Vitamine D

Vitamine D is een derivaat van steroïden en kan worden onderverdeeld in vitamine D2 en vitamine D3. Vitamine D2 zit meestal in plantaardig voedsel, het wordt gesynthetiseerd uit de ergosterol van planten door zonlicht Vitamine D3 kan worden gesynthetiseerd uit de menselijke huid en vetweefsel door 7-dehydrocholesterol. Vitamine D is een in vet oplosbare vitamine. Vitamine D uit voedsel wordt samen met vet door de dunne darm opgenomen. Het vormt met behulp van gal chylomicrons. Het komt in de bloedbaan van de lymfevaten en wordt samen met zijn eigen gesynthetiseerde vitamine D3 in de lever getransporteerd. In de lever wordt door de werking van het monooxygenase-systeem (25-hydroxylase) in hepatocytenmicrosomen 25 (OH) D3.25 (OH) D3 gevormd in het mitochondriale -hydroxylase-systeem van proximale tubulaire epitheelcellen van de nier. Het wordt omgezet in 1,25 (OH) 2D3, de grootste biologische actievorm van vitamine D. Het kan de synthese van calciumbindend eiwit in de darm bevorderen en het calcium in het darmkanaal bevorderen door de serumcalcium- en fosforgehaltes in de volgende drie aspecten te verhogen. De opname en werking van fosfor verhoogt de retentie in het lichaam. 2 Verbeter de reabsorptie van calcium- en fosforionen door de niertubuli en verminder de afvoer van calcium en fosfor in de urine. 3 Wanneer het calciumtekort in het hypocalciëmiedieet wordt bevorderd, wordt de opname van calcium en fosfor bevorderd door de werking van het bijschildklierhormoon (PTH) en wordt de afgifte van calcium en fosfor in het bot gemobiliseerd. Daarom is in het beginstadium van vitamine D-tekort het calcium in het bloed normaal en is de fosfor in het bloed iets lager. Wanneer de vitamine D verder wordt verlaagd, zelfs als de secretie van PTH wordt verhoogd, is de hoeveelheid calcium die wordt geabsorbeerd klein vanwege de afname van het calciumgehalte in de oorspronkelijke urine en wordt het calcium in het bloed op dit moment ook verlaagd. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vermindering van 25- (OH) 2D wordt waargenomen bij VD-deficiëntie (rachitis, rachitis), ernstige leverziekte, nefrotisch syndroom en vermindering van blootstelling aan de zon. Normale waarde: 1,25-hydroxyvitamine D3: 26-65 ng / L Boven normaal: Een toename van 25- (OH) 2D wordt waargenomen bij VD-vergiftiging. 1,25- (OH) 2D-verhoging wordt gezien bij VD-afhankelijke type II, late zwangerschap, VD-deficiëntie en neoplastische hypercalciëmie. negatief: positief: Tips: gooi preparaten die vitamine D3 bevatten vóór bloedafname weg. Normale waarde De referentiewaarde van serum 25-hydroxyvitamine D3 is 26-65 ng / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Vitamine D-tekort (vitamine D-tekort) is ook bekend als vitamine D-tekort rachitis. Vaak bij zuigelingen en jonge kinderen, vaker bij het gebrek aan vitamine D in het dieet of het gebrek aan zonlicht in het menselijk lichaam. Calcium- en fosformetabolismestoornissen veroorzaakt door onvoldoende vitamine D in het lichaam, calciumzouten kunnen normaal niet worden afgezet in het groeigedeelte van het bot, zodat een chronische voedingsziekte wordt gekenmerkt door groei van botvorming laesies, rachitis genoemd, als Wanneer de ziekte bij een volwassene optreedt, is er een verkalking van het volwassen bot, osteomalacie genoemd. De oorzaak van rachitis met vitamine D-tekort is groei bij kinderen, vitamine D-tekort of onvoldoende direct zonlicht of ziektefactoren (zoals gastro-intestinale stoornissen, chronische lever- en nierziekte). De incidentie van de ziekte in het noorden is hoger dan die in het zuiden, en er zijn meer winter- en lenteseizoenen dan in zomer en herfst. De vroege symptomen van rachitis zijn zweten, nachtmerries, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid. Tekenen met botveranderingen zijn het meest voor de hand liggend, zoals verzachting van de schedel, vierkante schedel, geribbelde kralen, rib valgus, pols en enkel die uitpuilen als "armband" en "enkelarmband"; in ernstige gevallen zijn de onderste ledematen "X" of "O" Benen, de wervelkolom is gebogen. De ziekte kan worden voorkomen door orale vitamine D en het gehalte aan vitamine D in levertraan, eigeel en lever is relatief overvloedig. Noodzaak om de populatie van abnormale botontwikkeling te controleren. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: pediatrische vitamine D-deficiëntie hand en voet rachitis, pediatrische vitamine D-deficiëntie rachitis, pediatrische familiale hypofosfatemische rachitis, neonatale rachitis, postmenopauzale osteoporose, pediatrische ziekte van Crohn, kinderhand en voet sputum Symptomen, rachitis, toxische diffuse struma, hoge resultaten van achondroplasie kunnen ziekten zijn: multiple tubulaire dysfunctie syndroom bij kinderen Contra-indicaties voor onderzoek: verwijder preparaten die vitamine D3 bevatten voordat bloed wordt afgenomen. Vereisten voor onderzoek: als u bloed afneemt, moet u uw geest ontspannen en contact opnemen met uw arts. Inspectie proces Routine bloedafname, controle, test. Evaluatie van laboratoriumdiagnostische methoden: (1) Bepaling van serum 25-hydroxyvitamine D3: 25-hydroxyvitamine D3 is de belangrijkste metaboliet van vitamine D3 en de waarde ervan wordt bepaald door een vroege diagnose. Aangezien de verandering van 25-hydroxyvitamine D3 voorafgaat aan de verandering van bot en met het seizoen Fluctuaties, die de blootstelling van een persoon aan zonlicht weerspiegelen, hebben belangrijkere klinische implicaties voor vroege diagnose van rachitis en osteoporose syndroom. Deze test kan ook worden gebruikt voor follow-up na behandeling voor vitamine D-tekort, maar het is duurder en is momenteel niet overal beschikbaar. (2) Bloed biochemisch onderzoek: de verandering is eerder dan de botverandering aangegeven door het röntgenbeeld. De opkomst van alkalische fosfatase in het bloed is eerder dan de verandering van calcium en fosfor in het bloed. Het herstel van het gehalte aan alkalische fosfatase in het bloed tijdens de herstelperiode van de ziekte gaat vooraf aan het herstel van calcium en bloedfosfor in het bloed. Niet geschikt voor het publiek Een gezonde groep zonder vitamine D-tekort of overmaat. Bijwerkingen en risico's Ongemak: er kan pijn, zwelling, gevoeligheid en zichtbare subcutane ecchymose op de prikplaats zijn.