Pancreas-polypeptide

Alvleesklierpolypeptide (PP) is een lineair polypeptidehormoon van 36 aminozuren dat wordt uitgescheiden door PP-cellen van de alvleesklier. PP-cellen worden na de maaltijd beïnvloed door eiwitten in voedsel. Eiwit is de sterkste factor bij het stimuleren van de PP-secretie, gevolgd door vet en suiker. De afgifte van PP is vagaal-cholinerge, gereguleerd door de nervus vagus en kan worden geremd door resectie van de nervus vagus en anticholinergica. Duodenale verzuring, endogene CCK-afgifte, kan worden gebruikt als het belangrijkste hormoon om de afgifte van PP te stimuleren, zodat de PP-waarde aanzienlijk wordt verhoogd. Insuline veroorzaakt verhoogde PP veroorzaakt door hypoglykemie en nervus vagus. Groeihormoon remt PP-afgifte en postprandiale PP-niveaus. PP heeft de volgende fysiologische effecten: 1 remt de secretie van cholecystokinine en pancreasenzym, ontspant de gladde spier van de galblaas, vermindert de druk in de galblaas, versterkt de gemeenschappelijke galwegen sluitspier en remt de afvoer van gal naar de twaalfvingerige darm. 2 verschillende voedingsmiddelen in de dunne darm hebben een stimulerend effect op de afgifte van PP.De fysiologische rol van PP is het remmen van de secretie van pancreas sap en gal na de maaltijd, en het effect van exogene pancreassecretie zoals secretin en cholecystokinin. remmers. 3PP heeft een breed effect op het maagdarmkanaal en remt de maagzuursecretie veroorzaakt door pentagastrin gastrine. 4PP remt de secretie van plasmamotiline, verhoogt de druk van de onderste slokdarmsfincter en remt de myo-elektrische activiteit van de maag. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingsonderzoek: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vaak bij nervus vagus. Normale waarde: Man: 108-184ng / L Vrouw: 105-175ng / L Boven normaal: Veel voorkomend bij ziekten zoals diabetes of cirrose. negatief: positief: Tips: mannen zijn hoger dan vrouwen. Normale waarde Jonge reu: (146 ± 38) ng / L. Vrouw: (140 ± 35) ng / L. Klinische betekenis (1) Het plasma-PP-niveau van de twaalfvingerige darm was aanzienlijk hoger dan dat van de normale controlegroep. Vanwege de hoge vagale tonus en maagzuurafscheiding, gecombineerd met atropine-remmingsreactie, kan PP worden gebruikt als een basis vagus zenuwspanning in buikorganen. Onafhankelijke kwantitatieve indicatoren. Als de nervus vagus tijdens een operatie wordt beschadigd of afgesneden, wordt de nervus vagus vooral beschadigd in de kop van de alvleesklier (concentratie van de PP-cellen) en worden het PP-niveau en het reactievermogen verlaagd. (2) De afname van de basis-PP-waarde van de maagzweer en de postprandiale reactiewaarde van het eiwit kan een weerspiegeling zijn van de afname van de nervus vagus. (3) Het niveau van PP in het bloed van sommige patiënten met maagkanker is aanzienlijk verhoogd. Na maagresectie is het niveau van PP verlaagd. (4) Het basisniveau van PP en het postprandiale stimulatieniveau van chronische pancreatitis waren lager dan normaal.De pancreasrespons op insuline en insuline was verlaagd en het postprandiale PP-niveau was significant lager dan dat van de normale controlegroep. Er was geen significante afname van PP-cellen in het vroege stadium van chronische pancreatitis De bovenstaande reactie was nog steeds normaal en de PP-reactie op matige tot ernstige chronische pancreatitis was abnormaal. Plasma PP-niveaus kunnen worden gebruikt als een middel om de exocriene functie van de pancreas te detecteren. (5) Alvleeskliertumoren, vooral die van de pancreaskop, die meer PP-cellen bevatten, 50% tot 70% circulerend bloed en de PP-waarde van pancreaskanker en andere adenocarcinomen (maag, borst, dikke darm) Ze zijn allemaal normaal, dus de bepaling van PP in bloed heeft een zekere referentiebetekenis voor de vroege detectie van pancreas-endocriene celtumor (dwz APUD-tumor) en kwaadaardige tumor. (6) Patiënten met cirrose en cirrose hebben verhoogde plasma-PP-waarden, met een gemiddelde piek van (605 ± 105) ng / L, en een hoge plasma-PP-waarde gedurende een langere periode, wat verband houdt met het vernietigings- of afbraakproces van PP in de lever. In verband met obstakels. (7) Het tekort en het relatieve tekort aan insuline bij diabetes verhoogde de basiswaarde van PP en de PP-waarde van gecontroleerde diabetespatiënten daalde. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: levercirrose, neuro-endocriene tumoren, pancreaspolypeptide-tumoren Het basale niveau van pancreaspolypeptide is leeftijdgerelateerd en neemt toe met de leeftijd, een fenomeen waarvan wordt gedacht dat het wordt geassocieerd met een verhoogde vagale toon. Mannen zijn hoger dan vrouwen en de basis- en postprandiale waarden van PP zijn lager dan normaal. Inspectie proces De methode is verdeeld in drie stappen, namelijk antigeen-antilichaamreactie, B- en F-scheiding en bepaling van radioactiviteit. (1) Reactie van antigeen met antilichaam: het monster (niet-gemerkt antigeen), gemerkt antigeen en antiserum worden achtereenvolgens in een klein reageerbuisje gedoseerd en gedurende 24 uur bij kamertemperatuur (15 tot 30 ° C) bewaard om volledig te concurreren voor binding. (2) Scheiding van B en F: er zijn verschillende scheidingstechnieken en de neerslagmethode wordt vaak gebruikt. 1 seconde neerslagmethode van antilichamen: ook bekend als diabodymethode, nadat het testantigeen specifiek reageert met het eerste antilichaam, wordt het overeenkomstige tweede antilichaam toegevoegd, zodat het gevormde antigeen-eerste antilichaam-tweede antilichaamcomplex samen wordt neergeslagen. Het gemerkte antigeen B wordt gescheiden van het vrije antigeen F door centrifugeren. Deze methode is een specifieke neerslag, volledige scheiding, lage niet-specifieke binding. De hoeveelheid van het tweede antilichaam is echter groot en de kosten zijn hoog. Bovendien kunnen de serumconcentratie en de aanwezigheid of afwezigheid van anticoagulantia de resultaten enigszins beïnvloeden. 2 Neerslagmethode met polyethyleenglycol (PEG): het eiwit bevindt zich in een iso-elektrische punttoestand en de hydratatielaag wordt vernietigd om eiwitneerslag te veroorzaken. Het voordeel van deze methode is dat PEG gemakkelijk te bereiden, goedkoop en snel te scheiden is.Het nadeel is dat er veel niet-specifieke neerslagen zijn en de scheiding onvolledig is. 3Tweede antilichaam-polyethyleenglycol-precipitatiemethode: deze methode heeft niet alleen het voordeel van snelle precipitatie van de PEG-methode, maar behoudt ook het effect van specifieke precipitatie van het tweede antilichaam, vermindert de hoeveelheid tweede antilichaam en vermindert de concentratie van PEG, zodat niet-specifieke neerslag Verminderd materiaal. 4 Actieve adsorptiemethode: het vrije deel van kleine moleculen wordt geadsorbeerd door de oppervlakteactiviteit van actieve koolstof. Een laag dextran wordt bijvoorbeeld op het oppervlak van de actieve kool aangebracht om een gaas met een bepaalde poriediameter op het oppervlak te maken, waardoor kleine moleculen vrij antigeen of hapteen kunnen ontsnappen en worden geadsorbeerd, terwijl het macromoleculaire complex wordt uitgesloten. Nadat het antigeen en het antilichaam hebben gereageerd, wordt de dextran-geactiveerde koolstof toegevoegd en laat men deze 5 tot 10 minuten staan, zodat het vrije antigeen wordt geadsorbeerd op de geactiveerde koolstofdeeltjes, en de deeltjes worden neergeslagen door centrifugeren en het supernatant het gelabelde antigeen bevat. (3) Bepaling van radioactiviteit: Na scheiding van B en F kan de radioactiviteit worden gemeten. Er zijn twee soorten meetinstrumenten: een vloeistofscintillatieteller (bètastraling meten) en een kristalscintillatieteller (gammastraling meten). De teleenheid is het aantal elektrische pulsen dat de detector uitvoert in eenheden van cpm (aantal pulsen / min). Een standaardcurve is vereist voor elke meting en de verschillende concentraties van het standaardantigeen worden uitgezet op de abscis en de overeenkomstige gemeten radioactiviteit wordt uitgezet op de ordinaat. De radioactiviteit kan optioneel B of F zijn en de berekende waarden B / B + F, B / F of B / BO kunnen ook worden gebruikt. Monsters moeten in tweevoud worden bepaald, de gemiddelde waarde wordt genomen en de overeenkomstige antigeenconcentratie wordt op de standaardcurve gedetecteerd. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.