maag echografie

Het grootste voordeel van maag-echografie is dat de geluidsbundel de maagwand kan doordringen, wat de maagwandhiërarchie kan weergeven. Als een niet-invasieve diagnostische methode kan het de klinische locatie, grootte en vorm van maagwandkanker verschaffen en soms kan het de omvang van de laesie-invasie van de maagwand schatten. Vroege maagkanker kan ook worden gevonden, vooral om de metastase van peri-maagorganen te begrijpen, om het tekort aan gastroscopie en röntgenonderzoek te compenseren en om een basis te bieden voor klinische selectie van behandelplannen, die uniek is voor echografie voor maagkankeronderzoek. Momenteel is het detectiepercentage van maagkanker door transabdominale echografie laag, en de gevoeligheid voor vroege maagkanker is slechts 15%, dus het wordt niet gebruikt als een screeningmethode voor maagkanker. Met de klinische toepassing van endoscopische echografie wordt de klinische waarde van maag-echografie verder verbeterd. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: echografie Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: drink bij gebruik van een maagvulmiddel in het algemeen 500-600 ml, tot 1000 ml. Normale waarde 1. Normaal maaggeluid bij vasten: het sonogram van de nuchtere maag varieert met de hoeveelheid retentievloeistof, samentrekking en doorsnede, en kan worden uitgedrukt als "halve maan", "zadelvorm" en ovale vorm. De sterke echo in het midden is de gemengde echo van het gas, slijm en inhoud in de holte.Als er veel gas in de maag is, gaat het geluid vaak gepaard met geluid en schaduw. De hypoechoïsche zone tussen de centrale sterke echo en de omliggende sterke echo is de normale maagwand-echo. 2, na het drinken van water, normaal beeld van de maaggeluid na het drinken van water, wordt de maagholte gevuld zonder echo-zone, er zijn verspreide echo's gevormd door kleine bubbels en slijm, gemakkelijk te drijven. De normale maagwandstructuur kan rond de maagholte worden weergegeven. De weergave van de normale maagwandstructuur wordt beïnvloed door de verticale omvang van de sondebundel en de maagwand, de mate van vulling van de maagholte en de mate van focus van de lokale geluidsstraal. De achterste wand van het maagantrum is daarentegen gemakkelijk weer te geven, terwijl de onderkant van de maag en de voorste wand van het corpuscle moeilijk zijn. 3. Het normale maagbeeld nadat het echovulmiddel is gebruikt.Wanneer het maagvulmiddel wordt gebruikt, toont het ultrasone beeld duidelijk de doorgang en retentie van het vulmiddel in de onderste slokdarm en de cardia. De fundus, het corpus callosum en het antrum van de maag worden duidelijk weergegeven en de maagwand kan duidelijk worden weergegeven Onder de sonde met hoge resolutie worden de vijf sterke en zwakke vijflagige structuur echo's weergegeven, beginnend met het endometrium, de eerste sterke echo en de tweede. De zwakke echolijn vertegenwoordigt het echogene bereik van de interface van het slijmvliesoppervlak tot de laag van de slijmvliesspier en de submucosale interface. De derde sterke echolijn geeft de submucosale tot oppervlakkige spierlaag aan, de vierde zwakke echolijn vertegenwoordigt het grootste deel van de muscularis van de maag en de vijfde sterke echolijn geeft de subserosale, serosale laag en de omringende interface-echo aan. De afstand tussen de twee sterke echolijnen binnen en buiten de maagwand vertegenwoordigt de dikte van de maagwand.De dikte van de maagwand van normale mensen varieert van 2 tot 5 mm (het gemiddelde ligt meestal tussen 4,0 en 5,0 mm) en de wanddikte van de maagpylorusspier is niet groter dan 6,0 mm. 4. Ongeveer 1-3 peristaltische golven zijn te zien op het sonogram van een normaal persoon met een peristaltische golf in de maagwand.De golfvorm heeft ritme, symmetrie en geen plotselinge onderbreking. Klinische betekenis Ten eerste, maagzweer Maagzweren omvatten maagzweren, maag-darmzweren en darmzweren. De meest voorkomende plaats van de ziekte is de kleine sacrale zijde van de maag en de twaalfvingerige darm. De basispathologie van maagzweren is een gelokaliseerde depressie van het slijmvlies, die dieper is dan de slijmvliesspierlaag; het slijmvlies rond de zweer gaat vaak gepaard met inflammatoire veranderingen zoals oedeem, congestie of hyperplasie. 1, nuchter echografisch onderzoek kan worden gevonden op de plaats van de zweer heeft een beperkte mate van dikke wandverdikking, met een lage echo. In het geval van acute grotere zweren treden plaatselijke mucosale defecten van de maagwand op. 2. Onder de voorwaarde van maagvulling, heeft de gelokaliseerde maagzweer gelokaliseerde verdikking van het slijmvlies en submucosa, en er is een relatief glad ulceratie in het midden, met een klein "krater" -achtig teken. 3, kleine en ondiepe zweren zijn slechts de enige manifestatie van beperkte verdikking. 4, pylorische buiszweer met oedeem en congestie van de lokale verdikking als het belangrijkste kenmerk, vaak gepaard met vertraagde maaglediging; acute fase, vaak pylorische spasmen en maagretentie, pylorische stenose, moeilijk door te brengen vloeistof. 5. Ultrasone manifestaties van zweren van de twaalfvingerige darm zijn plaatselijke verdikking van de wand, vervorming van de bol, snelle passage van vloeistof door de bol (irritatie); de meeste zweren in de twaalfvingerige darm zijn relatief klein, echografie is niet Het is te gemakkelijk om te vinden. 6. De weergave van de driedimensionale echografie op het zweeroppervlak benadert het beeld van de maag-endoscoop. Maag gladde spiertumoren zijn mesenchymale tumoren die afkomstig zijn van de maagspierlaag en worden geclassificeerd als goedaardig maagleiomyoma en kwaadaardig leiomyosarcoom. Echografie van gladde maagtumor: 1, sonografische kenmerken 1 Gelokaliseerde massa in de maagwand, meestal bolvormig, kan ook haltervormig of onregelmatig zijn. 2 tumoren komen voor in het bovenste deel van de maag, vaker voorkomend bij enkel haar, de grootte is meestal binnen 5,0 cm, maar ook tot 9,0 cm. 3 De massa van de tumor is hypoechoisch, de grens is duidelijk en de interne echo is uniform of zelfs. Het slijmvliesoppervlak van de 4 laesies ging gepaard met ulceratiedepressie. 2, sonogram classificatie De intraluminale massa bevindt zich onder het slijmvlies en groeit in de holte.De slijmvlieslaag wordt opgetild en de lokale maagholte wordt in de dwarsdoorsnede versmald. 2 De intermusculaire spierlaag heeft tegelijkertijd een massa en groeit naar de binnen- en buitenkant van de holte, zodat het slijmvlies in de holte uitpuilt en de serosale laag buiten de holte uitsteekt. 3 Vuile externe massa's groeien voornamelijk buiten de holte, het serosale oppervlak puilt duidelijk uit en het mucosale oppervlak puilt niet significant uit. Sonogram van maagleiomyosarcoom: 1. De tumor is afkomstig van de spierlaag van de maagwand, de vorm is onregelmatig en de perifere echo is enigszins ruw. De interne echo is niet homogeen. 2, is de vergroting van de massa te zien in de vorming van vloeibaar gemaakte gebieden, en sommige gaan gepaard met een kleine hoeveelheid onregelmatig verbeterde echo. Het slijmvliesoppervlak heeft vaak diepe en grote zweren en de vorm van de ulcusdepressie is onregelmatig en kan doordringen met de liquefactiezone, zodat een pseudocaviteit wordt gevormd in de tumor. 3. Uitgezaaide laesies kunnen voorkomen in de lever of omliggende lymfeklieren. Ten tweede, maagkanker Maagkanker is een veel voorkomende kwaadaardige tumor, die voorkomt in het antrum van de maag, vooral in het kleine antrum van de maag. Het pathologische type komt vaker voor bij adenocarcinoom. Gastrische stadiëring heeft vroege maagkanker en gevorderde maagkanker. Vroege maagkanker verwijst naar laesies die alleen het slijmvlies en de submucosa binnendringen.Echografie door de buik vertoont problemen en endoscopische echografie is van grote waarde. Bij de gevorderde maagkanker van gevorderde maagkanker heeft de diepte van invasie van de kankerachtige laesie de submucosale laag overschreden en de diepere spierlaag bereikt, meestal verdeeld in drie soorten: 1 knobbels type; 2 zweren type; 3 diffuus type. Het basale sonogram verandert in abnormale verdikking en zwelling van de maagwand, meestal met heterogene hypoechoïsche, onregelmatige vorm en structurele schade aan de maagwand. 1. Massa type: De gelokaliseerde uitstulping van de maagwand steekt uit in de maagholte, en het oppervlak vormt mogelijk geen bloemkoolachtige hypoechoïsche of verstoorde echomassa, en de omliggende maagwand kan ook in verschillende mate verdikken. Soms kan worden gezien dat de kanker de serosa vernietigt om uit de maag te groeien, een exogene massa vormt en tekenen van hechting aan de omliggende organen of directe metastase heeft. 2. Het oppervlak van de maagwand van de uitstulping van het maagzweer vormt onregelmatige depressies. De bodem van het concave oppervlak is niet glad en kleine nodulaire echo's zijn zichtbaar. De omtrek van de depressie is onregelmatig, de dikte is niet uniform en de depressie is stijf. De omliggende maagwand kan ook onregelmatig verdikt en uitpuilend zijn. 3. Het grootste deel van de diffuse maagwand is diffuus verdikt en uitpuilend en de dikte ervan is groter dan 15 mm. Wanneer het slijmvliesoppervlak onregelmatig is gescheurd of geërodeerd, wordt het lokale deel sterk echode en is het ernstige lange-asgedeelte van de maag een "lineaire" maagholte. Het korte-asgedeelte van het vasten is een "vals nierteken" en de verdikte maagwand is helderder na het drinken van water. Echografie van resterende maagkanker Echografie van maagkanker is gericht op de ontdekking van metastatische laesies in doelorganen waaronder lever, retroperitoneum en bekken. Vanwege de diepe locatie van de achtergebleven maag zijn er veel factoren die bij de interferentie betrokken zijn. Echoscopisch onderzoek kan de diagnose van klinische resterende maagkanker niet gemakkelijk negeren en moet worden gecombineerd met andere onderzoeken. Maagpoliepen zijn onderverdeeld in twee soorten: vals en waar. Pseudopolyps worden gevormd door mucosale inflammatoire hyperplasie; echte poliepen, ook bekend als polypoid adenomen, komen vaker voor en zijn samengesteld uit hyperplastisch mucosaal glandulair epitheel, meestal enkelvoudig. Het oppervlak is nodulair, meestal pedicled, en de grootte is over het algemeen minder dan 2 cm. Polypoid adenomen zijn precancereuze laesies. Het sonogram laat zien dat het maagslijmvlies uitsteekt in de maagholte, wat een lage echo of medium echo-massa is, ongeveer 1-2 cm groot, en de basis smal en pedicled is. Meestal single. Het veranderen van de positie kan niet worden gescheiden van de maagwand. De lagen van de maagwand zijn continu normaal. De diagnose van maagpoliepen moet worden onderscheiden van polypoïde maagkanker en maagreusrimpels. Maagkanker van het Polypoid-type groeit snel, meer dan 2 cm, de basis is breed en het wordt geïnfiltreerd in de maagwand en het slijmvlies wordt onderbroken bij de aanhechting. Het sonogram van de gigantische rimpel van de maag wordt gekenmerkt door een grote echo van de mucosale rimpels, die "ingetoetst" is. Ten derde, gastro-intestinale perforatie 1. Gas echo in de peritoneale holte Wanneer de patiënt in rugligging is, is een sterke echo te zien in de voorste leverruimte tussen de voorrand van de lever en de buikwand, gevolgd door meerdere reflexen. Bij een stoelonderzoek kan de lever een echo van het gas vertonen tussen de bovenkant van het middenrif en de lever. 2, peritoneale effusie Het maagzuur en de gal hopen zich na perforatie vaak op in de juiste leverruimte Naarmate de hoeveelheid exsudatie toeneemt, kan het exsudaat naar de lever- en nierruimte stromen en via de rechter dikke darm naar de blindedarm en bekkenholte dalen. Op deze locaties kunnen abnormale vloeibare echo's worden weergegeven. Vanwege de aanwezigheid van maaginhoud of de vorming van abcessen in de vloeistof, worden typische anechoïsche gebieden soms niet weergegeven. 3, vaak intestinale peristaltiek verzwakt of verdwenen, intestinale gasaccumulatie en andere veranderingen. 4, perforatiebeperking, kan een wanordelijke echomassa met abces of vage randen en ongelijke echo vormen. B-echografie heeft zijn unieke voordelen bij de diagnose van gastro-intestinale perforatie Ultrageluidonderzoek kan hetzelfde effect hebben als röntgenfluoroscopie bij de diagnose van vrij gas in de peritoneale holte. Soms is het mogelijk om een gas weer te geven dat is beperkt tot de voorste interhepatische ruimte die niet kan worden gevonden door röntgenonderzoek. De detectie van intra-abdominale vloeistof is veel nauwkeuriger dan röntgenonderzoek. Vooral bij de identificatie van andere acute buik zoals galwegen, pancreas, verloskunde en gynaecologie, breuk van parenchymale organen, kan echografie de eerste keuze zijn. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: maagteratoom, maagreactieve lymfatische hyperplasie, maag-septumvoorzorgsmaatregelen Contra-indicaties vóór onderzoek: voedingsmiddelen die maagdarmirritatie hebben, zijn verboden vóór onderzoek. Vereisten voor inspectie: 1, bij gebruik van het maagvullend middel, drink in het algemeen 500-600 ml, tot 1000 ml. Om overmatige vulling te voorkomen, moet u de waarneming van de dikte en het niveau van de maagwand beïnvloeden. 2. Om de structuur van de maagwand te observeren, moet deze na het drinken van het vulmiddel 3-5 minuten worden bewaard om de bellen van het vulmiddel te verwijderen. Om de maaglediging te vertragen, kan atropine 0,5 mg of 654-210 mg worden geïnjecteerd in het eerste half uur van het onderzoek.Als het noodzakelijk is om de maagmotiliteitsfunctie te observeren, moet het medicijn dat de maagcontractiefunctie beïnvloedt, worden vermeden. 3. Schakel maagvulling uit voor patiënten met vermoedelijke maagperforatie. 4, geen echo en echo-vulmiddel hebben hun eigen kenmerken: Een echovrij vulmiddel (zoals een maagontwikkelaar, enz.) Kan een slijmvlieslaag visualiseren die een matige of sterke echo vertoont, die zich vooral manifesteert in de waarneming van de achterwand van de maag. Vanwege de galminterferentie van de interface met hoge akoestische impedantie zijn de lagen van de voorwand van de maag echter vaak georganiseerd in een vage sterke echo-zone. Bovendien moeten dergelijke contrastmiddelen worden gebruikt in combinatie met algemeen drinkwater en wordt het ontwikkelingseffect beïnvloed door drinkwater. Het echovulmiddel kan overeenkomen met het verschil in geluidsweerstand van het maagwandweefsel, waardoor de galminterferentie wordt geëlimineerd en de ontdekking van kleine laesies op de maagwand wordt vergemakkelijkt. En produceert geen posterieur echo-versterkend effect, wat bevorderlijk is voor de weergave van aangrenzende organen en laesies van de maag. 5, als gevolg van röntgenfoto's en endoscopie, is het gemakkelijk om de kleine kromming van de maag en de laesies van de fundus te missen. Daarom moet tijdens echografisch onderzoek speciale aandacht worden besteed aan de maagfundus en hoge maagscan om gemiste diagnose te voorkomen. Inspectie proces Een lege maagcontrole moet als routine worden geclassificeerd met als doel: 1 Begrijp het sonogram van de maag wanneer het aan het vasten is, om het te vergelijken met het sonogram na het vullen en uitbreiden van de maagholte. 2 Observeer de aanwezigheid of afwezigheid van retentievloeistof in de maag tijdens het vasten en schat de hoeveelheid. Dit is waardevol voor het evalueren van pylorische functie. 3 Observeer de aanwezigheid of afwezigheid van metastatische laesies in andere organen van de buik en het bekken en of er ascites en peritoneale implantaten zijn. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: over het algemeen zijn er geen mensen die niet geschikt zijn. Bijwerkingen en risico's Maagvulling is gecontra-indiceerd bij patiënten met vermoedelijke maagperforatie.