kwantitatieve leverfunctietest

Kwantitatieve leverfunctietests zijn laboratoriumtests die worden gebruikt om de leverfunctie te bepalen. Het wordt voornamelijk gebruikt om de mate van schade en schade van verschillende leverfuncties te begrijpen en om de prognose en het therapeutische effect ervan te beoordelen door dynamische observatie. Voornamelijk inclusief indocyanine groene (IGG) test, glucagon load test, arteriële bloedketon body ratio (AKBR) bepaling, aminopyrine ademtest, lidocaïne metabolismetest, aminozuuropvangtest, synthese van aminopurinezuur test. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: leverfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Meegeleverde items: Aminopyrine-ademtest, A-Man's test Tips: U mag de dag vóór de test geen alcohol drinken. Let op voor voldoende slaap voor het onderzoek, oefen niet krachtig. Normale waarde 1. Indocyaninegroene (IGG) -test De normale basiswaarde voor c-AMP (pmol / ml) van humaan plasma was 24,8 en de basiswaarde voor c-GMP (pmol / ml) was 4,3. 2. Glucagon-belastingstest De basiswaarde van c-AMP in plasma (pmol / ml) bij normale personen was 24,8 en de basiswaarde van c-GMP (pmol / ml) was 4,3. 3. Arteriële bloedketonlichaamsverhouding (AKBR) gemeten normale waarde AKBR 0,7. 4. Het normale bereik van de ABT-waarde van de aminopyrine-ademtest ligt tussen 5-10%. 5. Lidocaïne metabolismetest De concentratie van lidocaïne bij normale mensen was 0,83 ± 0,45 g / ml en de concentratie van MEGX was 127,25 ± 26,25 ng / ml. 6. Aminozuurklaringstest De normale waarde van TFPAA is ongeveer 0,7. 7. Voor de synthese van ammoniak-hippuurzuur is de concentratie van ammoniak-hippuurzuur in normaal menselijk serum 40-70 g / dl. Klinische betekenis Abnormaal resultaat 1. Indocyaninegroen (IGG) test weerspiegelt de aniontransportfunctie van hepatocyten en is gevoelig voor de diagnose van geelzuchtvrije hepatitis of follow-up van de uitkomst, diagnose van occulte of inactieve cirrose. 2. Glucagon-belastingstest De basiswaarde van c-AMP in plasma (pmol / ml) is minder dan 24,8 en de basiswaarde van c-GMP (pmol / ml) is minder dan 4,3, hetgeen leverkanker en cirrose is. 3. Wanneer de arteriële bloedketonlichaamsverhouding (AKBR) wordt bepaald met AKBR <0,7, is de mitochondriale functie abnormaal en is er mogelijk onvoldoende zuurstofenergietoevoer, resulterend in leverfalen, cirrose en leverkanker. 4. Aminopyrine-ademtest ABT-waarde verlaagd bij hepatitis, cirrose, alcoholische leverziekte, leververvetting en leverkanker, en de vroege ABT-waarde van primaire galcirrose was normaal. 5. Lidocaïne metabolisme test De gemiddelde MEGX-concentratie van patiënten met cirrose gedurende 60 minuten was 58,25 ± 33,39 ng / ml. 6. Aminozuurklaring De waarde van TFPAA is groter dan of minder dan 0,7, wat aangeeft dat de metabole leverfunctie abnormaal is. 7. Voor de ammoniak-hippuurzuursynthesetest is de concentratie van ammoniak-hippuurzuur in het serum groter dan of minder dan 40 ~ 70g / dl, wat cirrose kan zijn, hepatitispatiënten. Noodzaak om patiënten met een verminderde leverfunctie te controleren. voorzorgsmaatregelen 1. Wees voorzichtig dat u het medicijn niet vóór de test inneemt, omdat sommige medicijnen de leverlast verhogen, waardoor de leverfunctie tijdelijk wordt beschadigd, wat zal leiden tot de nauwkeurigheid van de resultaten van de leverfunctietest. 2. Besteed aandacht aan voldoende slaap voor het sporten, oefen niet krachtig, dit kan verhoogde transaminase veroorzaken, waardoor de testresultaten worden beïnvloed. 3. U mag de dag ervoor geen alcohol drinken, alcohol drinken zal een toename van transaminase veroorzaken en de testresultaten beïnvloeden. 4. Bereid de glucagon fysiologische zoutoplossing voor het onderzoek, let op om de PH aan te passen. Taboe bij het controleren: 1. Het afgenomen veneuze bloed moet vers zijn en onmiddellijk worden gecontroleerd. 2. Vergeet niet om de bloedsuikerconcentratie te controleren tijdens het controleren. 3. Als er een kleine hoeveelheid inhalatie in de testoplossing zit, spuug deze dan onmiddellijk uit en spoel met water. Als de testoplossing op gevoelige delen zoals de ogen wordt gemorst, spoel dan onmiddellijk met veel water. 4. De intensiteit van de punctie moet licht zijn en de patiënt moet worden gevraagd niet te bewegen. Inspectie proces 1. Indocyaninegroen (IGG) -test: snelle injectie van indocyaninegroen aan één kant van de armader van de patiënt (dosis bij 0,5 mg / kg lichaamsgewicht), onmiddellijk na injectie, en 15 ml bloed uit de contralaterale armader na 15 minuten, serumscheiding . De colorimetrische cyanide groene concentratiewaarde werd bepaald met een spectrofotometer. Bereken de retentiegraad van indoolcyanide groen gedurende 15 minuten en bereken de formule: de retentieverhouding van indolcyanide groen = (C15 mg% ÷ 1 mg%) × 100%. 2. Glucagon-ladingstest Na duidelijke bloedafname werd glucagon verdund met fysiologische zoutoplossing en 5 minuten intraveneus geïnjecteerd en vervolgens werd bloed afgenomen na respectievelijk 15, 30 en 60 minuten De RIAl-methode werd gebruikt om c-AMP te bepalen. En c-GMP, en bloed werd afgenomen voor andere leverfunctie-indicatoren, vergeleken met de resultaten na glucagonbelasting. 3. Arteriële bloedketonlichaamsverhoudingsmeting Bij patiënten met 10% glucose-infusie werd de bloedglucose gehandhaafd op (6.7-11.2) mmol / L 2 ml bloed in de slagader en de berekende AKBR-waarde = AcAc (acetoazijnzuur) / -OHB (-hydroxyboterzuur). 4. Aminopyrine-ademtest (1) Na orale toediening van 14C-aminopyrine (0,5-2mCi), wordt het onderwerp in de vloeibare flitsfles (seaamine 2 ml, ethanol ml) geblazen op 30-120 min. Wanneer 2 mmol CO2 en zeeamine volledig zijn Wanneer de reactie-pH lager is dan 9, verandert de indicator thymolftaleïne van blauw naar kleurloos. (2) Het radioactiviteitsgetal van 14CO2 per mmoLCO2 werd bepaald. (3) Een gemiddelde van 9 mmoL endogeen CO2 werd geproduceerd per kilogram lichaamsgewicht per uur, en een radioactief aantal uitgeademde lucht gedurende een totaal van 2 uur (of andere tijdsperioden) werd berekend. (4) Bereken de cumulatieve 2h (of andere tijdsperiode) uitgeademde lucht radioactiviteit als een percentage van de gegeven hoeveelheid. 5. Lidocaïne metabole test toegediend aan de patiënt intraveneuze bolusinjectie van lidocaïnehydrochloride 1 mg / kg. Na bloedafname werd 1,5 ml bloed intraveneus verzameld op respectievelijk 0, 3, 6, 10, 15, 30, 45, 60, 90, 120, 300 minuten en serum werd bereid om de concentratie van lidocaïne en zijn metaboliet MEGX te bepalen. 6. Bepaling van de aminozuurklaring In de ochtend, vasten, trocar punctie van de dijader, nadat de canule in 10 cm was gevoerd, snelle injectie van Proteamine 100 ml op 0 min, 2 min, 5 min, 10 min, 15 en 20 min, werd bloed uit de onderarm genomen en werden plasmamonsters genomen voor TFPAA. 7. Test voor de synthese van ammoniak-hippuurzuur Eet verteerbaar voedsel voor het ontbijt op de testdag. Oraal natriumbenzoaat 3 g werd oraal toegediend 2 uur na het ontbijt. Het veneuze bloed werd 1 uur na inname van het medicijn afgenomen om het serum p-aminobenzoëzuur en het gehalte aan aminopurine te bepalen. Niet geschikt voor het publiek Degenen met gevorderde leverziekte en leverfunctiestoornissen zijn niet geschikt voor dit onderzoek, om de aandoening niet te verergeren. Bijwerkingen en risico's 1. Risico op infectie: als u een onreine naald gebruikt, loopt u mogelijk het risico op infectie. 2, het risico op allergieën: als de patiënt de testreagentia niet kan verdragen, kan dit een allergische reactie veroorzaken.