Centrale veneuze druk (CVP)

Centrale veneuze druk verwijst naar de druk van de superieure vena cava of inferieure vena cava. De centrale ader weerspiegelt tot op zekere hoogte de uitgebreide status van het effectieve bloedvolume van de patiënt, hartfunctie en vasculaire tonus op het moment van drukmeting. Daarom kan continue meting van veranderingen in centrale veneuze druk dynamisch veranderingen in bloedvolume begrijpen en het vermogen van het hart bepalen om rehydratatie te tolereren, wat een belangrijke referentie is voor het reguleren van infusietherapie. Basis informatie Specialistencategorie: Cardiovasculair onderzoek Categorie: Overige onderzoeken Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: actief samenwerken met de arts tijdens het onderzoek. Normale waarde 0,59 ~ 1,18 kPa. Klinische betekenis Verhoogd duidt op een duidelijk hartfalen en een risico op longoedeem. Verminder het effectieve refluxbloedvolume. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: iliacale adercompressiesyndroom, pediatrische shock, sepsis, penetrerend harttrauma, prerenaal nierfalen, hoge anafylactische shock kunnen ziekten zijn: neonatale shock, hartpenetrerend letsel, Flebitis, voorzorgsmaatregelen voor hartfalen 1. Het moet tijdens gebruik strikt steriel zijn. 2. Het nulpunt van de drukmeetslang moet in hetzelfde vlak liggen als het middelste deel van het rechter atrium Na de positiewijziging moet het nulpunt opnieuw worden gekalibreerd. 3, moet de katheter open worden gehouden, anders heeft dit invloed op de drukmeetresultaten. 4. De tijdsduur dat de centrale veneuze katheter wordt vastgehouden, hangt nauw samen met de incidentie van infectie.Als de aandoening het toelaat, moet de katheter zo snel mogelijk worden verwijderd. Gewoonlijk wordt de centrale veneuze katheter gedurende ongeveer 1 week geplaatst en indien nodig kan een nieuwe katheter elders worden afgespeeld. 5, wanneer hypotensie, zoals centrale veneuze druk <0,49 kPa (5 cm H2O), wat suggereert dat het effectieve bloedvolume onvoldoende is, snel plasma kan aanvullen of aanvullen, zodat de centrale veneuze druk wordt verhoogd tot 0,59 ~ ll 18 kPa (6 ~ 12 cm H2O), hypotensie maar De centrale veneuze druk is hoger dan 1,18 kPa (l2cmH2O), en de mogelijkheid van hartinsufficiëntie moet worden overwogen Geneesmiddelen die myocardiale contractiliteit verhogen, zoals dopamine, dobutamine, enz., Kunnen worden gebruikt om de hoeveelheid te regelen. De centrale veneuze druk is hoger dan 1,47 ~ 1,96 kPa (15 ~ 2OcmH2O), wat duidt op een duidelijke rechter hartdisfunctie en er kan longoedeem zijn.Snelle diuretica en digitalisgeneesmiddelen moeten worden toegepast. Bovendien kan een lage centrale veneuze druk ook worden gezien in de toestand van vasodilatatie die wordt veroorzaakt door sepsis, hoge koorts en dergelijke. Opgemerkt moet worden dat het belang van het evalueren van de veneuze druk in het midden moet worden overwogen in termen van bloedvolume, hartfunctie en vasculaire status. Wanneer het bloedvolume onvoldoende is en de hartfunctie onvolledig is, kan de centrale veneuze druk normaal zijn, dus het is noodzakelijk om een klinisch en alomvattend oordeel te combineren. Inspectie proces 1. Steek de steriele plastic buis door de diepe aderpunctie, door de perifere ader (meestal met behulp van subclavian ader, subclavian ader en interne halsader junctie of femor ader, etc.) in de superieure vena cava of inferior vena cava in de buurt van het rechter atrium . 2. Vóór de intubatie moet de driewegklep vooraf worden aangesloten en moet de infusieset continu worden toegediend. 3. De "L" -vormige drukmeetslang wordt op de houten plank bevestigd en verbonden met de driewegklep. Wanneer de druk wordt gemeten, wordt de driewegklep verplaatst en wordt de waterkolom in de drukmeetslang eerst omhoog gebracht en vervolgens wordt de katheter verbonden met de drukmeetslang om de verbinding met de infusieset te blokkeren. De gemeten waarde van de centrale veneuze druk wordt gemeten wanneer de waterkolom in de drukmeetslang stopt met vallen. Na de meting wordt de drukmeetslang gesloten en wordt de infusieset aangesloten om de infusie voort te zetten. 4. Ongeacht de positie van de patiënt, wordt de druk gemeten op het juiste atriumniveau. Dat wil zeggen dat het "0" -punt van de drukbuis zich op hetzelfde niveau moet bevinden als het rechter atrium. De patiënt moet zich op hetzelfde niveau bevinden als de middellijn van de zak. 5. Om coagulatie in de buis te voorkomen, moet een kleine hoeveelheid anticoagulans aan de ingebrachte vloeistof worden toegevoegd (2,5 tot 5 mg heparine per 500 ml vloeistof) of moet 3,8% natriumcitraat in de drukmeetslang worden geïnjecteerd. Niet geschikt voor het publiek 1. Huidinfectie van de prikplaats. 2. Patiënten met ernstige coagulopathie of antistollingstherapie. 3. Bacterie of sepsis. 4. Degenen die allergisch zijn voor lokale anesthetica of specifieke materialen. 5. Yu Tong juiste hartkatheterisatie. Bijwerkingen en risico's Kan een infectie veroorzaken.