thyrotropine-releasing hormoon

Thyrotropine-vrijmakend hormoon (TRH) is een tripeptide dat wordt uitgescheiden door de hypothalamus. De fysiologische functie is om via een reeks paden opgeslagen TSH in de voorste hypofysecellen vrij te geven en het gehalte TSH en T3 en T4 in het bloed te verhogen. . Bepaling van plasma TRH tijdens het meten van TSH, T3, T4, zodat u de oorzaak van de schildklieraandoening kunt begrijpen, de laesie treedt op in de schildklier of de hypofyse of hypothalamus. TRH is met succes gesynthetiseerd en toegepast in de kliniek. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Herinnering: Vanwege de hoge technische vereisten van TRH-meting wordt de TRH-stimulatietest vaak in de klinische praktijk gebruikt en wordt TSH vervangen door TSH. Normale waarde (19,8 ± 3,1) pg / ml. Klinische betekenis (1) Verhoogde TRH in primaire hypothyreoïdie en verhoogde TSH. In ernstige gevallen bereikte de plasma-TRH 3200 pg / ml. (2) Secundaire hypothyreoïdie kan worden veroorzaakt door hypofyse en hypothalamische laesies. Hypofyse-hypothyreoïdie, zoals het klinisch vaak voorkomende Shear-syndroom, kan ook worden verhoogd met verhoogde TRH. Hypothalamische hypothyreoïdie heeft een verminderde plasma-TRH-secretie en een lage functie van het gehele hypothalamische-hypofyse-schildklier-assenstelsel. (3) TRH is normaal of verlaagd wanneer hyperthyreoïdie hyperthyreoïdie is en kan ook verhoogd zijn. (4) In het vroege stadium van subacute thyroiditis is de bloed-TRH normaal en het late stadium is verhoogd wanneer de hypothyreoïdie laag is. (5) Aangeboren individuele TRH-deficiëntie is klinisch zeldzaam. (6) Er zijn veel veranderingen in hormonen bij hypothalamische disfunctie, en soms zijn er veranderingen vergelijkbaar met hypothalamische nagels. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: hyperthyreoïdie, hypersecretie, rustende lymfocytaire thyroiditis, toxische diffuse struma Vanwege de hoge technische vereisten van TRH-meting werd de TRH-stimulatietest in de klinische praktijk gebruikt en werd TSH vervangen door TSH. Inspectie proces De methode is verdeeld in drie stappen, namelijk antigeen-antilichaamreactie, B- en F-scheiding en bepaling van radioactiviteit. (1) Reactie van antigeen met antilichaam: het monster (niet-gemerkt antigeen), gemerkt antigeen en antiserum worden achtereenvolgens in een klein reageerbuisje gedoseerd en gedurende 24 uur bij kamertemperatuur (15 tot 30 ° C) bewaard om volledig te concurreren voor binding. (2) Scheiding van B en F: er zijn verschillende scheidingstechnieken en de neerslagmethode wordt vaak gebruikt. 1 seconde neerslagmethode van antilichamen: ook bekend als diabodymethode, nadat het testantigeen specifiek reageert met het eerste antilichaam, wordt het overeenkomstige tweede antilichaam toegevoegd, zodat het gevormde antigeen-eerste antilichaam-tweede antilichaamcomplex samen wordt neergeslagen. Het gemerkte antigeen B wordt gescheiden van het vrije antigeen F door centrifugeren. Deze methode is een specifieke neerslag, volledige scheiding, lage niet-specifieke binding. De hoeveelheid van het tweede antilichaam is echter groot en de kosten zijn hoog. Bovendien kunnen de serumconcentratie en de aanwezigheid of afwezigheid van anticoagulantia de resultaten enigszins beïnvloeden. 2 Neerslagmethode met polyethyleenglycol (PEG): het eiwit bevindt zich in een iso-elektrische punttoestand en de hydratatielaag wordt vernietigd om eiwitneerslag te veroorzaken. Het voordeel van deze methode is dat PEG gemakkelijk te bereiden, goedkoop en snel te scheiden is.Het nadeel is dat er veel niet-specifieke neerslagen zijn en de scheiding onvolledig is. 3Tweede antilichaam-polyethyleenglycol-precipitatiemethode: deze methode heeft niet alleen het voordeel van snelle precipitatie van de PEG-methode, maar behoudt ook het effect van specifieke precipitatie van het tweede antilichaam, vermindert de hoeveelheid tweede antilichaam en vermindert de concentratie van PEG, zodat niet-specifieke neerslag Verminderd materiaal. 4 Actieve adsorptiemethode: het vrije deel van kleine moleculen wordt geadsorbeerd door de oppervlakteactiviteit van actieve koolstof. Een laag dextran wordt bijvoorbeeld op het oppervlak van de actieve kool aangebracht om een gaas met een bepaalde poriediameter op het oppervlak te maken, waardoor kleine moleculen vrij antigeen of hapteen kunnen ontsnappen en worden geadsorbeerd, terwijl het macromoleculaire complex wordt uitgesloten. Nadat het antigeen en het antilichaam hebben gereageerd, wordt de dextran-geactiveerde koolstof toegevoegd en laat men deze 5 tot 10 minuten staan, zodat het vrije antigeen wordt geadsorbeerd op de geactiveerde koolstofdeeltjes, en de deeltjes worden neergeslagen door centrifugeren en het supernatant het gelabelde antigeen bevat. (3) Bepaling van radioactiviteit: Na scheiding van B en F kan de radioactiviteit worden gemeten. Er zijn twee soorten meetinstrumenten: een vloeistofscintillatieteller (bètastraling meten) en een kristalscintillatieteller (gammastraling meten). De teleenheid is het aantal elektrische pulsen dat de detector uitvoert in eenheden van cpm (aantal pulsen / min). Een standaardcurve is vereist voor elke meting en de verschillende concentraties van het standaardantigeen worden uitgezet op de abscis en de overeenkomstige gemeten radioactiviteit wordt uitgezet op de ordinaat. De radioactiviteit kan optioneel B of F zijn en de berekende waarden B / B + F, B / F of B / BO kunnen ook worden gebruikt. Monsters moeten in tweevoud worden bepaald, de gemiddelde waarde wordt genomen en de overeenkomstige antigeenconcentratie wordt op de standaardcurve gedetecteerd. Niet geschikt voor het publiek Geen taboes. Bijwerkingen en risico's Geen complicaties.