Selectine-index (SPI)

De Selective Protein Index (SPI) is een hulptest die wordt gebruikt om te controleren of de nieren normaal zijn. Omdat de mate van schade aan glomerulaire capillairen verschillend is, is het aandeel van verschillende eiwitten in verschillende molecuulgewichten in urine verschillend. Op basis hiervan wordt het concept van urine-eiwitselectiviteit voorgesteld, dat wil zeggen de overgang van glomerulaire capillaire wand naar plasma-eiwit. Er is selectiviteit. De renale klaringssnelheid van plasma-eiwitten met grote verschillen in molecuulgewicht wordt vaak klinisch bepaald en de verhouding wordt berekend als de selectiviteitsindex (SPI). De bloed- en urineconcentraties worden gewoonlijk bepaald door immunoturbidimetrische assay of eenrichtingsimmunodiffusiemethode met respectievelijk transferrine (molecuulgewicht 79.000) en IgG (molecuulgewicht 170.000). Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van urineonderzoek: urine / nierfunctietest Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Houd regelmatige routines en dieet aan om de inspectie soepel te laten verlopen. Normale waarde SPI's beoordelingscriteria: 1. SPI 0,1 is de hoogteselectie. Wanneer het glomerulaire filter normaal is, mag alleen het eiwit met een molecuulgewicht van <40.000 passeren en kan de grotere component slechts een kleine hoeveelheid filteren, dus het heeft een hoge selectiviteit. 2. SPI 0,2 is een lage keuze. 3. SPl0.1 ~ 0.2 is een gematigde keuze. Klinische betekenis Abnormale resultaten: 1. Minimaal urineproteïne van het laesietype is zeer selectief, hormonen en cytotoxische geneesmiddelen zijn effectief en ongeveer 95% van de patiënten heeft een normale nierfunctie. 2, focal sclerosis type is vaak laag selectief urine-eiwit, hormonen en cytotoxische geneesmiddelen zijn vaak niet effectief, 50% van de patiënten kan nierinsufficiëntie ontwikkelen, dialyse nodig hebben en niertransplantatiebehandeling. 3, membraneuze nefropathie, de SPI verandert vaak, sommige patiënten zijn gevoelig voor hormonen en cytotoxische geneesmiddelen, 30% tot 50% van de patiënten moet dialyse of niertransplantatie ondergaan. Hoewel de SPI van verschillende pathologische typen nefrotisch syndroom verschillend is, zijn er ook overlappende fenomenen. Daarom is het volgens het klinische oordeel noodzakelijk om andere laboratoriumtests te combineren voor een uitgebreide analyse. Mensen die onderzocht moeten worden: vermoedelijk nierpatiënt. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór het onderzoek: onderhoud regelmatige routines en een dieet om de inspectie soepel te laten verlopen. Vereisten voor onderzoek: De patiënt neemt de urine volgens het onderzoek van de arts, de arts controleert en observeert zorgvuldig het resultaat. Inspectie proces Door de grootte en samenstelling van de eiwitmoleculen in de urine te meten, kan de mate van schade aan het filtermembraan worden aangetoond. De mate van urine-eiwitselectiviteit kan worden bepaald door de urine-eiwitselectiviteitsindex: urine-eiwitselectiviteitsindex (urine IgG ÷ bloed IgG) ÷ (urine transferrine ÷ bloed transferrine). De selectiviteitsindex O.2 geeft aan dat een grote hoeveelheid eiwit met een groot molecuulgewicht in de urine wordt uitgescheiden, wat suggereert dat de glomerulaire filterbeschadiging minder effectief is dan de behandeling met zware hormonen. De selectiviteitsindex ligt tussen 0,1 en 0,2 en het hormooneffect is niet erg bevredigend. Voor patiënten met milde proteïnurie heeft deze test weinig referentiewaarde en moet worden gebruikt voor schijfelektroforese van urine-eiwit. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: over het algemeen is er geen geschikt voor het publiek. Bijwerkingen en risico's Geen gerelateerde complicaties of gevaren.