cystoscoop

Cystoscoop, een type endoscoop, vergelijkbaar met een urethrale sonde, bestaande uit een elektrochirurgische huls, een onderzoeksspiegel, een behandeling en een uretercanule en een spiegelkern met een elektrocauterisatie, een klipper en Accessoires zoals biopsietangen. In de afgelopen jaren is het verlichtingssysteem van de cystoscoop veranderd en is er een koudlichtbrondoos aanwezig.Het omgekeerde sterke koude licht wordt door de optische vezelgeleiderstraal naar de binnenkant van de blaas doorgelaten om de lampverlichting aan de voorkant van de blaasspiegelmantel te vervangen, die een goede verlichting en een duidelijk zicht heeft. Dimmen en andere voordelen. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van urineonderzoek: endoscoop Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vrouwelijke urinefistels, urachale fistels en andere onderzoeksresultaten zijn lager dan normaal. Normale waarde: Blaasdruk: 350-500 ml Boven normaal: Niet-bacteriële prostatitis, urethritis en andere onderzoeksresultaten zijn hoger dan normaal. negatief: positief: Tips: Drink veel water na de operatie. Normale waarde De normale waarde van de blaasdruk is 350 - 500 ml. Klinische betekenis Abnormaal resultaat 1. De diagnose van de binnenkant van de blaas kan worden waargenomen door het speculum te onderzoeken.Door de ureterintubatie kan de langwerpige uretercatheter worden ingebracht in de ureter naar het nierbekken en wordt de urine verzameld voor routineonderzoek en cultuur. Intraveneuze injectie van rouge-oplossing, met inachtneming van de blauwe tijd van de ureter aan beide zijden, kan de nierfunctie aan beide zijden schatten (blauwe lijn 5-10 minuten na normale injectie) en injecteer 12,5% natriumjodide contrastmiddel in het nierbekken of de urineleider via katheter. Retrograde pyelografie kan worden gebruikt om de nier, het nierbekken en de urineleider te begrijpen. 2. Voor behandeling, zoals bloedingspunten of papilloma in de blaas, kan worden behandeld door elektrochirurgie met cystoscoop.De stenen in de blaas kunnen worden uitgewassen met een lithotripter en vreemde lichamen en laesies in de blaas kunnen worden geklemd met vreemde lichamen of De biopsietang wordt verwijderd en de ureteropening wordt versmald en kan worden opengesneden door een cystoscoop (of verwijd met een dilatator). De mensen die onderzocht moeten worden, zijn oud en verzwakt en hebben comorbiditeiten zoals cardiovasculair of diabetes. Transurethrale resectie van de prostaat is geschikt voor verschillende oorzaken van obstructie van de blaashals, waaronder patiënten met restweefsel na een open operatie kunnen nog steeds symptomen maken die niet kunnen worden verlicht. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: blaasstenen, pheochromocytoomcrisis bij ouderen, blaaskanker, hoge prostaathyperplasie bij ouderen kunnen ziekten zijn: blaastuberculose, blaasheochromocytoom, congenitale blaashals contractuur, urethraal syndroom , overgangscelcarcinoom van de blaas, inwendige aambeien in de blaas, invasieve kanker van de baarmoederhals, urinebuis van de blaas, vreemd lichaam heeft aandacht nodig Contra-indicaties voor onderzoek: de chirurg is bereid zijn handen te wassen, steriele kleding te dragen en steriele handschoenen te dragen. Het principe van aseptische operatie moet worden benadrukt om complicaties zoals iatrogene urineweginfecties te voorkomen. Vereisten na inspectie: 1. Er is vaak hematurie na cystoscopie, die wordt veroorzaakt door intraoperatieve mucosale schade, meestal na 3 tot 5 dagen. 2. Postoperatieve urethrale brandende pijn, kan patiënten in staat stellen meer water diureticum te drinken en pijnstillers te geven, kan na 1 tot 2 dagen licht zijn. 3. Als de aseptische operatie niet strikt is, zullen na de operatie urineweginfecties, koorts en lage rugpijn optreden en moet antibiotica worden toegepast. Inspectie proces Preoperatieve voorbereiding: 1. Cystoscopie-desinfectie kan worden gestoomd met een oplossing van 40% formaline (formaldehyde) gedurende 20 minuten of gedrenkt in een oplossing van 10% formaline gedurende 20 minuten. De cystoscoop kan niet worden gedesinfecteerd door koken, alcohol, 0,1% reinigen en weken om schade aan het blaasspeculum te voorkomen. 2. De chirurg is klaar om zijn handen te wassen, steriele kleding te dragen en steriele handschoenen te dragen. Het principe van aseptische operatie moet worden benadrukt om complicaties zoals iatrogene urineweginfecties te voorkomen. 3. De patiënt is bereid om de patiënt de blaas te laten legen en de steen te nemen. Het genitale gebied is gedesinfecteerd met zeepwater, steriele zoutoplossing en een nieuwe oplossing. Spreid de desinfectiegathanddoek uit om de urethra bloot te leggen. Chirurgische ingreep: 1. Het instrument is klaar om het steriele speculum en verschillende instrumenten te verwijderen en de desinfectieoplossing op het speculum te wassen met steriele zoutoplossing. Controleer het oculair en de objectieflens op duidelijkheid, pas de hoogte van de spiegellamp aan en breng gesteriliseerde glycerine aan op de buitenkant van de huls om de gladheid te vergemakkelijken. Vloeibare paraffine zal oliekorrels vormen in het zoute water, waardoor het gezichtsveld onduidelijk wordt, de inspectie beïnvloedt en niet wordt gebruikt. De uretercatheter werd voor gebruik vooraf in de uretercatheter ingebracht. 2. Breng de mannelijke cystoscooppatiënt in vóór de cystoscopie, onderzoek of de urethra normaal is of niet en gebruik vervolgens het speculum om langzaam langs de voorste wand van de urethra naar het urethrale membraan te duwen. Als er weerstand is, wacht dan even, enz. De ontspanning van de urethrale sluitspier kan soepel de blaas binnendringen. Gebruik geen geweld bij het inbrengen, om de urethra niet te beschadigen en een vals kanaal te vormen. Vrouwelijke patiënten zijn gemakkelijk in te brengen, maar er moet worden opgemerkt dat het speculum niet te diep moet worden ingebracht om schade aan de blaas te voorkomen. Als het allemaal concave spiegelhulzen zijn, moet de cystoscoop 180 ° worden gedraaid. 3. Nadat de blaas en uretercanule in de blaas waren ingebracht, werd de lenskern teruggetrokken en werd het resterende urinevolume gemeten. Als de urine troebel is (ernstige hematurie, pyurie of chylurie), moet deze herhaaldelijk worden gewassen totdat de vloeistof helder is en vervolgens worden overgebracht naar het inspectiespeculum. De zoutoplossing wordt in de blaas gegoten om deze geleidelijk te vullen zodat de patiënt geen gevoel van zwelling van de blaas krijgt (in het algemeen ongeveer 300 ml). Trek het speculum langzaam uit en zie de blaashals. De ureterale fistel kan worden gezien door het speculum op 2 tot 3 cm in de onderste hoeken van de blaashals te duwen. Aan beide zijden van de klok van 5 uur tot 7 uur, aan beide uiteinden van de ureterale fistel, kunnen beide zijden van de ureterale opening worden gevonden. Als u zorgvuldig observeert, kunt u het fenomeen van peristaltisch urineren, bloedafscheiding of melkafscheiding zien. Ten slotte moeten alle blazen systematisch, uitgebreid en van diep naar ondiep worden onderzocht om omissies te voorkomen. Moet ureterale intubatie zijn, moet worden vervangen door ureterale intubatie speculum, de 4 tot 6 ureterale katheter in de ureterale opening, totdat het nierbekken, over het algemeen diepe 25 ~ 27cm ureter aan de achterkant moet worden gemarkeerd om de linker- en rechterkant te identificeren. Als er ontsteking en congestie in de ureteropening is die niet kan worden onderscheiden, kan de rouge-oplossing intraveneus worden geïnjecteerd en kan de intubatie worden geleid door de ureteropening. Na cystoscopie en uretercatheterisatie werd de uretercatheter opnieuw in de blaas geplaatst en vervolgens werd de cystoscoop teruggetrokken.De uretercatheter werd met een tape aan de vulva bevestigd om verzakking te voorkomen. De operatie in de blaas moet zacht zijn en de inspectietijd mag niet langer zijn dan 30 minuten. 4. Urine-onderzoek Verzamel urine van de ureter-katheter voor routineonderzoek en, indien nodig, voor bacterieel onderzoek en kweek. Wanneer de katheter continu snel wordt gedruppeld, als de urine met een spuit uit de katheter wordt gezogen en er 10 tot 20 ml of meer tegelijk kan worden weggezogen, wordt vermoed dat er hydronefrose is. 5. Nierfunctietest Als u geen rouge-test heeft bij cystoscopie en een gedeeltelijke nierfunctietest moet uitvoeren, moet u fenolrood of rouge intraveneus injecteren volgens de voorgeschreven dosis en de kleur van urine in het nierbekken observeren dat aan beide kanten is afgeleid. Tijd en concentratie tijd. 6. Retrograde pyelografie: de uretercatheter wordt verbonden met de spuit en het contrastmiddel wordt geïnjecteerd in de pyelografie.Het gebruikelijke contrastmiddel is 12,5% natriumjodide-oplossing en elke zijde wordt geïnjecteerd met 5-10 ml. De injectie moet langzaam zijn en niet bruikbaar. Stop onmiddellijk wanneer de patiënt lage rugpijn heeft. En druk handhaven. Niet geschikt voor het publiek 1. De urethra en de blaas zijn niet geschikt voor onderzoek in de acute ontstekingsfase, wat kan leiden tot de verspreiding van ontsteking, en de acute ontsteking van de blaas is verstopt en de laesie kan onduidelijk zijn. 2. Het blaasvolume is te klein, minder dan 60 ml, wat aangeeft dat de laesie ernstig is, de patiënt kan deze test niet verdragen, het is ook gemakkelijk om blaasruptuur te veroorzaken. 3. Phimosis, urethrale strictuur, opsluiting van stenen in de urethra, enz., Kunnen niet in de cystoscoop worden ingebracht. 4. De bot- en gewrichtsvervorming kan de positie van de steen niet innemen. 5. Menstruatie van vrouwen of meer dan 3 maanden zwangerschap. 6. De nierfunctie is ernstig aangetast en er zijn tekenen van uremie, hoge bloeddruk en een slechte hartfunctie. Bijwerkingen en risico's Urineweginfecties, koorts en lage rugpijn kunnen voorkomen.