Bloedplaatjes test items

Het bloedplaatjes-testprogramma is een kwantitatieve en kwalitatieve analyse van bloedplaatjes in het bloed voor de diagnose van bloedplaatjesafwijkingen. De basisfuncties van bloedplaatjes zijn hechting, aggregatie, secretie, procoagulant en terugtrekking van bloedstolsels. Door deze functies wordt de initiële hemostase van het normale menselijke lichaam behouden. Bloedingsziekten veroorzaakt door deze abnormale functies omvatten erfelijk en verworven, en bij sommige ziekten zijn bloedplaatjesstoornissen en aantal verminderd. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: eet de dag ervoor niet te vettig, eiwitrijk voedsel en vermijd zwaar drinken. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u vasten. Normale waarde 100 × 109 ~ 300 × 109 / L. Klinische betekenis Abnormaal resultaat (1) Aantal PLT-bloedplaatjes Verminderde trombocytopenie, zoals aplastische anemie, acute leukemie, enz. Overmatige vernietiging zoals primaire trombocytopenische purpura. Overmatige consumptie wordt gezien bij diffuse intravasculaire coagulatie, trombotische trombocytopenie, enz. Trombocytopenie veroorzaakt door abnormale bloedplaatjesverdeling Wanneer de milt groot is, wordt meer dan 90% van de bloedplaatjes in het bloed in de milt opgeslagen, wat resulteert in een milde tot matige afname van bloedplaatjes. Pseudo-bloedplaatjes-reducerende bloedmonsters met behulp van EDTA-anticoagulantia kunnen een significante vermindering van bloedplaatjes veroorzaken in een klein aantal (0,1%); wanneer grote bloedplaatjes in het bloed aanwezig zijn, zijn ze pseudo-verlaagd omdat ze niet kunnen worden geteld. Deze twee gevallen kunnen worden gevonden in het gigantische bloedplaatjes syndroom. Merk op dat de bloedplaatjesresultaten van veneuze bloedcellen stabiel zijn en de interferentiefactoren klein zijn. Piekbloedbemonstering veroorzaakt waarschijnlijk bloedplaatjesactivatie, aggregatie en dergelijke. (2) MPV-gemiddeld bloedplaatjesvolume Identificatie van trombocytopenie Wanneer de hematopoietische functie van het ruggenmerg is aangetast, verminderen zowel MPV als PLT de bloedplaatjesvernietiging zoals ITP en kan MPV toenemen; als splenectomie kan zowel MPV als PLT worden verhoogd. Hematopoietische beenmergfunctie Bij de evaluatie van de hematopoietische functie vertoonden MPV en PLT een continue dalingstrend, en de functie werd ernstig geremd en de MPV was kleiner. Toen de hematopoietische functie werd hersteld, was de toename van MPV hoger dan die van PLT. MPV verhoogt het reuzenplaatjes syndroom en dergelijke. Reactieve trombocytose, zoals infectie, chirurgie, enz., MPV is normaal. (3) Specifiek volume PCT-bloedplaatjes: Elke toename van PLT en / of MPV kan leiden tot een toename van PCT, zoals primaire en secundaire trombocytose. (4) PDW-bloedplaatjesvolumeverdelingsbreedte: de toename is zinvol, het bloedplaatjesvolume is uniformer en de PDW is groter. De klinische betekenis moet nader worden bestudeerd. (5) P-LCR-grote bloedplaatjesverhouding Bloedplaatjes kunnen worden onderverdeeld in klein, medium, groot en gigantisch. Grote toename van bloedplaatjes wordt vooral gezien bij idiopathische trombocytopenische purpura; gigantische toename van bloedplaatjes wordt gezien bij gigantische bloedplaatjes syndroom. De mensen die onderzocht moeten worden, hebben een zwakke, zwakke, slaperige, bleke huid, slijmvliezen, hartkloppingen, duizeligheid, hoofdpijn, tinnitus, duizeligheid, onoplettendheid en lethargie. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: trombose, zwangerschap met idiopathische trombocytopenische purpura, hoge leukemie- resultaten kunnen ziekte zijn: overwegingen met aplastische anemie Ongepaste mensen: mensen met een significante neiging tot bloeden. Taboe vóór de test: eet de dag vóór de test niet te vettig, eiwitrijk voedsel om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u vasten. Vereisten voor onderzoek: Bij het nemen van bloed moet u uw geest ontspannen om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen en de moeilijkheid van bloedafname te vergroten. Inspectie proces (I) Bepaling van plaatjesafgiftekorrels en activeringsfunctie Het bloedplaatjescytoplasma bevat a2-deeltjes, dichte deeltjes, lysosomen, enz. En wanneer het lokmiddel wordt toegevoegd, veroorzaakt het de afgifte van deze deeltjes, een proces dat bloedplaatjesafgifte wordt genoemd. Het kan worden beoordeeld door 5HT of adenosine te meten. De 5HT-test heeft twee soorten fluorescentiespectrofotometrie en isotoop-assay. De afgifte van alfadeeltjes wordt voornamelijk bepaald door plasma beta-bloedplaatjes globuline (TG) en bloedplaatjesfactor 4 (PF4). PF4 en TG zijn specifieke eiwitten in alfadeeltjes van bloedplaatjes en de assay wordt uitgevoerd door ELISA. De toename geeft aan dat bloedplaatjes worden geactiveerd en vrijgegeven, en het wordt ook gezien in hypercoaguleerbare toestanden en trombotische ziekten. Bloedplaatjes een korrelmembraaneiwit 140 (GMP140), ook bekend als Pselection (Pselection), is zelf een relatief betrouwbare indicator voor bloedplaatjesactiviteit. De hoeveelheid GMP140 in plasma of bloedplaatjesmembraan kan worden gekwantificeerd door respectievelijk monoklonale antilichamen tegen GMP140. De hoogte ervan vertegenwoordigt trombotische ziekten, auto-immuunziekten [zoals systemische lupus erythematosus, idiopathische trombocytopenische purpura (ITP)], en metabole ziekten (zoals diabetes gecompliceerd door perifere vaatziekten). GMP140 wordt beschouwd als de "gouden standaard" voor de reactie op plaatjesafgifte. Tot op heden is echter de correlatie tussen deze markers en bloedplaatjesaggregatiesnelheden bekend, vooral in het geval van verschillende therapieën tegen bloedplaatjesgeneesmiddelen. Sommige experimenten hebben echter aangetoond dat degranulatie van bloedplaatjes snel wordt gescheiden van GMP140, maar nog steeds in de bloedcirculatie bestaat en actief is. Whole blood flow cytometry (FCM) heeft grote vooruitgang geboekt bij de detectie van de bloedplaatjesfunctie, die kan worden gebruikt voor de diagnose van bloedplaatjesstoornissen, de kwantificering van de oppervlaktereceptordichtheid, de detectie van geactiveerde bloedplaatjes en de monitoring van de bloedplaatjesrespons op activatoren. Monitoring van bloedplaatjesmetabolisme, monitoring van antiplatelettherapie, monitoring van producten bij trombocytopenie, bloedplaatjes-geassocieerde immunoglobuline G, bloedplaatjesoverleving en signaaltransductie. FCM kan geactiveerde bloedplaatjes gevoelig en specifiek detecteren door specifieke bloedplaatjesantilichamen en kleurstoffen met behulp van zeer weinig bloedmonsters en de functie ervan evalueren. Tegelijkertijd kan FCM worden gebruikt om hart- en vaatziekten te voorspellen door geactiveerde bloedplaatjesoppervlaktemarkers te detecteren. Huidige FCM is toegepast bij hyperreactieve bloedplaatjesaandoeningen (hart, hersentrombose), hyporeactieve ziekte van bloedplaatjes (zwakte van bloedplaatjes), beoordeling van de beenmergtransplantatie (neonatale bloedplaatjes), trombocytopenie (ITP) en GPIIb / IIIa-antagonisten Monitoring van de behandeling en andere gebieden. Vanwege de hoge prijs van de flowcytometer zijn de detectiekosten echter hoog en is de werking van het instrument ingewikkeld; om activering in vitro te voorkomen, moet het bloedmonster binnen 45 minuten worden behandeld en kan het niet lang worden ingesteld; bovendien detecteert de flowcytometer alleen de bloedplaatjesfunctie in de circulatie en wordt de TG gedetecteerd. PF4 en tromboxaan A2 (TXA2) kunnen de activering van bloedplaatjes op de vaatwand weerspiegelen en de functionele indicatoren van nieuw gewiste bloedplaatjes kunnen niet worden gedetecteerd. Deze factoren bepalen hun toepassing verder. (B) Bepaling van AA-metabolieten Bepaling van plasma-tromboxaan B2 (tromboxaan B2, TXB2). Het belangrijkste actieve product van het AA-metabolisme van bloedplaatjes is TXA2, dat zeer onstabiel is en zichzelf snel omzet in stabiel TXB2. TXB2 wordt in het algemeen weerspiegeld door TXB2 te meten. De TXB2-test werd uitgevoerd door ELISA: de met enzym gemerkte reactieplaat werd gecoat met TXB2BSA, het testplasma en TXB2-antilichaam werden toegevoegd en TXB2 werd gecoat, en het monster TXB2 werd competitief gebonden aan een bepaalde hoeveelheid antilichaam en het tweede antilichaam en het substraat werden toegevoegd. De kleurreactie bepaalt het TXB2-gehalte van het monster. Het is vermeldenswaard dat de voortdurende toename van TXB2-niveaus niet alleen de niet-onderdrukte COX1-activiteit van bloedplaatjes weerspiegelt, maar ook het niveau van TXA2 dat wordt geproduceerd door niet-COX1-routes, weerspiegelt. Daarom zijn TXB2-niveaus de meest waardevolle methode voor het detecteren van resistentie tegen bloedplaatjestherapie. (C) bepaling van cyclisch adenosinemonofosfaat (cAMP) en cyclisch guanosinemonofosfaat (cGMP) cAMP en cGMP zijn tweede boodschappersystemen die de bloedplaatjesfunctie regelen. Wanneer de cAMP-productie wordt verminderd, ondergaan bloedplaatjes een aggregatiereactie en wanneer de cAMP-productie toeneemt, ondergaan de bloedplaatjes geen aggregatiereactie; integendeel, bloedplaatjes ondergaan geen aggregatiereactie wanneer de cGMP-productie wordt verlaagd en bloedplaatjesaggregatie vindt plaats wanneer de cGMP-productie toeneemt. Referentiebereik (ELISA): cAMP is (1518 ± 724) pmol per 109 bloedplaatjes en cGMP is (046 ± 024) pmol per 109 bloedplaatjes. (4) Andere bloedplaatjes testen 1. Detectie van bloedplaatjesleukocytenconjugaat: GMP140 op het oppervlak van bloedplaatjes kan specifiek binden aan GMP140 glycoproteïne ligand 1 (PSGL1) op het oppervlak van leukocyten. Wanneer bloedplaatjes en leukocyten worden geactiveerd, nemen zowel GMP140 als PSGL1 toe, hetgeen een toename van de binding van bloedplaatjes aan leukocyten weerspiegelt. Dit is van groot belang voor de diagnose en het onderzoek van trombose. 2. Detectie van bloedplaatjes-microdeeltjes (PMP): Na activering van bloedplaatjes worden blaasjes gevormd door ontluiking of PMP wordt gevormd door pseudo-voetfractuur. PMP is klein (diameter van 01 tot 10 m) maar heeft een volledige membraanstructuur en functie. FCM detecteert het referentiebereik van PMP: (58 ± 15) per 104 bloedplaatjes. Verhoogde PMP weerspiegelt de vernietiging of activering van bloedplaatjes. Verhoogde PMP vertegenwoordigt een trombotische ziekte; verminderd bij aangeboren metabole AA-aandoeningen, aspirine, sulfinpyrazone, imidazol en andere geneesmiddelen. 3. Nieuwe markers van bloedplaatjesactivatie: met inbegrip van bloedplaatjesprocoagulerende activiteit, microdeeltjes en mononucleaire bloedplaatjesaggregatie. Veel huidige experimenten hebben aangetoond dat bij stabiele angina, coronaire interventie, acuut myocardinfarct, enz. Mononucleaire bloedplaatjesaggregaten gevoeliger zijn dan GMP140 op het oppervlak van bloedplaatjes in termen van markers van bloedplaatjesactivatie in vivo. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.