bloed glucose

Serumglucose wordt bepaald met een o-toluidinemethode, een glucoseoxidasemethode, een glycosylkinase-methode, een glucosedehydrogenasemethode en een droge chemische methode. Onder hen is de glycokinase-methode een internationaal aanbevolen referentiemethode, maar de reagentia zijn relatief duur. De in China aanbevolen glucose-oxidasemethode wordt veel gebruikt in binnen- en buitenland. Momenteel gebruiken sommige eenheden nog steeds de o-toluidinemethode. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u vasten om de detectie van indicatoren zoals bloedglucose in de tweede lucht niet te beïnvloeden. Normale waarde 1-o-toluidinemethode (O-TB): 3,89 tot 6,11 mmol / L. 2 glucose oxidase methode (GOD): 3,89 ~ 6,11 mmol / L. 3 spectrofotometrie (AAS): 3,88 tot 5,8 mmol / L. 4 automatische biochemische analysator: 3.89 ~ 6.11mmol / L. (2) 2 uur <6,7 mmol / L (<120 mg / dl) na het eten. Klinische betekenis (1) stijgen 1 insulinesecretie is onvoldoende voor echte diabetes. 2 glucocorticoïden verhogen acromegalie, hyperthyreoïdie, het syndroom van Cushing, gigantische ziekte. 3 adrenaline te feochromocytoom. 4 leverinname vermindert cirrose, ernstige hepatitis, hemochromatose. 5 intracraniële druk verhoogde hersentrauma, hersentumor, hersenbloeding, ernstige etterende meningitis. 6 Vitamine B1 mist Wernicke encefalopathie (cerebrale hemorragische polio). 7 pancreaskanker, acute en chronische pancreatitis, eilandje alfa-celtumor en dergelijke. 8 stresstoestanden brandwonden, shock, emotioneel trauma, anesthesie, etc. 9 medicijnen en chemische vergiftiging vergiftiging cafeïne, theofylline, ACTH, koolmonoxide en vergiftiging door zware metalen. (2) lager 1 overmatige insulinesecretie: eilandje -celtumor, extra-pancreastumor (bijnierkanker, maagkanker, fibrosarcoom), dumpingsyndroom, vroege diabetes, functionele hypoglykemie, voedende hypoglykemie, glucagondeficiëntie Symptomen, etc. 2 anti-insuline endocriene deficiëntie: hypofyse van de voorste hypofyse, de ziekte van Addison, alfa-dysfunctie van het eilandje, hypothyreoïdie (kleine stagnatie, slijmvliesoedeem). 3 Onvoldoende toevoer van leverglucose: primaire leverkanker, late fase cirrose, ernstige hepatitis, ernstige leververvetting, ziekte van glycogeen (ziekte van VonGierKe), galactosemie, langdurige ondervoeding, enz. 4 andere subarachnoïdale bloeding, post-encefalitis syndroom, lychee-ziekte, leucine-allergie, onvoldoende voedselinname, lichaamsbeweging, honger, medicijnen (insuline of hypoglycemische middelen gebruiken). voorzorgsmaatregelen Volg de afspraken van de arts vóór het onderzoek. Inspectie proces (1) Bepaling van de methode glucose-o-toluidine (O ~ TB): 1 Naast glucose kunnen andere suikers ook gekleurde verbindingen produceren tijdens de reactie.De absorptieverhoudingen zijn: glucose = 1,00, fructose = 0,06, mannose = 0,96, galactose = 1,42, sucrose = 0,16, maltose = 0,09, lactose = 0,39, xylose = 0,12. In deze suikers zijn glucose, fructose en galactose echter aanwezig in normaal menselijk serum, terwijl dit laatste in een kleine hoeveelheid in normaal menselijk bloed zit en de werkelijke meetresultaten niet beïnvloedt. 2 De kleurontwikkelingsintensiteit van de bepalingsoplossing is gerelateerd aan de reactieomstandigheden Het batchnummer van o-toluidine, het nieuwe en oude o-toluidinereagens (als het reagens na bereiding te lang is, wordt de kleur licht), en de verwarmingstemperatuur en verwarmingstijd zullen de intensiteit van de kleurontwikkeling beïnvloeden. . Daarom moeten de verwarmingstijd en temperatuur van de meetbuis, de standaardbuis en de blanco buis exact hetzelfde zijn. Het aantal te meten buizen per partij mag niet te groot zijn om de reactieomstandigheden beter te regelen. Sommige partijen ijsazijn produceren een bruine reactie die de resultaten beïnvloedt. 3 De uiteindelijke reactieoplossing veroorzaakt soms troebelheid, de meest voorkomende oorzaak is hyperlipidemie. Op dit moment kan 1,5 ml isopropanol worden toegevoegd aan 3 ml van de kleurontwikkelingsoplossing en het mengsel wordt grondig gemengd.Het lipide wordt opgelost om de troebelheid te elimineren en de gemeten absorptie wordt vermenigvuldigd met 1,5. Wanneer dextran wordt geïnjecteerd, wordt troebelheid veroorzaakt door het onoplosbare van dextran in het o-toluidinereagens. Troebelheid kan ook optreden als het koudwaterbad te koud is. 4 milde hemolyse heeft geen invloed op de meting, maar 1 g / l hemoglobine kan de glucosemetingsresultaten vals verhogen. De resultaten van de 5-o-toluidinemethode waren in principe hetzelfde als die van de glucoseoxidasemethode en de glycosylatiemethode, maar de resultaten van de o-toluidinemethode waren iets hoger bij uremische patiënten. 6 o-toluidinereagens is giftig en carcinogeen, moet worden vermeden door huidcontact of directe inademing. (2) Glucose-oxidase (GOD) -methode: 1 Glucose-oxidase is zeer specifiek voor -D-glucose: ongeveer 36% van de glucose in oplossing is van het -type en 64% is van het -type. Volledige oxidatie van glucose vereist een cyclonische reactie van alfa tot bèta. Sommige huishoudelijke glucoseoxidase-kits bevatten glucosemutase, die deze reactie kunnen versnellen, maar de incubatietijd kan in de eindpuntmethode worden verlengd om het spontane spinproces te bereiken. De nieuw bereide glucosestandaardoplossing is hoofdzakelijk van het a-type, dus deze moet langer dan 2 uur worden geplaatst (bij voorkeur 's nachts) en kan worden toegepast nadat de rotatie in evenwicht is. 2 De specificiteit van de glucoseoxidase-assay is hoog en de stoffen die het bepalingsresultaat kunnen beïnvloeden, zijn gering.De concentratie hemoglobine in het gehemolyseerde monster is 10 g / l en de concentratie bilirubine in het xanthine-monster is 342 mol / l. De concentratie natriumfluoride is 2 g / l, de concentratie ureum is 46,7 mmol / l (280 mg / dl), de concentratie urinezuur is 2,95 mmol / l, de concentratie cysteïne is 50 mg / dl en de concentratie triglyceride is 500 mg / dl. Er was geen effect op de meetresultaten en vitamine C, glutathion en 10 mg / dl levodopa kunnen een negatieve bias in de meetresultaten veroorzaken. 3 Als de bloedsuiker wordt gemeten, is het monster bij voorkeur kaliumoxalaat-natriumfluoride als een anticoagulans. Neem 6 g kaliumoxalaat, 4 g natriumfluoride, los het op in water tot 100 ml, trek 0,1 ml in een glazen reageerbuis en droog het op 80 ° C of lager om 2 tot 3 ml bloed niet te laten stollen gedurende 3 tot 4 uur en de afbraak van suiker te remmen. 4 Methodologische evaluatie: Het lineaire bereik van de GOD-methode is ten minste 19 mmol / L, het herstel is 94% -105%, de variatiecoëfficiënt is 0,7% -2,0% binnen de batch, 2% tussen batches en 2% -3% gedurende de dag. . Nauwkeurigheid en precisie kunnen voldoen aan klinische behoeften, eenvoudig te bedienen en geschikt voor routinematige tests. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.