waarde Normaal cardiovasculair. Klinische betekenis Kan worden gebruikt voor de diagnose van hart- en vaatziekten: Angiografie van het rechterhart (1) Aangeboren hartziekten worden vóór de operatie vastgesteld. (2) Bepaal de aard van het hartgeruis om de behandeling te begeleiden. (3) Symptomen verschijnen weer na een hartoperatie en moeten opnieuw worden geopereerd. 2. Angiografie van het linkerhart (1) mitralisstenose of regurgitatie. (2) Aortastenose of regurgitatie. (3) Aangeboren hartziekte. (4) Primaire cardiomyopathie. (5) linker ventriculair ventriculair aneurysma en dergelijke. 3. Coronaire angiografie (1) ernstige angina pectoris of recidiverende angina na een hartinfarct. (2) Beoordeling na transplantatie van kransslagaders. (3) Congenitale misvormingen van de kransslagaders. (4) Klinisch vermoede hart- en vaatziekten, maar de symptomen zijn niet typisch. voorzorgsmaatregelen Vasten 3 tot 4 uur voor de test. Oefen serieus de acties die de arts moet uitvoeren bij het onderzoek, zoals het inademen en sluiten van de lucht, om mee te werken aan de inspectie. Inspectie proces Rechterhart selectieve angiografie (1) De methode van punctie van de femorale ader en afgifte van de contrastkatheter is dezelfde als die van de rechter hartkatheter of na de juiste hartkatheterisatie. (2) De locatie en klinische betekenis van de injectie van contrastmiddel: 1 Nabij de juiste ingang: het rechter atrium wordt gebruikt voor de diagnose van rechts atriaal myxoom of rechter atriale trombus.Als het contrastmiddel terugvloeit in de longader van de misvormde drainage, kan dit worden bevestigd. 2 rechter atrium: voor de diagnose van juiste atrioventriculaire valvulaire misvorming, juiste atrioventriculaire stenose of atresie. 3 juiste kamer: ontwikkeling van de rechter ventrikel, rechter ventriculair uitstroomkanaal, longklep en longslagader. Gebruikt om de diagnose van het type longstenose en tetralogie van Fallot en een ventriculair septumdefect te begrijpen (gecombineerde shunt van rechts naar links). 4 longslagader: kan longslagader verwijding, perifere longslagader stenose en pulmonale arterioveneuze fistel vertonen. (3) Voordat het contrastmiddel wordt geïnjecteerd, moet worden bevestigd dat de kathetertip vrij is in de hartkamer of het lumen van het bloedvat. (4) Extractie van de katheter 1 Gebruik na het onderzoek 5 ml reserve-spuit om arterieel bloed 1 ~ 2 ml te pompen om bloedzuurstof te controleren, trek de veneuze huls eruit, gedeeltelijke compressie gedurende 5 ~ 10min, drukverband, platte auto teruggebracht naar de afdeling. 2 postoperatieve rugligging 6 uur, antibiotica 3d om infectie te voorkomen, let op prikplaatsbloeding en hematoom en dorsale slagaderpulsatie. 2. Linkerhart selectieve angiografie (1) Punctie van de dijbeenslagader en voeding in varkensstaartkatheter 1 slagaderlijke selectie: meer keuze van rechter dijslagader, indien nodig, linker dijslagader en radiale slagader. 2 arteriële punctie: 2 cm onder het middelpunt van de rechter liesband, het sterkste punt van de dijslagader klopt als het punctiepunt. Anesthesie en lokale incisiemethoden zijn hetzelfde als venipunctuur. De linkerhand 2, 3, 4 vinger raakt de dijslagader, de rechter duim en wijsvinger houden de naaldstaart vast (het gedeelte van de naaldpunt is omhoog), en de huid wordt langzaam geïnfiltreerd met de huid van 45 ° tot 60 ° in de richting van de omgekeerde bloedstroom. Wanneer de pols wordt gevoeld, is de diepte verder Prik een beetje door, op dit moment wordt een grote hoeveelheid arterieel bloed uitgeworpen, wat aangeeft dat de naaldpunt zich in de arteriële holte bevindt en ten slotte worden de J-vormige voerdraad en de dilatatiehuls op dezelfde manier langs de priknaald afgeleverd als de venipunctuur. 3 De katheter voeden: Neem een geschikte varkensstaartbuis en steek een lange J-vormige draad zachte kop (1,46 ~ 2,2 m) in het mondstuk van de varkensstaart. Vervolgens worden de varkensstaartbuis en de geleidedraad in de slagaderholte langs de slagaderhuls gestuurd en vervolgens wordt de geleidingsdraad naar 10-20 cm gestuurd, zodat de zachte kop van de geleidedraad voor de varkensstaartbuis is. Onder röntgenfluoroscopie worden de varkensstaartbuis en de voerdraad naar de linker hartkamer langs de aorta gestuurd, wordt de voerdraad teruggetrokken en wordt 10 tot 20 ml heparine-zoutoplossing in de varkensstaartbuis geïnjecteerd. Verbind het uiteinde van de pigtail-buis met de driewegschakelaar en de drukmeetslang voor drukmeting. 4 Drukmeting en bloedafname: drukmeting en bloedafname in respectievelijk de linker hartkamer en de aorta. Continue drukmeting wanneer de pigtail-buis zich terugtrekt in de aorta. 5 linker angiografie indien nodig. Na de operatie werd de varkensstaartbuis teruggetrokken, werd de slagadermantel uitgetrokken en werd de lokale druk gestopt gedurende 20 tot 30 min. De brede tape werd onder druk verpakt en de zandzak werd gedurende 6 uur geperst. 6 postoperatieve rugligging gedurende 24 uur, antibiotica 3d om infectie te voorkomen, let op prikplaatsbloeding en hematoom en pulsatie van de dorsale slagader. (2) Selecteer de plaats waar het contrastmiddel indien nodig wordt geïnjecteerd 1 linkerventrikel: voor linkerventrikelaneurysma, ventriculair septumdefect (shunt van links naar rechts), diagnose van linker atrioventriculaire klepinsufficiëntie en begrip van het type aortastenose (bovenste, subvalvulaire of klep). 2 aorta: kan worden afgeleverd aan de stijgende aorta, aortaboog, dalende aorta of abdominale aorta indien nodig voor de diagnose van aorta sinusaneurysma-breuk, aorta coarctatie, aorta regurgitatie en patent ductus arteriosus. (3) postoperatieve behandeling 1 Voor patiënten met lokale compressie en hemostase werden de ledematen van de punctie 10 tot 24 uur geremd en werden de zandzakken 6 uur ingedrukt. De symptomen, vitale functies, elektrocardiogram, prikplaats en perifere circulatie van de patiënt werden binnen 24 uur nauwlettend waargenomen. 2 Moedig patiënten aan om water of intraveneuze rehydratatie te drinken om de excretie van contrastmiddelen te bevorderen. Zorg ervoor dat u de onbalans in elektrolyten corrigeert. Niet geschikt voor het publiek Significante pulmonale hypertensie, ernstige purpura, hartfalen, jodiumallergie of ernstige nierinsufficiëntie zijn gecontra-indiceerd. 1. Acute infectieperiode: zoals infectieuze endocarditis, myocarditis, actieve reuma en etterende infecties. 2. Ernstig hartfalen. 3. Ernstige aritmie, inclusief ventriculaire tachycardie en hoog atrioventriculair blok (werkend onder de bescherming van een kunstmatige pacemaker). 4. Ernstige neiging tot bloeden. Bijwerkingen en risico's Er kan een allergische reactie zijn, zoals jodium, infiltratie van jodiumcontrastmiddel in het myocardium, perforatie van het hart en inductie van nierfalen.