Bacterieculturen van bloed en beenmerg

Wanneer lokale infecties zich over het hele lichaam verspreiden en systemische infecties optreden, kunnen bacteriën, bacteriëmie, toxemie of sepsis in het bloed en het beenmerg optreden. Klinisch kunnen patiënten met koorts, bloederige tekenen en symptomen worden gekweekt in bloed en beenmerg. Bloed- en beenmergbacteriekweek wordt gebruikt om microbiële bacteriën in het bloed van patiënten met bacteriëmie en schimmels op te sporen.De meeste bacteriëmie is intermitterend en moet door meerdere culturen worden bevestigd. Bloed- en beenmergbacteriekweek wordt gewoonlijk gebruikt in de traditionele bouillonverrijkingsmethode en de automatische methode voor detectie van bloedkweekinstrumenten. Basis informatie Specialistenclassificatie: Infectieziekte-inspectie en classificatie: pathogene micro-organismen inspectie Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Steriele groei in normaal bloed en beenmerg. positief: De pathogene bacteriën werden als positief gedetecteerd, hetgeen suggereert dat de pathogene bacteriën waren geïnfecteerd. Tips: Eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet vasten worden gedaan om te voorkomen dat de detectie van indicatoren zoals bloedglucose in de tweede lucht wordt beïnvloed. Normale waarde Steriele groei in normaal bloed en beenmerg. Klinische betekenis 1. Het bloed en het beenmerg van bacteriën die mogelijk in het bloed zijn geïnfecteerd, moeten vrij zijn van bacteriën. Zodra de bacteriën zijn gedetecteerd, moeten ze worden beschouwd als bacteriëmie en moet de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen worden uitgevoerd. De veel voorkomende bacteriën in het bloed en het beenmerg zijn voornamelijk de volgende soorten. (1) Gram-positieve cocci, Staphylococcus aureus, vooral in het verleden, vooral Staphylococcus aureus (zoals MRSA), gevolgd door Staphylococcus epidermidis, Streptococcus hemolyticus, enz .; vaak subacute endocarditis Detectie van -hemolytische streptococcus (zoals Streptococcus mutans, Streptococcus pneumoniae); suppuratieve pericarditis kan worden veroorzaakt door Staphylococcus aureus, Streptococcus hemolyticus, Streptococcus pneumoniae en anaërobe bacteriën. (2) Gram-negatieve bacillen komen vaak voor bij Pseudomonas aeruginosa en andere niet-gistende bacteriën; tyfus, paratyfus en andere Enterobacteriaceae-bacteriën. Ademhalingscultuur kan Bacteroides, Fusobacterium en dergelijke detecteren. 2. Voor de detectie van minder algemene bacteriën, of als de klinische prestaties te verschillend zijn, kan niet worden bevestigd omdat een infectie in de volgende gevallen als positief moet worden beschouwd. (1) Controleer nogmaals, strikt aseptische werking, als er nog steeds dezelfde bacteriegroei is, moet deze als positief worden beschouwd. (2) Na 2 tot 3 weken infectiesymptomen, wanneer de overeenkomstige antilichaamtiter in het bloed aanzienlijk is verhoogd, is dit van groot belang en moet het kweekresultaat als positief worden beschouwd. (3) Indien nodig moeten bloedmonsters van twee verschillende plaatsen, of veneus bloed en arterieel bloed, als positief worden beschouwd wanneer dezelfde bacteriën worden gedetecteerd. (4) Dezelfde ziekteverwekker werd gedetecteerd in de bloedcultuur en de cultuur van sputum, urine, pus, borst en ascites. (5) Bloedcultuur detecteert pathogene bacteriën en klinische manifestaties van bacteriëmie zijn gebaseerd op de resultaten van de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen wanneer gevoelige antibiotica worden gebruikt. 3. Mogelijke oorzaken en behandelingen wanneer er typische infecties zijn en herhaalde culturen negatief zijn (1) De timing is niet goed geregeld en er is een hoge concentratie antibiotica in het bloed op het moment van de test. Vermijd bloedafname bij hoge medicijnconcentraties of gebruik medium met antibiotische adsorptie (neutraliserende) middelen. (2) Het kunnen L-type bacteriën, anaërobe bacteriën, virusinfecties, enz. Zijn. Er moeten speciale kweekmethoden of andere inspectiemethoden worden gebruikt. (3) Als het vermoedelijke systemische inflammatoire responssyndroom het zoeken naar infecties en ziekteverwekkers niet zou moeten opgeven, kan het gedurende enkele dagen naar het bloed worden gestuurd. Positieve resultaten kunnen ziekten zijn: chronische osteomyelitis bij kinderen, andere Salmonella-infecties bij kinderen, acute door bloed overgedragen osteomyelitis bij kinderen Bij het afnemen van bloedmonsters moet aandacht worden besteed aan: Ten eerste, de voorzorgsmaatregelen voor bloedafname 1, eet niet te vettig, eiwitrijk voedsel de dag voor het bloed, om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. 2. Na 20.00 uur op de dag vóór het lichamelijk onderzoek moet vasten worden gedaan om te voorkomen dat de detectie van indicatoren zoals bloedglucose in de tweede lucht wordt beïnvloed. 3, moeten ontspannen bij het nemen van bloed, om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen, verhogen de moeilijkheid van bloedafname. Ten tweede moet na bloedafname aandacht worden besteed aan: 1. Nadat bloed is afgenomen, is lokale compressie bij de pinhole gedurende 3-5 minuten vereist om het bloeden te stoppen. Opmerking: Wrijf niet om subcutaan hematoom te veroorzaken. 2, moet de perstijd voldoende zijn. Er is een verschil in stollingstijd voor elke persoon en sommige mensen hebben wat meer tijd nodig om te stollen. Daarom, wanneer het oppervlak van de huid lijkt te bloeden, wordt de compressie onmiddellijk gestopt en kan het bloed door onvolledige hemostase in de huid worden geïnfiltreerd. Daarom is de compressietijd langer om het bloeden volledig te stoppen. Als er een neiging tot bloeden is, moet de compressietijd worden verlengd. 3, na het bloed trekken symptomen van flauwvallen, zoals: duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Moeten onmiddellijk gaan liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. 4. Als er plaatselijke congestie is, gebruik dan na 24 uur een warme handdoek om de absorptie te bevorderen. Ten derde, het medisch personeel om aandacht te besteden aan bloedafname: 1, moet worden verzameld in de vroege of piekperiode van de koorts van de patiënt, probeer eerder antibacteriële geneesmiddelen te gebruiken. Degenen die het medicijn al hebben ingenomen, moeten vóór de volgende dosis worden verzameld en degenen die de aandoening hebben, moeten het medium gebruiken dat het antibioticum adsorptie (neutraliserende) middel bevat. 2, vermoedelijke subacute endocarditis en brucellose-patiënten, moet bloed binnen 24 uur 3 tot 4 keer worden verzameld. 3, moet strikt aseptische bewerking zijn om monsterbesmetting te voorkomen. 4. De hoeveelheid verzameld bloed is gewoonlijk 1/10 van de hoeveelheid medium. 5. Anaërobe kweek vermijdt strikt het injecteren van gas in de kweekfles. Beenmergmonsters worden verzameld door aspiratie van beenmerg Ten eerste moeten patiënten aandacht besteden aan: 1. Als u in het verleden hemofilie en verspreide intravasculaire coagulopathie heeft gehad, moet u dit onmiddellijk aan uw arts melden. 2. Wees niet zenuwachtig voor de beenmergpunctie, want u bent mentaal voorbereid. 3. Na het lek eten, eet geen gekruid voedsel en oude soep. Ten tweede moet de arts letten op bij het uitvoeren van de punctie: 1. Preoperatief en stollingstijdonderzoek, patiënten met een neiging tot bloeden moeten speciale aandacht besteden aan het opereren, en beenmergpunctie is verboden voor patiënten met hemofilie. 2. De spuit en de priknaald moeten droog zijn om hemolyse te voorkomen. 3. Nadat de priknaald het bot is binnengekomen, vermijd overmatige schommeling om niet te breken; de borstprik is niet te sterk, te diep (de dikte van de thinthrale plaat is slechts 1,35 mm, de medullaire holte is 7,5 mm) om binnendringen van de mediale plaatwond en het hart te voorkomen Grote bloedvaten. 4. De hoeveelheid aspiratievloeistof mag niet buitensporig zijn voor celmorfologieonderzoek, om de beoordeling van kerncelproliferatie, celtelling en classificatieresultaten niet te beïnvloeden. 5. De beenmergoplossing moet onmiddellijk worden uitgesmeerd nadat deze is verwijderd, anders zal deze zeer snel stollen, waardoor het uitstrijkje faalt. 6. Als het bot hard is en niet doordringt in de medullaire holte tijdens de punctie, kan de suggestie marmerbotziekte zijn. Het moet worden onderzocht met röntgenfoto van het bot. Inspectie proces Wanneer de symptomen van infectie 2 tot 3 weken verschijnen, wanneer de overeenkomstige antilichaamtiter in het bloed aanzienlijk is verhoogd, is dit van groot belang en moet het kweekresultaat als positief worden beschouwd. Bloedcultuur detecteert pathogenen en vertoont klinische manifestaties van bacteriëmie Volgens de resultaten van de gevoeligheidstest voor geneesmiddelen zijn gevoelige antibiotica effectief. Niet geschikt voor het publiek 1, degenen die de indicaties niet controleren, moeten deze controle niet doen. 2. Patiënten met hemofilie of neiging tot bloeden zijn gecontra-indiceerd voor deze test. Bijwerkingen en risico's 1. Bloodletting kan hematoom veroorzaken. 2, kan het gevolg zijn van een onjuiste werking en infectie of koorts.