Bepaling van lactaat in volbloed

Melkzuur is een metaboliet van anaërobe oxidatie (glycolyse) van suikers. Melkzuur wordt geproduceerd in botten, spieren, hersenen en rode bloedcellen. Uitgescheiden door de nieren na metabolisme door de lever. Bloedlactaatbepaling kan een weerspiegeling zijn van de zuurstoftoevoer in het weefsel en de metabolische status, evenals onvoldoende perfusie. De toename van het melkzuurniveau is te zien bij verschillende klinische ziekten: bepaling van melkzuur speelt een belangrijke rol bij het begeleiden van de behandeling van patiënten op de intensive care, met name de behandeling van een hartinfarct, hartinsufficiëntie en hypoxie veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer. Daarom is het vereist om een diagnostisch waardevol testresultaat in te dienen binnen 30 minuten (inclusief bloedafname) door snelle reactie. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie voor groei en ontwikkeling controleren: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: eet de dag ervoor niet te vettig, eiwitrijk voedsel en vermijd zwaar drinken. Normale waarde Volbloed melkzuur 0,5-1,7 mmol / l (5-15 mg / dl). Klinische betekenis Abnormaal resultaat Het resultaat van de test is een overmaat melkzuur Beoordeling van de schokstatus Verhoogd bloedlactaat komt vaak voor bij patiënten met circulatieschokken Cyclische shock (ernstige hypotensie) kan worden verminderd door bloedvolume (bloedverlies of uitdroging), verminderde cardiale output of sepsis (septische shock) bloedstoornis. veroorzaken. Coronaire shunt Intra-aortische ballonstimulatie Intra-aortaballing (IABP) wordt soms gebruikt als behandeling bij moeilijke hartoperaties. Toch is het sterftecijfer behoorlijk hoog. Als een vroege indicator suggereert dat de IABP niet succesvol is, overweeg dan andere opties voor mechanische cardiovasculaire behandeling. Recente studies hebben aangetoond dat verhoogd bloedlactaat kan worden gebruikt als een vroege indicator voor slechte IABP-reactiviteit. Classificatie en behandeling van patiënten met borstaandoeningen op de afdeling spoedeisende hulp (ED) Verhoogd bloedlactaat kan worden gebruikt als een belangrijke differentiaaldiagnose-indicator voor patiënten met ED als gevolg van pijn op de borst en differentiële diagnose van ernstige hartaandoeningen, zoals acuut myocardinfarct (AMI), meervoudig congestief hartfalen of ernstige aritmie. Melkzuurspiegels zijn significant geassocieerd met verhoogde mortaliteit en duiden op dringende medische behandeling. Patiënten met normale melkzuurbezoeken kunnen het optreden van AMI in principe uitsluiten. Mensen die onderzocht moeten worden, shockeren patiënten, spoedpatiënten. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: voorzorgsmaatregelen voor traumatische shock Taboe vóór de test: eet de dag vóór de test niet te vettig, eiwitrijk voedsel om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u vasten. Vereisten voor onderzoek: Bij het nemen van bloed moet u uw geest ontspannen om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen en de moeilijkheid van bloedafname te vergroten. De bemonsteringstijd is erg belangrijk bij het meten van melkzuur in het bloed. Stille waarde moet rustig worden bemonsterd voordat u 's ochtends opstaat; bloedzuur moet worden bepaald op basis van verschillende sporten na het sporten. De oefening werd 1 tot 6 minuten na de oefening bemonsterd en de oefening met hoge intensiteit werd 3 tot 12 minuten na de oefening bemonsterd. In de eigenlijke test kunt u meerdere bemonsteringstijden (zoals 1, 3, 5 ... minuten) bemonstering selecteren. Inspectie proces Weeg nauwkeurig 1 g testmonster, precisiewater 50 ml, voeg vervolgens 25 ml natriumhydroxide titratieoplossing (1 mol / L) toe, kook gedurende 5 minuten, voeg 2 druppels fenolftaleïne-indicatoroplossing toe en gebruik zwavelzuur titratieoplossing (0,5 mol / L) Titratie, totdat de oplossing roze is en de resultaten van de titratie worden gecorrigeerd met een blanco-test en het volume (ml) van de zwavelzuur titratie-oplossing wordt geregistreerd. Elke 1 ml natriumhydroxide titratie-oplossing (0,1 mol / L) komt overeen met 90,08 mg melkzuur (C3H6O3). ). Niet geschikt voor het publiek Geen taboes. Bijwerkingen en risico's Geen complicaties.