Cerebrospinale vloeistoftest - chemische test - eiwittest

Cerebrospinaal vochtonderzoek - chemisch onderzoek - eiwitonderzoek is de bepaling van het eiwitgehalte in hersenvocht. Het eiwitgehalte van hersenvocht is nauw verwant met de bloed-hersenbarrière en kan de tekenen van verschillende ziekten weerspiegelen.Het eiwitgehalte van hersenvocht neemt toe met de leeftijd. Bij pasgeborenen is het eiwit in hersenvocht als gevolg van de onvolmaakte ontwikkeling van de bloed-hersenbarrière relatief hoog en daalt geleidelijk naar volwassen niveaus na 6 maanden. Het eiwitgehalte van hersenvocht is te vinden in: bloeddoorlatendheid permeabiliteit-verbeterende ziekten. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: onderzoek van hersenvocht Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Kan ondervoed zijn. Normale waarde: Volwassene: 150 - 450 mg / l Kinderen: 200-400 mg / l Boven normaal: Vaak bij chronische infectie met demyelinerende polyneuropathie. negatief: positief: Tips: Patiënten met shock, uitputting of bedreigde status en lokale huidontsteking en laesies in de achterste schedelfossa worden geclassificeerd als contra-indicaties. Normale waarde Kinderen: 200 ~ 400mg / L. Volwassene: 150 ~ 450 mg / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat 1. Het eiwitgehalte van hersenvocht is verhoogd en het aantal cellen is niet hoog, wat een fenomeen is van cel-eiwitscheiding.De mate van eiwittoename is meestal anders, meestal 1 tot 5 g / l. Over het algemeen begint het eiwit aan het einde van de week na het begin van de symptomen te stijgen.In de derde week is het eiwitgehalte het hoogste en neemt vervolgens geleidelijk af.Het kan acute infectieuze polyneuritis zijn. 2, eiwit verhoogd, eiwitgehalte ligt vaak in het bereik van 0,8 ~ 2,5 g / l, en sommige zo hoog als 9,5 g / l, is een chronische infectie van demyeliniserende polyneuropathie. 3. Het eiwitgehalte in hersenvocht is normaal of licht verhoogd, 38,8% onder 0,4 g / l, 45,7% in 0,4-1,0 g / l, 15,5% boven 1,0 g / l, en het hoogste is 4,8 g / l. myelitis. 4, nam het eiwit licht toe in het vroege stadium, nam het toe tot 1,0 ~ 1,5 g / l na 1 week en keerde geleidelijk terug naar normaal na 3 tot 4 weken. Kan acute spinale voorste polio hebben. 5, eiwitkwantificatie per liter tot 10 gram, opzij gezet voor zelfcoagulatie, genoemd zelfcondensatiefenomeen. In het algemeen geldt dat hoe completer de blokkade, hoe langer de blokkeertijd en hoe lager het blokkatieniveau, hoe hoger het eiwitgehalte. De tumor heeft een hoog eiwitgehalte, vooral schwannomas, dat een hoger eiwitgehalte heeft dan andere tumoren. Het is compressie van het ruggenmerg. 6. De cerebrospinale vloeistof is transparant of mat en het witte vezelmembraan wordt gevormd nadat het monster gedurende enkele uren is geplaatst. Het eiwitgehalte is matig verhoogd, ongeveer 1 tot 2 g / L en tot 5,0 g / L, wat tuberculeuze meningitis kan bevestigen. 7 is het aantal cellen normaal en is het eiwitgehalte hoger dan de intraventriculaire of hersensymptomen van tumoren en schwannomen. 8, hoog eiwitgehalte, deze situatie kan nog steeds worden gezien 2 tot 3 weken na de bloeding, is voor subarachnoïdale bloeding. 9. Normaal of licht verhoogd eiwitgehalte is acute gedissemineerde encefalomyelitis. Als er een significante toename is en geen wervelkanaalobstructie, duidt dit erop dat de zenuwwortel betrokken is. De mensen die onderzocht moeten worden zijn mensen met hartkloppingen, vermoeidheid, zweten, honger, bleekheid, tremoren, misselijkheid en braken. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: lymfocytaire choroïde plexus meningitis, normale druk hydrocephalus bij ouderen, voorzorgsmaatregelen voor encefalopathie Contra-indicaties vóór onderzoek: hersenvocht moet op een lege maag worden ingenomen. Vereisten voor inspectie: Kinderen kunnen bang zijn voor de inspectie wanneer ze worden geïnspecteerd en ze moeten worden getroost en op tijd worden begeleid. Als de patiënt symptomen heeft zoals ademhaling, pols of abnormale kleur tijdens een punctie, stop dan onmiddellijk met de operatie en behandel deze dienovereenkomstig. Inspectie proces 1. De patiënt ligt op het hardboardbed, de rug staat loodrecht op het tafelblad, het hoofd is zo ver mogelijk naar de borst gebogen, de knieën zijn stevig met beide handen aan de buik bevestigd, zodat de romp zo gebogen mogelijk is; of de assistent wordt gebruikt om het hoofd van de patiënt tegenover de chirurg te houden. De andere hand trekt aan de onderste ledematen van de oksels en houdt ze stevig vast, zodat de wervelkolom zo convex mogelijk is om de tussenwervelruimte te vergroten, wat handig is voor het inbrengen van de naald. 2, bepaal het punctiepunt, meestal het knooppunt van het hoogste punt van de bilaterale iliacale wervelkolom en de achterste middenlijn als het punctiepunt, hier is het equivalent van het derde tot vierde lumbale wervelkolomproces, soms in de bovenste of onderste lumbale wervelkolom De opening wordt uitgevoerd. 3, routinematige desinfectie van de huid na het dragen van steriele handschoenen, bedek de gaatjeshanddoek met 2% lidocaïne van de huid naar het interspinous ligament voor laag-voor-laag lokale anesthesie. 4, de chirurg gebruikt de linkerhand om het prikpunt huid te bevestigen, de rechterhand priknaald tegen de verticale achterkant, de naaldpunt enigszins schuin in de richting van het hoofd, de volwassen naald diepte is ongeveer 4 ~ 6cm, kinderen ongeveer 2 ~ 4cm. Wanneer de naald door het ligament en de dura mater gaat, is er een plotseling verlies van weerstand. Op dit punt kan de naaldkern langzaam worden teruggetrokken (om te voorkomen dat het hersenvocht snel wegvloeit en cerebrale parese veroorzaakt) en kan het hersenvocht eruit stromen. 5. Sluit de drukmeetslang aan om de druk te meten alvorens af te tappen. De druk van het hersenvocht in de normale laterale positie is 70-180 mm H2O (0,098 Kpa = 10 mm H2O) of 40-50 d / min. Als u doorgaat met het uitvoeren van de queckstedt-test, kunt u zien of er een obstructie is in de subarachnoïdale ruimte. Dat wil zeggen, nadat de aanvankelijke druk is gemeten, drukt de assistent eerst één zijde van de halsslagader samen gedurende ongeveer 10 s, drukt dan op de andere zijde en drukt ten slotte op beide zijden van de halsslagader. Wanneer de halsslagader op normale tijd wordt samengedrukt, neemt de druk van de hersenvloeistof onmiddellijk ongeveer een keer toe en na 10 tot 20 seconden nadat de druk is opgeheven, daalt deze snel naar het oorspronkelijke niveau, dat in de obstructietest negatief wordt genoemd, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte niet wordt belemmerd; als de halsslagader wordt samengedrukt, kan deze niet worden Wanneer de druk van het hersenvocht wordt verhoogd, is de obstructietest positief, wat aangeeft dat de subarachnoïdale ruimte volledig is geblokkeerd. Als het langzaam stijgt na het uitoefenen van druk, zal het langzaam vallen na ontspanning, wat duidt op onvolledige obstructie. Echter. Degenen met verhoogde intracraniële druk is verboden om deze test te doen. 6. Verwijder de drukmeetslang en verzamel 2 ~ 5 ml hersenvocht voor onderzoek.Als het nodig is voor de teelt, gebruik dan een steriele buis om het monster te bewaren. 7. Plaats na de operatie de naaldkern en trek de priknaald samen, bedek het steriele gaas en bevestig het met tape. 8, ga 4 tot 6 uur naar het kussen, om geen postoperatieve lage intracraniële drukhoofdpijn te veroorzaken. Niet geschikt voor het publiek Patiënten met shock, uitputting of bedreiging en lokale huidontsteking en laesies in de posterieure schedelfossa worden geclassificeerd als contra-indicaties. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.