Longventilatie beeldvorming

Beeldvorming van longventilatie is de verdeling van longventilatie door inhalatie van een 99 m sputum-gelabelde aerosol of radioactief gas (bijv. 81s s). Klinisch gebruikt om de doorgankelijkheid van de luchtwegen en de ventilatiefunctie van verschillende longziekten te begrijpen, kan ook worden gebruikt om de lokale longventilatiefunctie voor of na het medicijn of de operatie te evalueren, om de behandeling en observatie van het effect te begeleiden, vaak gecombineerd met beeldvorming van de perfusie van de longen, voor Diagnose en differentiële diagnose van longembolie en obstructieve longziekte. Basis informatie Specialistencategorie: Ademhalingsonderzoek Categorie: Radionuclide Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Besteed aandacht aan het begeleiden van het onderwerp om op normale snelheid en diepte te ademen. Anders zal een te rustige inhalatie resulteren in de grootste perifere luchtwegafzetting, en snelle inhalatie zal meer centrale luchtwegafzetting veroorzaken. Normale waarde Aangezien beeldvorming met ventilatie een dynamisch continu proces is, is de duur van elke periode kort en wordt in het algemeen alleen de PA-positie gebruikt. Het normale beeld van de inhalatie- en balansperiode is dat de radioactiviteitsverdeling van de twee longen uniformer en symmetrischer is. De longen in de inhalatieperiode zijn iets groter dan de evenwichtsperiode. De radioactiviteit in de longen is aanzienlijk verminderd in de eerste minuut van de elutieperiode. Het beeld is niet duidelijk in de eerste twee periodes en de derde keer is niet duidelijk. De longschaduw is in principe verdwenen, er is geen radioactieve afzetting in de luchtwegen en de radioactiviteit is dicht bij de achtergrond. Klinische betekenis Abnormale resultaten: 1. Pulmonale perfusie beeldvorming is normaal en longembolie diagnose kan worden uitgesloten. 2. Longventilatiebeelden vertoonden abnormaliteit, of het beschadigde longkwab en longsegment vertoonden overeenkomstige radioactieve defecten, hetgeen suggereert dat de luchtweg volledig of onvolledig werd geblokkeerd. 3. Als de beeldvorming van de longventilatie normaal is en de beeldvorming van de pulmonale perfusie abnormaal is, hetgeen duidt op pulmonale vasculaire obstructieve ziekten, zoals longembolie, longvasculitis. 4. Als de longventilatie en perfusie-beeldvorming abnormaal zijn, zijn de meeste longparenchymale aandoeningen veroorzaakt door luchtwegaandoeningen, zoals chronische obstructieve longziekte. Moet de menigte controleren: Bij patiënten met een gestoorde longkwab vereist pulmonale vasculaire obstructieve ziekte een bevestigde patiënt, een patiënt met longparenchymale ziekte. voorzorgsmaatregelen Voorbereiding voor inspectie: Merk op dat het onderwerp wordt geïnstrueerd om op normale snelheid en diepte te ademen. Anders zal een te rustige inhalatie resulteren in de grootste perifere luchtwegafzetting, en snelle inhalatie zal meer centrale luchtwegafzetting veroorzaken. Vereisten voor inspectie: 1. Besteed aandacht aan de stralingsbescherming van patiënten en medisch personeel en voorkom milieuvervuiling. 2. Vaak gecontroleerd met een longperfusiescan. Inspectie proces 1. Beeldvorming van radioactieve inerte gasventilatie 1, beeldvormingsmiddel: algemeen gebruikt 133Xe radioactief gas, gammastralenergie is 80keV, fysieke halfwaardetijd is 5,2d. De totale dosis radioactiviteit per test is niet minder dan 370MBq. Radioactieve gassen 127Xe en 81mKr kunnen ook worden gebruikt. 2, beeldvormingsapparatuur voorwaarden: 1133Xe Longfunctiemeter: bestaande uit 133Xe inhalatie en herstel, inclusief masker of mondbuis, spirometer, 133Xe injectie- en afvoerleidingsysteem, klep, 133Xe hersteladsorptie-eenheid. Zorg dat het instrument 133Xe niet lekt. Gamma 2-camera of SPECT-beeldapparaat: de sonde is uitgerust met een lage energie hoge gevoeligheid of lage energie universele collimator. De energiepiek is 80keV en de vensterbreedte is 20%. De sonde moet zo dicht mogelijk bij het lichaamsoppervlak van het onderwerp liggen. 3. Bedrijfsprocedures: 1 Voorbereiding voor beeldvorming: leg de inspectieprocedure uit aan het onderwerp, maak het stil, ga zitten, ga tegen de sonde zitten en breng de hele long in het gezichtsveld. Draag een ademhalingsmasker (als u een mondbuis gebruikt, moet u uw neus dichtknijpen), de spirometer inschakelen en op natuurlijke wijze het door de ventilator geleverde gas inademen om dit aan te passen. 2 Beeldvorming van een enkele inhalatie: Het onderwerp wordt diep opgezogen tot de maximale capaciteit van de longen en vervolgens uitgeademd tot het resterende volume.Wanneer de diepe inhalatie opnieuw wordt gestart, wordt 133Xe snel in de inlaat van de ventilator geïnjecteerd. Houd bij de maximale longcapaciteit de adem 10 tot 15 seconden in en start tegelijkertijd de beeldverwerking van 1 beeldframe, de beeldmatrix is 256 × 256 pixels en de telling is 300 ~ 500k. 3 Evenwichtige beeldvorming: het onderwerp verandert in getijdenademhaling, de ventilator verandert de luchttoevoermodus, zodat de patiënt herhaaldelijk 133Xe gemengd met lucht inhaleert gedurende 3 tot 5 minuten, na de 133Xe balans in de long en de ventilator ( Afhankelijk van de stabiliteit van de weergavesnelheid wordt de lucht opgezogen tot de maximale capaciteit en wordt het beeld vastgelegd voor 1 beeld.De beeldmatrix en het aantal zijn hetzelfde als de enkele inhalatie. 4 Beeldvorming van de ademhalingspoorten (indien nodig geselecteerd): Pas ademhalingsritme toe, activeer de ademhalingsgenerator en neem gelijktijdig beelden op van verschillende perioden van elke ademhalingscyclus. Over het algemeen is elke ademhalingscyclus verdeeld in 8 tot 12 frames en is de beeldmatrix 128 × 128 pixels. Het aantal verzamelcycli wordt bepaald door de beeldkwaliteit en verschillende ademcyclusbeelden worden over elkaar heen gelegd. 5 Wis de beeldvorming: vervang de regelklep van de ventilator, de inlaatpijp inhaleert alleen de binnenlucht, ademt het gas met 133Xe uit en adsorbeert via het 133Xe herstelapparaat. Start dynamische beeldacquisitie, beeldmatrix 128 × 128 pixels, 5 ~ 10s / frame, acquisitietijd 5 ~ 10min. Vertraagde verwijdering beeldvorming kan worden uitgevoerd na 10 minuten indien nodig. 2. Beeldvorming van radioactieve aerosolventilatie 1. Beeldvormingsmiddel: de algemeen gebruikte radioactieve aerosol is een 99mTc-DTPA-oplossing en vergelijkbare radiofarmaceutische oplossingen (zoals 99mTc-EHIDA, enz.) Kunnen ook worden gebruikt. De aerosolverstuiver wordt gebruikt om deeltjes met een diameter van <10 m te verstuiven (3 tot 10 m deeltjes worden afgezet in de dunne vertakkingsbuis en 1 tot 3 m deeltjes kunnen de alveoli bereiken), en de geïnhaleerde aerosoldeeltjes worden met 5% tot 10% in de longen afgezet. Mensen met aandoeningen kunnen ook 99mTc-gas (technegas) gebruiken voor beeldvorming van de longventilatie. Omdat de deeltjes klein en uniformer zijn, is de centrale luchtwegdepositie minder, is de beeldkwaliteit van de longweefsel beter en is de beeldvormingsmethode in principe hetzelfde als de eerstgenoemde. 2, beeldvormingsapparatuur voorwaarden: 1 Aerosolverstuiver: verbind de sproeiers van de verstuiver met medische zuurstof om het te laten werken. Gamecamera 2 of SPECT: de sonde is uitgerust met een universele collimator met lage energie met een energie van 140 keV en een vensterbreedte van 20%. De beeldmatrix is hetzelfde als de perfusie-beeldvormingsconditie en een telling van 500 k / frames wordt verkregen. 3. Bedrijfsprocedures: 1 Voorbereiding voor beeldvorming: leg de inspectieprocedure uit aan het onderwerp, gebruik de mond om in de mondbuis te bijten, gebruik de neusklem en test de zuurstof om deze geschikt te maken voor dit soort ademhaling. 2 radioactieve aerosolinhalatie: 740 ~ 1480MBq (20 ~ 40mCi) 99mTc-DTPA-oplossing, het volume van 2 ~ 4ml, in de verstuiver, regel de gasstroomsnelheid van 8 ~ 10L / min, volledig verstoven, na filtratie, Er wordt een aerosol met een geschikte grootte voor de nevel geproduceerd. Het onderwerp geïnhaleerde aerosol aerosol zoveel mogelijk, en de inhalatietijd is 5-8 minuten. 3 Beeldacquisitie: het onderwerp neemt de liggende positie in en verzamelt 4 beelden met beelden van de voor-, achter-, linker- en rechterkant, of verhoogt de schuine posities van de voor- en achterkant met 6 tot 8 beelden. Niet geschikt voor het publiek Patiënten met hart- en vaatziekten moeten vóór het onderzoek een arts raadplegen. Bijwerkingen en risico's Kan ademhalingsproblemen veroorzaken.