geslachtshormoon test

Zes tests voor geslachtshormonen zijn routinematige basistests voor de reproductieve afdeling. Dat wil zeggen, follikelstimulerend hormoon (FSH), luteïniserend hormoon (LH), estradiol (E2), progesteron (P), testosteron (T), prolactine (PRL), voldoet in principe aan de screening van de arts op endocriene aandoeningen of niet Controle en algemeen begrip van fysiologische functies. Zes geslachtshormoontests worden vaak gebruikt bij patiënten met endocriene aandoeningen. Basis informatie Specialistenclassificatie: eugenetica en superioriteitsonderzoek classificatie: bloedonderzoek Toepasselijk geslacht: of vrouwen nuchter zijn: vasten Inbegrepen items: progesteron (P), luteïniserend hormoon (LH), testosteron (T), prolactine (PRL), follikelstimulerend hormoon (FSH), estradiol (E2) Tips: zes geslachtshormoontesten zijn het beste Dagen 3-5 na de menstruatie. Normale waarde 1. De resultaten van het luteïniserend hormoon (hLH) waren 3,17 mIU / ml. Referentie bereik: Vrouw: folliculaire fase: 2.12-10.89. Ovulatieperiode: 19.8-103.3. Luteale fase: 1.20-12.86. Menopauze: 10.87-58.64. 2. Resultaten van follikelstimulerend hormoon (hFSH) waren 7,65 mIU / ml. Referentie bereik: Cheng man: 1.27-2.96. Zes vrouwelijke geslachtshormonen: folliculaire fase: 3.85-8.78. Ovulatieperiode: 4.54-22.51. Luteale fase: 1.79-5.12. Menopauze: 16.74-113.5. 3. Prolactine (PRL) resultaten waren 14,61 ng / ml. Vrouw: <50 jaar oud 3.34-26.72. > 50 jaar oud 2.74-19.64. 4. Progesteron (Prog) resultaten waren 0,55 ng / ml. Vrouw: folliculaire fase: 0.311.52. De luteale fase: 5.16-18.56. Menopauze: 0.08-0.78. 5. Estradiol (ESTRDL) resultaten waren 35,00 pg / ml. Zes vrouwelijke geslachtshormonen: folliculaire fase: 24-114. Luteale fase: 80-273. Menopauze: 20-88. 6. De resultaten van testosteron (TESTO) waren 43,37 ng / dl. Vrouw: folliculaire fase: 10-75. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Ten eerste, FSH en LH 1, ovarieel falen op basis van FSH <40 IE / L, LH verhoogd of <40 IE / L, voor hoge gonadotropine (Gn) amenorroe, dat wil zeggen ovarieel falen; indien opgetreden vóór de leeftijd van 40, bekend als prematuur ovarieel falen (POF) . 2, de basis FSH en LH zijn <5IU / L voor lage Gn-amenorroe, wat suggereert hypothalamische of hypofyse disfunctie, en het verschil tussen de twee moet vertrouwen op de gonadotropine releasing hormone (GnRH) -test. 3, ovariële reservedisfunctie (DOR) op basis van FSH / LH <2 ~ 3,6 prompt DOR (FSH kan in het normale bereik zijn), is een vroege manifestatie van ovariële dysfunctie, die vaak suggereert dat patiënten een slechte reactie op superovulatie (COH) hebben, moet tijdig zijn Pas de dosis COH en Gn aan om de reactiviteit van de eierstokken te verhogen en het gewenste aantal zwangerschappen te bereiken. Omdat de toename in FSH / LH alleen DOR weerspiegelt, maar niet het vermogen om zwanger te worden, kan het ideale zwangerschapspercentage worden verkregen zodra de ovulatieperiode is bereikt. 4, de basis FSH <12IU / L, de volgende cyclusevaluatie, continue <12IU / L prompt DOR. 5, op polycysteus ovarium syndroom (PCOS) gebaseerde LH / FSH <2 ~ 3, kan worden gebruikt als een hoofdindicator voor de diagnose van PCOS (basis LH niveaus> 10 IE / L is verhoogd, of LH handhaaft normale niveaus, terwijl de basis FSH relatief laag is Op het niveau wordt een toename van de verhouding van LH tot FSH gevormd). 6, controleer 2 keer de basis FSH> 20IU / L, kan worden beschouwd als occulte voortijdige occlusie, wat suggereert dat amenorroe 1 jaar later kan zijn. Ten tweede, P 1. Beoordeling van de middelste fase van de ovulatie en de luteale fase (de vrouwen op de 28e van de menstruatiecyclus zijn de 21ste dag van de menstruatie) P> 16 nmol / L (5 ng / ml) suggereert ovulatie, <16 nmol / L (5 ng / ml) wat wijst op geen ovulatie. 2, diagnose van luteale insufficiëntie (LPD) luteale fase P <32 nmol / L (10 ng / ml), of 5e, 7e, 9e dag na de ovulatie 3 maal P, de som> 95,4 nmol / L (30 ng / ml) voor LPD Of P? 47.7nmol / L (15ng / ml) vóór 10 weken zwangerschap is de standaard voor de diagnose van LPD. 3. Beoordeling van de prognose van in-vitrofertilisatie-embryotransfer (IVF-ET) Pre-ovulatoir P-niveau kan de prognose van IVF-ET schatten. Intramusculaire injectie van HCG dag P> 3,18nmol / L1,0ng / ml) moet als verhoogd worden beschouwd, plantingsnelheid en klinische zwangerschapsgraad werden verlaagd, P <4,77 nmol / L (1,5 ng / ml) suggereert voortijdige luteïnisering. Bij de IVF-ET-ovulatie-inductie op lange termijn, zelfs als er geen verhoging van de LH-concentratie op intramusculaire HCG is, als P (ng / ml) × 1000 / E2 (pg / ml)> 1, geeft dit aan dat de follikel voortijdig is geluteiniseerd, en Het klinische zwangerschapspercentage van patiënten was aanzienlijk verlaagd. Voortijdige luteinisatie is ook een manifestatie van DOR. 4, identificeren buitenbaarmoederlijke zwangerschap buitenbaarmoederlijke zwangerschap bloed P-niveau is laag, de meeste patiënten met bloed P <47.7nmol / L (15 ng / ml). Slechts 1,5% van de patiënten 79,5 nmol / L (25 ng / ml). P90% van normale intra-uteriene zwangerschap> 79,5 nmol / l, 10% ~ 47,6 nmol / l Bloed P-niveau kan worden gebruikt als referentie bij de differentiële diagnose tussen intra-uteriene en ectopische zwangerschap. Ten derde, E2 Monitoring van folliculaire rijping en ovarieel hyperstimulatiesyndroom (OHSS) indicatoren 1 bevorderen folliculaire ontlading om superovulatiebehandeling te bevorderen, wanneer follikels 18 mm, bloed E2 1100 pmol / L (300 pg / ml) bereikt, stop HMG, de dag of de laatste HCG 10000 IE werd 24 tot 36 uur na HMG-injectie geïnjecteerd. 2E2> 3670pmol / L (1000pg / ml), komt over het algemeen niet voor OHSS. 3E2 <9175pmol / L (2500pg / ml), voor de risicofactoren van OHSS, het tijdig deactiveren of verminderen van de hoeveelheid HMG en het uitschakelen van HCG om de corpus luteum-functie te ondersteunen, kan het optreden van OHSS voorkomen of verminderen. Wanneer 4E2 <4800pmol / L (4000pg / ml), komt OHSS voor in bijna 100% en kan het zich snel ontwikkelen tot ernstige OHSS. Ten vierde, PRL PRL wordt gesynthetiseerd en uitgescheiden door hypofyse eosinofiele PRL-cellen. PRL-secretie is onstabiel, emotie, lichaamsbeweging, geslachtsgemeenschap, honger en eten kunnen de secretoire toestand beïnvloeden en het heeft kleine schommelingen met de menstruatiecyclus, met ritme gerelateerd aan slaap; PRL-secretie neemt toe op de korte termijn na in slaap vallen, in de middag dan in de ochtend toegenomen. Daarom moet volgens de kenmerken van deze ritmeafscheiding om 9-10 uur bloed op een lege maag worden genomen. Als de PRL aanzienlijk verhoogd is, kan dit door één onderzoek worden bevestigd; als de PRL licht verhoogd is, moet een tweede onderzoek worden uitgevoerd en is het niet eenvoudig om hyperprolactinemie (HPRL) te diagnosticeren en bromocriptine te misbruiken. PRL 25 ng / ml of hoger dan de normale testwaarde HPRL. PRL <50 ng / ml, ongeveer 20% heeft prolactinoom. PRL <100 ng / ml, ongeveer 50% heeft prolactinoom en kan selectief worden behandeld met hypofyse CT of magnetische resonantie. PRL <200 ng / ml, micro-adenomen bestaan vaak en hypofyse CT of magnetische resonantie moet worden uitgevoerd. PRL vermindert het Shear-syndroom en maakt gebruik van anti-PRL-medicijnen zoals bromocriptine, levodopa, VitB6 en dergelijke. Vijf, T T bij patiënten met PCOS vertoonde een milde tot matige toename; de eierstok of bijnier had een androgeenafscheidende tumor en hirsutisme T nam toe. Mensen die onderzocht moeten worden, hebben aandoeningen aan de menstruatiecyclus, amenorroe, abnormale genitale bloedingen en gynaecologische tumoren. voorzorgsmaatregelen Contra-indicaties voorafgaand aan de inspectie: geslachtsgemeenschap is verboden gedurende de eerste drie dagen van het onderzoek. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u vasten. Het is het beste om de endocriene te controleren op de eerste 3-5 dagen na de menstruatiekrampen.Deze periode behoort tot het vroege stadium van de follikels en kan de functionele status van de eierstokken weerspiegelen. Als de menstruatie echter niet lang duurt en graag de resultaten van het onderzoek wil begrijpen, kan deze op elk gewenst moment worden gecontroleerd. Deze tijd is standaard de tijd vóór de menstruatie en het resultaat is ook gebaseerd op de onderzoeksresultaten van de luteale fase. Vereisten voor inspectie: Controle op ontspanning, controle kan fysieke en psychologische lasten veroorzaken, moet actief worden geconfronteerd en actief meewerken aan de inspectie. Inspectie proces Vasculaire bloedafname werd gebruikt voor het testen. Controleer vóór het verzamelen van veneus bloed zorgvuldig of de naald goed is geïnstalleerd en of er lucht en vocht in de spuit zit. De gebruikte naald moet scherp, glad en geventileerd zijn en de spuit mag niet lekken. Ten eerste werd de huid van binnen naar buiten gedesinfecteerd en met de klok mee van de geselecteerde venapunctie met een jodiumstaafje van 30 g / L. Nadat het jodium was vervluchtigd, werd het gejodeerde spoor op dezelfde manier weggeveegd met een ethanolstaafje van 75%. Bevestig het onderste uiteinde van de venapunctie met de duim van de linkerhand, houd de spuit met de duim en middelvinger van de rechterhand vast en bevestig de onderste zitting van de naald met de wijsvinger, zodat de schuine kant van de naald en de schaal van de spuit omhoog zijn en de naald schuin langs de ader loopt om de naald en de huid schuin in de huid te brengen onder een hoek van 30 °. Ga vervolgens door de aderwand de veneuze holte in een hoek van 5 ° naar voren. Nadat het bloed is teruggekeerd, wordt de naald in de plek gesondeerd om te voorkomen dat de naald eruit glijdt wanneer het bloed wordt verzameld; maar het is niet mogelijk om een diepe punctie te gebruiken om hematoom te voorkomen en de manchet onmiddellijk te verwijderen. Naaldplug kan alleen worden weggepompt, kan niet worden ingedrukt, om te voorkomen dat er lucht in de ader wordt gespoten om een gasplug te vormen, met ernstige gevolgen. Verwijder de spuitnaald en injecteer het bloed langzaam in de antistollingsbuis langs de buiswand om hemolyse en schuim te voorkomen. Niet geschikt voor het publiek 1. Patiënten die anticonceptiva, schildklierhormonen, steroïde hormonen, enz. Hebben gebruikt, kunnen de resultaten van het onderzoek beïnvloeden en patiënten verbieden die recent de geschiedenis van het geneesmiddel hebben gebruikt. 2, speciale ziekten: patiënten met hematopoietische functie om ziekte te verminderen, zoals leukemie, verschillende bloedarmoede, myelodysplastisch syndroom, enz., Tenzij het onderzoek essentieel is, probeer minder bloed te trekken. Bijwerkingen en risico's 1, subcutane bloeding: vanwege perstijd minder dan 5 minuten of bloedafname technologie is niet genoeg, etc. kan onderhuidse bloeden veroorzaken. 2, ongemak: de prikplaats kan pijn, zwelling, gevoeligheid, subcutane ecchymose verschijnen die zichtbaar is voor het blote oog. 3, duizelig of flauwvallen: in de bloedafname, als gevolg van emotionele overstress, angst, reflex veroorzaakt door nervus vagus opwinding, verlaagde bloeddruk, etc. veroorzaakt door onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen veroorzaakt door flauwvallen of duizeligheid. 4. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie.