furosemide-uitdagingstest

De furosemide-uitdagingstest wordt uitgevoerd volgens het volgende principe: Furosemide remt de reabsorptie van Na + en Cl- door de stijgende tak van de nierbuis, interfereert met het concentratieproces van urine en verhoogt het urinevolume. Tegelijkertijd bereikt een grote hoeveelheid Na + de verre curve. De buisjes en spruitstukken verhogen de K + -Na + -uitwisseling. Het netto-effect is een afname in bloed Na +, een afname in bloedvolume, stimulatie van de secretie van renine door het juxtaglomerulaire apparaat en een toename in niveaus, waardoor de synthese en secretie van aldosteron wordt gestimuleerd. Daarom kan de secretiereactie van RAS onder invloed van een bepaalde dosis furosemide beter de toegenomen afgifte van aldosteron weerspiegelen dan de hormoonbepaling in de basistoestand. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van urineonderzoek: urine / nierfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: let op het normale dieet, let op normaal werk en rust en voorkom endocriene aandoeningen. Normale waarde Onder normale omstandigheden nam het bloedaldosteron aanzienlijk toe na de furosemide-test; het bloedaldosteron nam niet significant toe bij primair aldosteronisme. Klinische betekenis Abnormale resultaten Er zijn drie soorten klinische symptomen van aldosteronisme: 1. Hypertensieve patiënten hebben een hoge bloeddruk en verschijnen eerder, verschijnen vaak ongeveer 4 jaar vóór het begin van hypokaliëmie. Over het algemeen is het matig verhoogd en is de toename van de diastolische bloeddruk duidelijker. 2. Neuromusculaire disfunctie. (1) Neuromusculaire zwakte en verlamming Over het algemeen geldt: hoe lager het bloedkalium, hoe zwaarder de myopathie. Vermoeidheid, kou, spanning, diarree, zweten en verlies van kaliumdiuretische diuretica (zoals hydrochloorthiazide, furosemide) kunnen worden veroorzaakt. Het wordt vaak gevonden dat de onderste ledematen niet autonoom kunnen bewegen wanneer ze 's morgens wakker worden. De ernst van de aanval varieert en de ernstige kan de bovenste ledematen beïnvloeden, soms met betrekking tot de ademhalingsspieren. Craniale zenuwinervatiespieren worden in het algemeen niet aangetast. Bilaterale slappe convulsies op het moment van aanvang. (2) Paroxismale hand, voet en enkel en spierspasmen werden gevonden bij ongeveer 1/3 van de patiënten, met een armarm compressieteken (Trousseau-teken) en een gezichtszenuwaanval (Chvostek-teken). Het kan dagen tot weken duren. Kan afwisselend verschijnen met paroxismale verlamming. 3. Verlies van kaliumnefropathie en pyelonefritis. Mensen die onderzocht moeten worden: patiënten met hypertensie, neuromusculaire disfunctie, kalium-deficiënte nefropathie en pyelonefritis. voorzorgsmaatregelen Verboden voor onderzoek: let op normale voeding, let op normaal werk en rust en voorkom endocriene aandoeningen. Vereisten voor inspectie: Actief meewerken met het verzoek van de arts. Inspectie proces [Methode] De patiënt lag 's nachts in ruglig en het bloed werd in de ochtendpositie verzameld om aldosteron te meten, 40 mg intramusculaire injectie van furosemide en de maximale 50 mg bleef 2 uur in de staande positie. Het aldosteron werd opnieuw gemeten door bloedafname. [Resultaten] Als de basale bloedaldosteronspiegel van de patiënt aanzienlijk was toegenomen, namen serum renine, angiotensine II en aldosteron niet significant toe na de versnelde urinetiming-test, wat suggereert dat de abnormale secretie van aldosteron is toegenomen, ter ondersteuning van het primaire aldosteronisme. diagnose. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: tijdelijk onbekend. Bijwerkingen en risico's Geen gerelateerde complicaties of gevaren.