Alkalische fosfatase (ALP, AKP)

Alkalische fosfatase is een fosfomonoesterase die wijd verspreid is in menselijke weefsels en lichaamsvloeistoffen, in bot, lever, borst, darmmucosa, nier en placenta. Dit enzym katalyseert de verwijdering van de 5'-fosfaatgroep uit het nucleïnezuurmolecuul, waardoor het 5'-P-uiteinde van het DNA- of RNA-fragment wordt omgezet in het 5'-OH-uiteinde. Maar het is geen enkel enzym, maar een groep isozymen. Zes isozymen van AKP1, AKP2, AKP3, AKP4, AKP5 en AKP6 zijn gevonden. De eerste, tweede en zesde soort komen allemaal uit de lever, de derde komt uit de botcellen, de vierde komt uit de placenta en kankercellen en de vijfde komt uit de darmvlokepitheel en fibroblasten. De ALP in serum is voornamelijk afkomstig uit de lever en botten. Het meeste serum bij kinderen in de groeifase is afkomstig van osteoblasten en groeiende osteochondrale cellen, en een kleine hoeveelheid komt uit de lever. Alkalische fosfatase-test wordt voornamelijk gebruikt om hepatobiliaire en skeletaandoeningen te diagnosticeren en is een belangrijke indicator voor extrahepatische galobstructie, intrahepatische ruimtebesparende laesies en rachitis. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: leverfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Vaak bij ernstige chronische nefritis, coeliakie, bloedarmoede, cachexie, schildklierinsufficiëntie of hypothyreoïdie bij kinderen, scheurbuik met vitamine C-tekort. Ondervoeding, stagnatie, erfelijke hypofosfatase. Normale waarde: Volwassene: 40-160U / L Kinderen: 0-350U / L Boven normaal: Gevonden in acute en chronische hepatitis en obstructieve geelzucht en andere ziekten. negatief: positief: Tips: Controleer de behoefte aan een lege maag in de ochtend. Normale waarde Enzymsnelheid methode (37 ° C): Volwassene: 40 ~ 160U / L; Kinderen: <350 U / L. (Opmerking: de specifieke referentiewaarde is afhankelijk van elk laboratorium.) Klinische betekenis Serum ALP-meting wordt voornamelijk gebruikt voor de diagnose van hepatobiliaire systemen en botziekten, vooral voor de identificatie van geelzuchttype. (1) obstructieve geelzucht: patiënten met obstructieve geelzucht in de lever en buiten als gevolg van slechte galuitscheiding, ALP-retentie in het bloed en verhoogd, de mate van toename is evenredig met de mate van obstructie, duur. Extrahepatische obstructie> intrahepatische obstructie, volledige obstructie> onvolledige obstructie, kwaadaardige tumor> cholelithiasis. (2) Acute en chronische hepatitis gepaard met geelzucht, levercirrose, levernecrose, enz .: ALP-activiteit is ook verhoogd. Algemeen wordt aangenomen dat ALP bij patiënten met hepatische geelzucht blijft stijgen tot een laag niveau, als bilirubine geleidelijk wordt verhoogd en ALP wordt verlaagd, wat aangeeft dat levercellen ernstig zijn beschadigd. Integendeel, het geeft aan dat de levercellen geleidelijk herstellen. ALP-activiteit is verminderd bij ernstige diffuse leverbeschadiging. (3) Leverkanker: ongeveer de helft van primaire leverkanker en 90% van uitgezaaide leverkanker heeft ALP verhoogd en de meest significante toename van leverziekte. Abnormaal verhoogde ALP bij patiënten zonder geelzucht moet alert zijn op de mogelijkheid van leverkanker. Andere ALP-tumoren kunnen ook worden verhoogd. (4) Ziekten van het skelet: osteomalacie, rachitis, herstelperiode van breuken, enz., ALP-activiteit wordt verhoogd als gevolg van hyperactiviteit van ALP. (5) ALP-activiteit afgenomen: vaak bij cretinisme, vitamine C-tekort, fosfatase-hypothyreoïdie. Af en toe gezien bij hypothyreoïdie, pernicieuze anemie en ondervoeding. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: fosfatase-deficiëntie bij kinderen is hoog Mogelijke ziekten: voorzorgsmaatregelen voor chronische hepatitis 1 De matrixoplossing mag geen vrij fenol bevatten.Als de blanco buis rood is, geeft dit aan dat het fenylfosfaatdinatrium is ontleed en moet worden gereconstitueerd. 2 Kaliumferricyanide moet in het donker worden bewaard en blauw is niet effectief. Na de toevoeging moet het snel worden gemengd om de kleur volledig te ontwikkelen. 3 Hemolyse en geelzuchtserum moeten worden gebruikt als zelfcontrolebuis om de fout te verhelpen. Inspectie proces Onmiddellijk na het verzamelen van veneus bloed wordt de test uitgevoerd. De detectiemethode gebruikt p-nitrofenolfosfaat als substraat, en 2-amino-2-methyl-1-propanol of diethanolamine is een receptor voor een fosfaatacylgroep. In een alkalische omgeving katalyseert ALP de hydrolyse van 4-NPP om vrij p-nitrofenol te produceren, dat in een alkalische oplossing in geel wordt omgezet. De ALP-activiteitseenheid werd berekend op basis van de snelheid van toename in absorptie bij 405 nm. Niet geschikt voor het publiek Degenen zonder onderzoeksindicaties mogen niet worden getest. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.