bloedcelanalysator

Met de ontwikkeling van basisgeneeskunde, de toepassing van hoogwaardige technologie. Vooral met de introductie van computertechnologie neemt het meetniveau van de bloedcelanalysator voortdurend toe en nemen de meetparameters voortdurend toe. Niet alleen is het medische testniveau verbeterd, maar er zijn ook meer bruikbare experimentele indicatoren voor de kliniek verstrekt, wat een belangrijke klinische betekenis heeft. Het belang van PLT, MPV en PDW bij de diagnose van hemorragische ziekten. 1MPV verhoogd, zie niet-immuunplaatjesvernietiging, herstelperiode van myelosuppressie, tot 8 dagen na cardiopulmonale bypass, sepsis, gigantisch bloedplaatjessyndroom, CML, enz. 2MPV verlaagd, zie aplastische anemie, milt, nierfalen en chemotherapie. Wanneer 3PLT extreem laag is en de MPV stijgt, is de neiging tot bloeden niet ernstig en als de MPV daalt, is deze duidelijk vatbaar voor bloeden. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Probeer de hoeveelheid lichaamsbeweging te verminderen voordat bloed wordt afgenomen, eet geen voedsel, blijf vasten, je kunt een kleine hoeveelheid water drinken, naast sommige medicijnen die op tijd moeten worden ingenomen, probeer andere medicijnen in het bloed te nemen en neem het dan, om niet te experimenteren Het resultaat is interferentie. Normale waarde Het normale referentiebereik van elke parameter is als volgt: F-800, cytometer als voorbeeld: Aantal witte bloedcellen (WBC): (4,0 tot 10) × 109 / L. Aantal rode bloedcellen (RBC): Man: (4,0 ~ 5,5) × 1012 / L. Vrouw: (3,5 ~ 5,0) × 1012 / L. Hemoglobine (Hb) Man: 120 ~ 160 g / L. Vrouw: 110 ~ 150 g / L. Hematocriet (HCT) Mannetje: 0,4 tot 0,5. Vrouw: 0,37 ~ 0,48. Gemiddeld volume rode bloedcellen (MCV): 80 tot 94 fl. Gemiddeld gehalte aan rode bloedcellen hemoglobine (MCH): 26 tot 32 pg. Gemiddelde hemoglobineconcentratie rode bloedcellen (MCHC): 320 tot 360 g / L. Aantal bloedplaatjes (PLT): (100 tot 360) × 109 / L. Percentage lymfocyten (W-SCR): 0,2 tot 0,4. Absolute waarde van lymfocyten (W-SCC): (1,5 tot 3,0) × 109 / L. Percentage neutrale cellen (W-LCR): 0,5 tot 0,75. Neutrofiele absolute waarde (W-LCC): (3.0 tot 5.8) × 109 / L. Variatie in de breedte van de rode bloedcelverdeling (RDW-CV): 0,11 tot 0,16. Gemiddeld bloedplaatjesvolume (MPV): 6,5 tot 11,5 fl. Bloedplaatjesverdeelbreedte (PDW): 10 tot 15 fl. Klinische betekenis De betekenis van enkele parameters wordt als volgt beschreven: (1) De betekenis van het combineren van Hb met MCV, MCHC en RDW bij de diagnose van verschillende anemieën. (2) Het belang van PLT, MPV en PDW bij de diagnose van hemorragische ziekten. 1MPV verhoogd, zie niet-immuunplaatjesvernietiging, herstelperiode van myelosuppressie, tot 8 dagen na cardiopulmonale bypass, sepsis, gigantisch bloedplaatjessyndroom, CML, enz. 2MPV verlaagd, zie aplastische anemie, milt, nierfalen en chemotherapie. Wanneer 3PLT extreem laag is en de MPV stijgt, is de neiging tot bloeden niet ernstig en als de MPV daalt, is deze duidelijk vatbaar voor bloeden. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: acuut bloedverlies veroorzaakt door hoog bloedverlies kan ziekte zijn: terugkerende aften, pediatrische reuzenplaatjes syndroom, voorzorgsmaatregelen voor elektrische brandwonden (1) De meeste bloedcelanalysatoren die in de klinische praktijk worden gebruikt, kunnen antistolling van veneus bloed of perifeer bloed gebruiken (handmatige verdunning). Het antistollingsmiddel voor veneus bloed is het beste ED-TA-2K, gevolgd door EDTA- 2Na, maar kan geen heparine gebruiken. (2) Impedantie bloedcelanalysator is gevoelig voor stofinterferentie in de lucht. Als het monster wordt verdund en in de kamer wordt geplaatst, zal de PLT van 30 minuten aanzienlijk toenemen, terwijl de MPV afneemt (het stofdeeltjesvolume is 5-8 fl, wat kleiner is dan het bloedplaatje). Daarom moet de omgeving tijdens de bemonsteringstest schoon worden gehouden en moet elke monsterbeker stofdicht zijn. (3) Als het monster na verdunning lange tijd wordt achtergelaten, heeft dit invloed op het resultaat van de celtelling.Het bloed moet worden verdund volgens de conventionele methode en vervolgens in een ruimte met een stofkap worden geplaatst. Na 30 minuten zal de RBC-waarde met ongeveer 5% afnemen.Na 2 uur kan de RBC met ongeveer 12% afnemen, wat wordt veroorzaakt door de hoge verdunning van autolyse. Daarom is het in het algemeen vereist dat het monster binnen 1 uur na verdunning wordt getest. (4) Het type en de kwaliteit van het reagens hebben ook een effect op de testresultaten. 1 Verschillende soorten cytometers hebben strikte eisen aan de pH, ionsterkte, osmotische druk en geleidbaarheid van het verdunningsmiddel.Als de pH te hoog of te laag is, neemt de stabiliteit van de cel af, neemt de autolyse toe en zal het celtellingresultaat afwijken. . Een te hoge of te lage geleidbaarheid verandert ook direct de basisstroom van het instrument, waardoor het cellulaire pulssignaal wordt beïnvloed, waardoor afwijkingen in celtelling en classificatie optreden. Verhoogde osmotische druk zal MCV, HCT-daling en MCHC doen stijgen; osmotische drukdaling zal MCV, HCT, MPV, PDW en MCHC verhogen. 2 Verschillende soorten hemolytische middelen hebben verschillende mogelijkheden om rode bloedcellen te vernietigen, en er zijn ook verschillen in Hb-conversiesnelheid en stabiliteit.Als de reagentia van verschillende soorten cytometers met elkaar worden gemengd, zullen de nauwkeurigheid en precisie van de analyseresultaten worden beïnvloed. Daarom moet de keuze van reagentia voor de bloedanalysator direct worden afgestemd op het instrument of worden opgesteld in strikte overeenstemming met de formule die door de fabrikant van het instrument wordt verstrekt. Inspectie proces Multi-hoek laser gepolariseerd lichtverstrooiingsdetectiemethode: Het instrument dat deze techniek gebruikt, gebruikt de omhullingsstroom om het bloed van het monster te verdunnen.Na verdunning is de interne structuur van de witte bloedcel vergelijkbaar met de natuurlijke toestand, en alleen de basofiele cellen hebben een lichte verandering in de celstructuur vanwege de hygroscopische eigenschap. Hemoglobine in rode bloedcellen wordt gescheiden van cellen onder invloed van hoge osmotische druk. Het water in de omhullingsstroom komt de rode bloedcellen binnen, zodat de celmembraanstructuur nog intact is, het heeft dezelfde brekingsindex als de omhullingsstroom en heeft geen invloed op de detectie van witte bloedcellen. Het instrument detecteert tegelijkertijd het verstrooide licht dat wordt gegenereerd door de cellen die door de laserstraal gaan vanuit vier hoeken. Het verstrooide licht van 0 ° aan de voorkant wordt gebruikt om het volume van de cellen te meten. Het verstrooide licht van 10 ° aan de smalle hoek wordt gebruikt om de celstructuur te bepalen, en het 90 ° verticale verstrooide lichtpaar De interne korrels en het cytoplasma van de cellen werden gemeten en bij 90 ° gedepolariseerd lichtverstrooiing werden eosinofielen gescheiden van neutrofielen en andere cellen. ABBOTT's CD-3000, CD-3500 bloedcelanalysator gebruikt deze technologie. Met behulp van de bovenstaande methode om een vijf-groep instrument uit te voeren, worden de eindresultaten gepresenteerd op een hoge-resolutie witte bloedcel distributiekaart. Met behulp van computerbeeldtechnologie vertegenwoordigen verschillende kleurenpixels een bepaalde concentratie cellen, zodat subpopulaties en afwijkingen gemakkelijk worden herkend en geïsoleerde leukocyten-subpopulaties kunnen worden waargenomen vanuit verschillende oriëntaties in drie dimensies. Door de driedimensionale as met een soort bewerking te roteren, kan de celverdeling in verschillende oriëntaties worden weergegeven. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.