serumlactaatdehydrogenase

Lactaatdehydrogenase (LDH of LD) is een van de belangrijke enzymen in suikeranaërobe glycolyse en gluconeogenese.Het kan de reductie- en oxidatiereactie tussen pyruvinezuur en L-melkzuur katalyseren en kan ook het verwante -keton katalyseren. acid. LDH wordt wijd verspreid in menselijke weefsels, met het hoogste gehalte aan hart-, nier- en skeletspieren, gevolgd door lever, milt, pancreas en longweefsel. De activiteit van LDH in deze weefsels is veel hoger dan in serum. Daarom geeft het enzym bij een kleine hoeveelheid weefselnecrose bloed af en verhoogt het de vitaliteit in ander bloed. Dit enzym wordt vaak gebruikt voor de hulpdiagnose van een hartinfarct, leverziekte en bepaalde kwaadaardige tumoren. De LDH-meetmethoden omvatten voornamelijk colorimetrie en continue monitoring. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: biochemisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Verminderd door blootstelling aan röntgenstralen. Normale waarde: Enzymsnelheidmethode (37 ° C): 218-458 U / L Colorimetrische methode: 225-540U / L Melkzuurmethode (37 ° C): 109-245 U / L Pyruvinezuurmethode (3: 240-460U / L Boven normaal: Verhoogde lactaatdehydrogenase-activiteit kan worden gebruikt als een bruikbare indicator voor de diagnose van een hartinfarct. LDH begon 12-48 uur na een hartinfarct te stijgen, piekte in 2-4 dagen en keerde terug naar normaal in 8-9 dagen. Hepatitis, longinfarct, kwaadaardige tumoren, enz. Kunnen ook LDH verhogen. De LDH in de thoracale en ascites veroorzaakt door tumormetastase is ook vaak verhoogd. negatief: positief: Tips: let op rust voordat u gaat controleren, controleer de behoefte aan een lege maag in de ochtend. Normale waarde (1) enzym snelheid methode (37 ° C) 218 ~ 458U / L; (2) colorimetrische methode 225 ~ 540U / L; (3) melkzuurmethode (37 ° C) LDH-L109 ~ 245U / L; (4) Methode van pyruvinezuur (37 ° C) LDH-P240 ~ 460U / L. Klinische betekenis LDH-testen worden vaak gebruikt om een hartinfarct, leverziekte en bepaalde maligniteiten te diagnosticeren. (1) Myocardinfarct. Het begin van de ziekte nam toe van 10 tot 12 uur, piekte na 24 tot 48 uur en keerde na 8 tot 9 dagen terug naar normaal. In vergelijking met CK, hoewel de enzymactiviteit later verscheen, is de positieve snelheid lager, maar de duur is lang en de mate van activiteit hangt nauw samen met de toestand van een hartinfarct. Hoe groter de infarctgrootte, hoe hoger de enzymactiviteit. Als het herstel van LDH langzaam is of weer toeneemt tijdens het verloop van de ziekte, geeft dit aan dat de infarctgrootte is vergroot en de prognose slecht is. (2) Leverziekte. Acute of chronische actieve hepatitis LDH is vaak aanzienlijk of matig verhoogd. De gevoeligheid is iets lager dan ALT. De LDH-activiteit was significant verhoogd bij leverkanker, vooral bij gemetastaseerde leverkanker. Tot 1000 U / L. (3) Bloedziekten. Leukemie, megaloblastaire anemie, kwaadaardig lymfoom en andere LDH-activiteiten zijn verhoogd. (4) Andere. Ondervoeding, dwarsgestreepte spierblessure, pancreatitis, longinfarct en andere LDH-activiteiten zijn ook verhoogd. (5) Verminderde blootstelling aan röntgenstralen. Hoge resultaten kunnen ziekten zijn: acuut myocardinfarct, non-Hodgkin-lymfoom, acuut superieur mesenteriaal infarct, maligne lymfoom, myasthenia gravis, ooglid non-Hodgkin kwaadaardig lymfoom (1) Colorimetrische methode: 1 kaliumlactaat, natriumlactaat kan ook worden gebruikt als LDH-substraat, maar omdat het een waterige oplossing is, is de inhoud niet nauwkeurig genoeg en kan onjuiste opslag gemakkelijk ketozuren produceren en de enzymatische reactie remmen. Lithiumlactaat is solide, stabiel en gemakkelijk te wegen. 2 Naast de diethanolaminebuffer kan Tris of pyrofosfaatbuffer ook worden gebruikt om de remming van LDH door de glycinebuffer in de oorspronkelijke Jinshi-methode te voorkomen en is de positieve detectiesnelheid verbeterd. 3 colorimetrie moet binnen 5 tot 15 minuten worden voltooid, anders neemt de absorptie af. 4 Resultaten> 2500 U, het monster kan worden verdund met fysiologische zoutoplossing en vervolgens worden gemeten, en het resultaat wordt vermenigvuldigd met de verdunningsfactor. (2) Continue monitoringmethode: Monsters van 1 niet-hemolyse, wanneer de hemolyse Hb0.8g / L bereikt, kan de LDH-activiteit met 58% worden verhoogd. 2 monsters werden bewaard bij kamertemperatuur (25 ° C), de enzymactiviteit was stabiel binnen 2 dagen, de enzymactiviteit in de koelkast was verminderd en LDH3 en LDH4 werden allemaal een nacht bij -20 ° C geïnactiveerd. 3 Bevredigende resultaten met serum of met heparine gecoaguleerd plasma, oxalaat kan LDH-activiteit remmen. 4 Na de reconstitutie wordt de oplossing troebel of moet de initiële absorptie> 0,5 worden weggegooid. 5 Lactaatdehydrogenase-activiteit kan worden gemeten door zowel positieve als negatieve tweewegreactie, maar het referentie-interval is ook anders vanwege verschillende reactietemperaturen, substraat- en bufferconcentratie. Met melkzuur en NAD als substraten werd de absorptieverhogingssnelheid gevolgd bij 340 nm als positieve reactie, uitgedrukt als LD-L; pyruvaat en NADH werden gebruikt als substraten, en de snelheid van afname van de absorptie bij 340 nm werd gevolgd als omgekeerde reactie, uitgedrukt als LD-P. Vergeleken met de twee methoden voor positieve en negatieve reactie, zijn de belangrijkste voordelen van de LD-L-methode: A. De stabiliteit van de vloeistof van de positieve reactiesubstraat is groter dan de stabiliteit van de omgekeerde reactie.De voormalige koelkast kan langer dan 6 maanden worden bewaard, terwijl de laatste slechts enkele dagen is; Het lineaire bereik van snelheidsrespons (absorptie uitgezet tegen bewakingstijd t) is breder; C. herhaalbaarheid is beter dan LD-P. Omdat de snelheid van de omgekeerde reactie hoger is dan de snelheid van de voorwaartse reactie, is de referentiewaarde ongeveer twee keer die van LD-L. Inspectie proces Onmiddellijk na het verzamelen van veneus bloed, de testmethode: (1) Colorimetrische methode: Meng, plaats gedurende 5 minuten bij kamertemperatuur, bij een golflengte van 440 nm, het lichtpad van de cuvette is 1,0 cm, het gedestilleerde water wordt op nul ingesteld, de absorptie van elke buis wordt gelezen en de standaardcurve wordt gecontroleerd door het verschil van AU-AC om de LDH-activiteitseenheid te bepalen. (2) Continue monitoringmethode: Elk laboratorium kan werken volgens het model en de instructies van het biochemische automatische instrument. De belangrijkste parameters zijn golflengte van 340 nm, 37 ° C, afzuigmonster 500l, continue bewakingstijd 60 s, de verhouding van monster tot reagensvolume is 1:50. Niet geschikt voor het publiek Over het algemeen geen taboes. Bijwerkingen en risico's 1. Infectie: let op aseptische werking bij het verzamelen van bloed, vermijd besmetting van water en andere delen op de bloedafnameplaats om lokale infectie te voorkomen. 2, bloeden: nadat het bloed een volledige compressietijd heeft gekregen, vooral coagulopathie, neiging tot bloeden, om lokaal subcutaan lekken, blauwe plekken en zwelling te voorkomen.