nasale endoscopie

De endoscoop is een stijve endoscoop met een goed verlichte koude lichtbron. Door spiegelvergroting kan de anatomie van voren naar achteren duidelijk worden waargenomen. De neuschirurgie verandert van blinde empirische operatie naar bescherming van normale structurele en fysiologische functies. chirurgie. Momenteel zijn de endoscopen die gewoonlijk in de klinische praktijk worden gebruikt 0 °, 30 ° en 70 °, de diameter is 4,0 mm en de lengte van de lens is 180 mm. Deze endoscoop heeft een groot gezichtsveld en een goede helderheid. Kinderen kunnen een endoscoop met een diameter van 2,7 mm gebruiken. Tegelijkertijd moeten er een koude lichtbron en een lichtbrondraad zijn. Om enkele eenvoudige bewerkingen uit te voeren, moeten de volgende instrumenten ook worden voorbereid voor 0 ° en 45 ° ethmoid sinusklemmen, rechte zuigbuizen, gebogen zuigbuizen, maxillaire sinussinusnaalden, maxillaire sinusbiopsietangen en sphenoid spur rongeurs. Als er een video-opnamesysteem is, is dit handig voor bediening, lesgeven en gegevensopslag.Het neushaar moet vóór de inspectie worden geknipt. Basis informatie Specialistencategorie: Otolaryngologie Onderzoekscategorie: Endoscoop Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: neushaar moet vóór inspectie worden geknipt. Normale waarde Het normale neusslijmvlies is roodachtig en het oppervlak is glad, vochtig en glanzend. Er is geen congestie, oedeem, geen droogte, ulceratie, geen bloeding, vaatverwijding en nieuwe organismen in de neusholte en nasofaryngeale mucosa; geen etterende secreties. De normale maxillaire sinusmucosa is dun en transparant, en de gele botwand onder het slijmvlies is zichtbaar.De kleine bloedvaten zijn duidelijk zichtbaar en de natuurlijke opening is zichtbaar boven de binnenste zijwand en soms is de secundaire mond zichtbaar. Er is een depressie in de achterkant van de natuurlijke mond, die enigszins blauw is en een dunne wand is tussen de maxillaire sinus en de achterste ethmoid sinus. Klinische betekenis indicaties 1. Indicaties voor nasale endoscopie (1) Vind de plaats van neusbloedingen en stop het bloeden onder endoscopisch direct zicht. (2) Vind de bron van etterende secreties. (3) Vroege nasale en nasofaryngeale tumorlokalisatie en biopsie onder direct zicht. (4) De locatie van de schedelvloeistof rhinorrhea. 2. Indicaties voor maxillaire sinusendoscopie (1) Röntgen- of CT-beeldvormend onderzoek suggereert dat de maxillaire sinus wazig is of wordt verdacht van het bezetten van laesies; (2) vreemd lichaam van de maxillaire sinus; (3) odontogene maxillaire sinusitis; (4) breuk van de maxillaire sinuswand of barsten van de fundus; (5) De oorzaak van pijn in de wangen of zwelling van de wangen is onbekend; (6) Er zijn nog steeds symptomen na een maxillaire sinusoperatie. Inspectie resultaat analyse 1. Het slijmvlies is helderrood wanneer er sprake is van acute ontsteking en er is een plakkerige afscheiding. 2. Het slijmvlies is donkerrood bij chronische ontsteking en de voorkant van het inferieure turbinaat is soms moerbeiachtig en de secretie is slijmvliesachtig. 3. Het slijmvlies van allergische rhinitis is bleek oedeem of lavendel en de secreties zijn verdund. 4. Atrofische rhinitis mucosa is geatrofieerd, droog, verliest normale glans, bedekt met purulent sputum, de onderste turbinaat krimpt en de middelste turbinaat heeft af en toe hypertrofie of polypoïde veranderingen. 5. De middelste neusgangen worden veroorzaakt door sinuslaesies in de voorste groep van etterende secreties, en de etterende afscheiding in de olfactorische sulcus wordt veroorzaakt door de sinuslaesies in de achterste groep. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: neuskanker, neustumor, neus voorste schedel tumor, allergische rhinitis bij kinderen, chronische ethmoid sinusitis, paranasale sinusitis, septum hematoom, suppuratieve sinusitis, congenitale posterior atresie, acute rhinitis materie 1. Onderzoek naar de neus: de onderzoeker houdt de neus links vast, knijpt het gewricht van de neus met de duim en wijsvinger vast, een handvat wordt op de palm van de hand geplaatst en de andere drie vingers worden op het andere handvat vastgehouden en de voorste neus van de twee bladeren is gesloten. De spiegel steekt parallel aan de onderkant van de neus in de neusvleugel en opent voorzichtig. De neus mag niet te diep zijn om pijn of schade aan het neustussenschot te voorkomen. 2. Sluit de dubbele bladeren niet volledig bij het verwijderen van de neus om pijn veroorzaakt door het vastklemmen van het neushaar te voorkomen. 3. Controleer moet aandacht besteden aan: slijmvlieskleur, zwelling, hypertrofie, atrofie, vochtig oppervlak, droog; totale neuspassage verwijding, stenose; neusafscheiding locatie, kleur, aard, hoeveelheid; neustussenschotafwijking, sputum, afstand Er zijn geen nieuwe wezens. 4. Voor vermoedelijke sinusitis en geen afscheidingen in de neusholtes, kan het worden gebruikt als lichaamsdrainage om te helpen controleren, dat wil zeggen, gebruik eerst 1% efedrine zoutoplossingdruppeltjes om in de middelste neusdoorgang en de reukgroef te plaatsen om het neusslijmvlies samen te trekken. Maak de sinus openheid, plaats dan het hoofd en lichaam in een bepaalde positie en controleer het opnieuw na ongeveer 10-15 minuten. Als u vermoedt dat de maxillaire sinus empyeem is, neem dan de zijkant van het onderhoofd en de gezonde kant naar beneden.Als u de pus in de middelste neusdoorgang ziet, kunt u dit bevestigen. Vóór het onderzoek werd de wervelkolom van de sinus later opgeheven en werd de achterste ethmoid-sinus enigszins naar voren gekanteld. De frontale sinus werd genomen om de zittende positie in te nemen. 5. Controleer strikt de contra-indicaties. Inspectie proces (1) De patiënt neemt een zittende of liggende positie aan, het hoofd is voorgespannen in de richting van de onderzoeker, het conventionele neusgezicht wordt gedesinfecteerd en een steriele handdoek wordt geplaatst. (2) Katoenen tabletten met 1% dicaine-efedrine voor nasale slijmvliesoppervlakanesthesie en samentrekking van mucosale bloedvaten. (3) Breng een 0 ° endoscoop aan op de neus of (en) de onderste neusholte en observeer de voorkant van het inferieure turbinaat, het midden en de achterkant van het inferieure turbinaat, het neustussenschot en de onderste neusholte van de voorkant naar de achterkant. Breng een 30 ° endoscoop van de neus aan op het achterste neusgat en draai de lens voorzichtig met de achterste rand van het neustussenschot om de nasopharyngeale wand en de opening van de buis van Eustachius te observeren, let op de ronde kussen van de buis van Eustachius en de keelholteuitsparing. De endoscoop komt er voorzichtig uit, het bovenoppervlak van het turbinaat wordt ondersteund, observeer het middelste turbinaat en de middelste neusdoorgang, let op het niet-proces, de zeef en de zeeftrechter; blijf de spiegel binnengaan langs de onderkant van het middelste turbinaat en kijk naar de spiegel aan de achterkant van het middelste turbinaat Externe rotatie 30 ° -45 °, observeer de vlinderzeefcrypt en sinusvormige sinusopening. Breng een endoscoop van 70 ° van de neus op het achterste neusgat aan, observeer de bovenkant van de nasopharynx en trek de endoscoop terug. Het volgende turbinaatoppervlak wordt ondersteund. Vanaf de onderste rand van het middelste turbinaat wordt het achterste uiteinde van het middelste turbinaat gevonden en wordt de spiegel naar buiten gedraaid. Op zoek naar de maxillaire sinusopening aan de achterkant van de neusholte; als het middelste turbinaat goed is samengetrokken en een opening heeft met het neustussenschot, wordt een endoscoop van 70 ° gebruikt om de spiegel binnen te gaan tussen het middelste turbinaat en het neustussenschot, en het bovenste turbinaat en de bovenste neusholte kunnen worden waargenomen. Zie de bovenste turbinaat en de bovenste neuspassage. Nasale endoscopie moet aandacht besteden aan de neusholte en nasofaryngeale mucosa met of zonder congestie, oedeem, droogheid, zweren, bloeding, vaatverwijding en nieuwe organismen; let op de oorsprong, grootte en omvang van nieuwe organismen en de bron van etterende secreties; Vermoedelijke nieuwe organismen moeten worden genomen voor biopsie, en sinus purulente secreties kunnen worden opgezogen voor bacteriologisch onderzoek. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen zijn er geen mensen die niet geschikt zijn. Bijwerkingen en risico's Over het algemeen geen bijwerkingen.