Trombelastografie

Thromboelastogram (TEG) is een index die de dynamische veranderingen van de bloedstolling weerspiegelt (inclusief de vormingssnelheid van fibrine, de solide staat van oplossen en de stevigheid van condensaat en de sterkte van de ontploffing.) Daarom zijn de factoren die het tromboelastogram beïnvloeden voornamelijk rode bloedcellen. Aggregatietoestand, stijfheid van rode bloedcellen, snelheid van bloedstolling, activiteitsniveau van fibrinolytisch systeem en dergelijke. De belangrijkste indicator van het tromboelastogram is 1 reactietijd () die aangeeft dat er geen fibrinevorming aanwezig is in het te testen monster. 2 De stollingstijd () geeft aan dat fibrine wordt gevormd in het testmonster en een bepaalde stevigheid heeft. De grootste afstand (ma) van de krommen aan beide zijden van de grafiek geeft de maximale amplitude van trombose aan. 4 trombo-elastogram (), die de grootte van de elasticiteit van de trombus aangeeft. 5 Maximale stollingstijd (m), die de tijd weergeeft van de stollingstijd tot de maximale amplitude. Thromboelastogrammen worden momenteel gedetecteerd door een tromboelastograaf. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: vermijd de invloed van menselijke factoren op afbeeldingen. Normale waarde Dynamische veranderingen in bloedstolling (inclusief de formatiesnelheid van fibrine, de solvabiliteit van de opgeloste toestand en condensaat en de sterkte van de explosie) zijn normaal. Klinische betekenis (1) trombotische aandoeningen: nefrotisch syndroom, uremie, coronaire atherosclerotische hartziekte (coronaire hartziekte), angina pectoris, hartinfarct, herseninfarct (herseninfarct), arterioveneuze trombose, enz., R-waarde en K-waarde Aanzienlijk verminderd, terwijl de waarde van ma en m stijgt. (2) Afwijkingen van bloedplaatjes: primaire en secundaire trombocytopenie, r- en K-waarden nemen toe, terwijl ma- en m-waarden dalen. De ziekte van bloedplaatjesstoornissen heeft een significante afname van de ma-waarde en de m-waarde. (3) Coagulatiefactor-deficiënte ziekten: hemorragische ziekten van hemofilie, de r-waarde en de K-waarde worden aanzienlijk verhoogd, terwijl de ma-waarde en de m-waarde worden verlaagd. (4) hyperfibrinolyse ziekte: secundaire fibrinolyse, verspreide intravasculaire coagulatie (dispersieve intravasculaire coagulatie) secundaire fibrinolyse, in het geval van plotselinge fibrinolyse, kan TEG de intensiteit van fibrinolyse tonen En snelheid. voorzorgsmaatregelen Vermijd de effecten van menselijke factoren op afbeeldingen. Gemeenschappelijke menselijke factoren zijn als volgt: (1) Onbedoelde bediening: 1 De bloedbeker was niet aan de onderkant van de reactiecel geplaatst, wat verwarring in de grafische kop veroorzaakte. Oplossing: Plaats de Sheng Cup in de reactietank en druk deze naar beneden. 2 De stelschroef werd in het begin niet vrijgegeven, wat resulteerde in een afbeelding zonder kop. Correctiemethode: onthoud de schakelaarrichting van de schroef en draai de schroef los onmiddellijk nadat het bloed en de paraffineolie zijn geplaatst. 3 Wanneer de camera wordt uitgeschakeld, bevindt het stoppunt van de borstel zich ver van de middellijn. Wanneer de machine wordt ingeschakeld, schudt de borstel scherp en wordt de r-waarde niet beschreven. Correctiemethode: de borstel bevindt zich dicht bij de middellijn en wordt vervolgens uitgeschakeld. 4 De borstel wordt opgetild vanwege een overmatige tekening van de tekening, waardoor het midden van de figuur breekt. Correctiemethode: De hoeveelheid te plaatsen papier moet matig zijn en het karton kan vrij worden verplaatst wanneer de tekening wordt gedraaid. (2) Omdat de bloedbeker niet schoon is: er zit ongewassen paraffineolie in, waardoor de zijkant van de figuur recht is. Correctiemethode: Shengxue-beker en kleine cilinder moeten grondig worden gewassen en gedroogd met bariumsulfaat. (3) vanwege trillingen: 1 Wanneer de machine werkt, trilt deze plotseling zodat de r-waarde niet recht is (of kleine bramen heeft). 2 vibratie maakt het figuur concaaf. 3 Een bepaalde trillingsfrequentie (gaten boren boven) zorgt ervoor dat de randen van de afbeeldingen gekarteld worden. Oplossing: Vermijd trillingen van welke factor dan ook, de machine moet op een stabiele, vaste tafel worden geplaatst. (4) Vanwege onvoldoende hoeveelheid paraffineolie. 1 Er werd geen paraffineolie toegevoegd en de figuur leek haaienvin. 2 Paraffineolie is klein en veroorzaakt grafische misvorming. Correctiemethode: paraffineolie moet worden bedekt met een bebloede beker. (5) Vanwege machinestoring. Het ene uiteinde van de overtrekpen staat in goed contact met de tekening en het andere uiteinde staat in slecht contact, wat een grafische braam veroorzaakt. Corrigerende methode: inspecteer het instrument. Inspectie proces (1) Natuurlijke volbloedmethode: onmiddellijk nadat het veneuze bloed is afgenomen, wordt het in een bloedbeker geplaatst. (2) Hercalcificatiemethode voor volbloed: 38 g / l natriumcitraat anticoagulans (bloed: anticoagulans = 9: 1) 0,6 ml in plastic reageerbuis of met siliconen beklede reageerbuis, voeg vervolgens 12,9 g / l CaCl2-oplossing toe Meng 0,4 ml, start onmiddellijk de stopwatch en neem 0,36 ml van het mengsel in een bloedbeker. (3) Hercalcificatiemethode voor plasma: 38 g / l natriumcitraat antistolling werd 5 min gecentrifugeerd met 1000 r / min, en de bovenste laag van plasma 0,4 ml en de equivalente hoeveelheid van 12,9 g / LCaCl2-oplossing werden gemengd en de stopwatch werd onmiddellijk gestart. 0,36 ml van het mengsel werd genomen. Bepaald in de bloedbeker. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.