serum alanine aminotransferase iso-enzym

Alanineaminotransferase (ALT), ook bekend als alanineaminotransferase (GPT), wordt voornamelijk aangetroffen in verschillende weefselcellen en komt het meest voor in hepatocyten. In de acute fase van verschillende hepatitis, door geneesmiddelen geïnduceerde hepatocellulaire necrose en andere ziekten, worden hepatocytenzymen in een grote hoeveelheid in het bloed afgegeven, waardoor de serum-ALT-activiteit aanzienlijk wordt verhoogd, dus het is een belangrijke indicator voor de diagnose van virale hepatitis, toxische hepatitis en andere leverziekten. . Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: leverfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Geen klinische betekenis. Normale waarde: Volwassene: 5-40U / L Boven normaal: Gevonden in de actieve periode van virale hepatitis. negatief: positief: Tips: Voor het onderzoek is het dieet licht en is alcohol verboden. Controleer 's ochtends op een lege maag. Normale waarde Het enzym werd gemeten bij een temperatuur van 37 ° C en de substraatoplossing bevatte geen P-5'-P-component. Volwassen ALT is 5 ~ 40U / L. Klinische betekenis 1. occulte infectie van virale hepatitis: serum-ALT-test is een veel voorkomende indicator voor het screenen van asymptomatische patiënten met occulte virale hepatitis-infectie in niet-selectieve populaties, met bepaalde gevoeligheid en specificiteit. Vooral bij de keuze van bloeddonoren kan een verhoging van serum-ALT gelijk aan 1,5 maal de bovengrens van de referentiewaarde worden gebruikt als basis voor het elimineren van bloeddonoren die mogelijk zijn geïnfecteerd met hepatitis C (HCV). 2, acute virale hepatitis: typische gevallen van acute virale hepatitis in de eerste 1 tot 2 weken voor het begin van geelzucht, serum-ALT, AST-activiteit begon snel te stijgen, bereikte een piek na het verschijnen van geelzucht en hield gedurende 1 tot 2 weken aan, daalde daarna snel Het wordt weer normaal na 6 tot 7 weken na het verschijnen van Astragalus. In de acute fase is de verhoging van serum-ALT en AST in principe parallel en is de toename van ALT in het algemeen groter dan AST. De evolutie van serum-ALT bij verschillende soorten acute virale hepatitis varieert. Bij acute hepatitis kan de toename van serum-ALT en AST ruwweg de mate van hepatocytennecrose weerspiegelen, d.w.z. de toename van ALT is in het algemeen parallel met de mate van hepatocytschade. De ernst van serum-ALT bij patiënten met ernstige geelzucht is bijvoorbeeld over het algemeen hoger dan die zonder geelzucht. Hepatitis is groot. De relatie tussen de twee is echter niet helemaal hetzelfde. Bij fulminante hepatitis is ALT vrijgegeven als gevolg van uitgebreide en ernstige necrose van hepatocyten, en de ALT-halfwaardetijd is korter, wat resulteert in een geleidelijke afname van de enzymactiviteit in het bloed, terwijl serumbilirubine (TBil) blijft stijgen. Hoog, de twee handhaven niet langer een parallelle relatie, het fenomeen van zogenaamde "enzymscheiding" treedt op. 3, chronische actieve hepatitis (trage levende lever): patiënten met serum-ALT gaan ook door of nemen onregelmatig toe, de toename (meestal 3 tot 5 keer hoger dan normaal) is over het algemeen groter dan chronische persistente hepatitis (trage lever, CPH) ( De meeste zijn 1 tot 2 keer hoger dan normaal). 4. Serum ALT is een goede indicator voor de activiteit van chronische hepatitis B. Verhoogd serum ALT is geassocieerd met HBV-replicatie in vivo. 5, serum m-ALT detectie heeft een bepaalde diagnostische waarde voor het beoordelen van de mate van acute hepatitis leverparenchymale schade en de differentiële diagnose van langzaam levende lever en langzaam bewegende lever. 6, serum ALT kan worden gebruikt als een indicator voor de werkzaamheid van interferon bij chronische hepatitis C (CH-C). Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: virale hepatitis, hepatitis B-virus, hepatitis C-virus, chronische hepatitis, overwegingen met leverschade 1, ernstige hepatitis vanwege een groot aantal hepatocytennecrose, op dit moment kan de bloed-ALT slechts licht worden verhoogd, vaak aanzienlijk afgenomen aan het einde van het sterven, maar de bilirubine wordt geleidelijk verhoogd, de zogenaamde "enzymgalscheiding", vaak een teken van levernecrose . 2. Het serum van ALT bij enkele mensen bleef lange tijd toenemen en er was geen duidelijke pathologische verandering in leverperforatie en de prognose was goed. Inspectie proces Onmiddellijk na het verzamelen van veneus bloed wordt de test uitgevoerd. (1) Methode met één reagens: de specifieke operationele procedures zijn gebaseerd op het model van de automatische of semi-automatische biochemische analysator die eigendom is van elk ziekenhuis en de bedieningsinstructies. Het volgende is een voorbeeld van een semi-automatische biochemische analysator. 1 serumverdunning: 100 ul serum, plus 1000 ul ALT-substraatoplossing, de serumverdunningsfactor is 11, serum is goed voor 0,0909. 2 hoofdparameters: coëfficiënt 1768 incubatietijd 90s continue bewakingstijd 60s cuvette lichtpad 1.00cm golflengte 340nm monster volume 500l temperatuur 37 ° C. (2) Twee-reagensmethode: Neem een semi-automatische biochemische analysator als voorbeeld. 100 ul serum, 1000 ul reagens (I), gemengd en 5 minuten bij 37 ° C geïncubeerd. Vervolgens werd 100 ul van het reagens (II) toegevoegd en gemengd. De ALT katalytische reactie wordt geïnitieerd. Bij een golflengte van 340 nm heeft de cuvette een optisch pad van 1,0 cm en een vertragingsperiode van 30 sec. En de snelheid van afname van de absorptie wordt continu gevolgd gedurende ongeveer 60 sec. De ALT-activiteitseenheid werd berekend op basis van de snelheid van afname van de absorptie tijdens de lineaire reactieperiode (- A / min). Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.