Periodiek vaginaal uitstrijkje

De epitheelcellen van de vagina veranderen ook periodiek met de invloed van de ovariële cyclus. Periodieke vaginale uitstrijkobservatiecellen kunnen het niveau van oestrogeen in het lichaam weerspiegelen, om de endocriene status te begrijpen, een ruw begrip van de ovariële functiestatus van menstruatiestoornissen, maar kunnen niet detecteren of ovulatie. Periodiek onderzoek naar vaginaal uitstrijkje: gebruik een wattenstaafje of schraper om het specimen van de vaginale y @ zijwand te schrapen (het epitheel is gevoelig voor endocriene en ontstekingsreacties is klein), geweekt katoen kan worden gebruikt voor jonge meisjes en ongehuwde vrouwen. De staaf wordt in de vagina gestrekt om het monster te nemen, en het wattenstaafje wordt opgewonden voordat het in de vagina wordt ingebracht, en de schaamlippen worden gescheiden om te voorkomen dat het katoen van de vagina valt. Basis informatie Specialistenclassificatie: gynaecologisch onderzoek classificatie: vaginaal secretieonderzoek Toepasselijk geslacht: of vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Het is het beste om geen geslachtsgemeenschap te hebben binnen 1 dag vóór het nemen van het monster, geen vaginaal wassen, aankleden, wassen en actueel medicijn. Normale waarde Vaginale geëxfolieerde cellen in verschillende stadia van het leven van een vrouw. In het leven van vrouwen, met de oprichting van de eierstokfunctie, zijn de effecten van uitbundigheid en achteruitgang verdeeld in verschillende fasen, elk stadium van vaginale epitheelcellen hebben verschillende veranderingen. 1. Adolescente vrouwen in de leeftijd van 13-17 jaar, de ontwikkeling van follikels rijpt geleidelijk en leidt tot normale fysiologische veranderingen, maar het secretiesysteem is niet stabiel tijdens de adolescentie, dus er is geen duidelijke periodieke verandering in vaginale uitstrijkcellen. 2. Seksuele volwassenheid Na de puberteit rijpt de eierstok en verandert het vaginale epitheel periodiek met veranderingen in de hormoonspiegels van de eierstokken. (1) De menstruatieperiode duurt 3-7 dagen. Een groot aantal rode bloedcellen, slijm en neutrofielen werden in het uitstrijkje gezien. Een cluster van endometriumcellen kan de volgende dag worden gezien. Nadat het oestrogeen werd afgescheiden door de eierstokken, namen de oppervlaktecellen in het uitstrijkje geleidelijk toe. (2) De 5e tot 11e dagen van de latere periode passeren. Folliculaire ontwikkeling, oestrogeenniveaus stijgen. In het uitstrijkje werden de cellen hoofdzakelijk verhoornd en begonnen de keratinocyten geleidelijk toe te nemen. De prestaties zijn licht tot gemiddeld hoog. (3) Dagen 12-13 van de pre-ovulatiecyclus. Follikels rijpen en oestrogeenspiegels stijgen. In het uitstrijkje zijn keratinocyten goed voor 30-50% en nemen slijm en vaginale bacteriën toe. Neutrofiele reductie. De prestaties zijn matig. (4) Op de 14e tot 16e dag van de ovulatiecyclus is het oestrogeenniveau het hoogst. Het uitstrijkje zijn alle oppervlakkige cellen en de keratinocyten zijn goed voor meer dan 60%. Ze zijn verspreid en gerangschikt, en er zijn weinig witte bloedcellen. Er zijn een groot aantal vaginale bacillen en de rug is saai en schoon. duidelijk. De prestaties worden sterk beïnvloed. (5) Op de 16e tot 24e dag van het late stadium van de wolf vormde het ovariale corpus luteum, nam het progesteronniveau toe, namen de keratinocyten in het uitstrijkje geleidelijk af en werd de geïntegreerde hoop genomen, de rand werd gevouwen, de leukocytose verhoogd en de oppervlakte-bacillen afgenomen. (6) Op de 25e tot 28e dag van de premenstruele cyclus daalde het corpus luteum en namen de niveaus van oestrogeen en progesteron abrupt af. De cellen in het uitstrijkje zijn opgestapeld, de randen zijn gekreukt en de celgrenzen zijn onduidelijk. Slijm en neutrofielen namen toe, zie naakte kernen, celnecrose-puin en vaginale desintegratie-puin. 3. De menopauze begint rond de leeftijd van 40 jaar en kan worden ingedeeld in drie fasen: premenopauzaal, menopauzaal en postmenopauzaal. Premenopauzale uitstrijkjes kunnen oestrogeenspiegels hebben die niet laag of soms verhoogd zijn, maar niet periodiek veranderen. Postmenopauzale eierstokfunctie neemt geleidelijk af, oestrogeenspiegels zijn laag, vanwege de hoge atrofie van het vaginale epitheel, slechte weerstand, vaak gepaard met ontsteking. De cellen in het uitstrijkje zijn meestal binnenste en buitenste cellen en de kern is diep gekleurd Zie meer neutrofielen, macrofagen en rode bloedcellen. Inflammatoire stimuli kunnen ook worden gezien in de prolifererende en degenererende middelste, oppervlakkige en plaveiselachtige metaplastische cellen. Klinische betekenis Abnormale resultaten Vaginaal epitheel wordt direct beïnvloed door endocriene eierstokken en de volwassenheid ervan is positief gecorreleerd met dit menselijke hormoonniveau in het lichaam. Wanneer het niveau van oestrogeen hoog is, zijn er meer keratinocyten in het uitstrijkje en is de kern dicht gekleurd; wanneer het niveau van oestrogeen laag is, lijkt het uitstrijkje klein, rond of ovaal en is de kern los en blauw gekleurd. Daarom kan de functie van de eierstok worden geëvalueerd op basis van veranderingen in epitheelcellen in het uitstrijkje. (1) Oestrogeenniveaus en vaginale geëxfolieerde celmorfologie 1. Oestrogeen is extreem laag en het vaginale epitheel krimpt en wordt dunner. De geëxfolieerde cellen bestaan voornamelijk uit binnencellen, en de kernen zijn diep gekleurd en er kunnen enkele middelste cellen zijn. Gevonden bij ouderen en patiënten met ovariëctomie. 2. Oestrogeen is zeer depressief Vaginale epitheliale atrofie is niet ernstig.De buitenste laag bestaat voornamelijk uit cellen.Het kan worden gemengd met een paar middelste en oppervlakkige cellen met meer slijm. Gezien bij overgangsklachten, postmenopauzale en milde vrouwen met ovariële dysfunctie. 3. Het matig lage oestrogeen wordt gedomineerd door de cellen in de middelste laag, die de cellen ondersteunen en de oppervlaktecellen kleiner maken dan normaal. Gezien bij menopauzale symptomen, oudere maar niet menopauzale, jonge mensen met amenorroe. 4. Het oestrogeen is mild laag en de voorste keratinocyten zijn hoofdzakelijk stompe. De kleuring is licht en gemengd met een paar middelste cellen. Deze uitstrijk heeft een oestrogeenniveau-regime dat de normale verdikking van het vaginale epitheel handhaaft, wat iets lager is dan in de latere stadia van de menstruatie. 5. Oestrogeen beïnvloedt de cellen op de oppervlaktelaag enigszins, met de veelhoekige voorste cellen als de belangrijkste plus een paar middelste cellen. Dit uitstrijkje wordt gezien bij patiënten die een oestrogeentherapie met een lage dosis hebben ondergaan of ondergaan. 6. Het gematigde effect van oestrogeen is voornamelijk keratinocyten, en er zijn 30-40% keratinocyten. Gevonden bij patiënten met een snelle ontwikkeling van follikels of pre-ovulatie, bij het ontvangen van matige hoeveelheden oestrogeen. 7. Oestrogeen beïnvloedt in hoge mate keratinocyten, goed voor ongeveer 60%, bijna geen witte bloedcellen in het uitstrijkje, heldere achtergrond, rode en blauwe keratinocyten en keratinocyten zien er erg helder uit, worden gezien bij ovulatie of ontvangen grote doses oestrogeentherapie Wanneer de patiënt. 8. Oestrogeen heeft een significante invloed op keratinocyten tot 60-70%. Of keratinocyten zijn goed voor 90% van het oude oestrogeen is te hoog, dit uitstrijkje kan worden gezien bij eierstok granulosaceltumor, eierstokceltumor, endometriumcystische hyperplasie, endometriumadenocarcinoom en baarmoederfibromen en andere patiënten . Mensen die onderzocht moeten worden: patiënten met menstruatiestoornissen. voorzorgsmaatregelen Contra-indicaties voor onderzoek: Het is het beste om geen geslachtsgemeenschap te hebben binnen 1 dag vóór het nemen van het monster, geen vaginaal wassen, aankleden, wassen en lokaal medicijn. Vereisten voor inspectie: 1. De in het monster gebruikte schraper, stro of wattenstaafje moet droog en schoon zijn en het gebruikte speculum kan worden bevochtigd met fysiologische zoutoplossing. 2, de monsters moeten gelijkmatig worden aangebracht op de schone glazen objectglaasjes, de dikte is matig, zoals te dunne cellen, de resultaten zijn niet betrouwbaar, te dikke cellen overlappen, beïnvloeden de inspectie, zijn niet heen en weer van toepassing bij het smeren, om de celmorfologie niet te beïnvloeden. 3. Nadat het uitstrijkje is gemaakt, moet het in 95% alcohol worden geplaatst om het eiwit van de cellen te fixeren om schade aan de celstructuur te voorkomen. De fixatietijd mag niet korter zijn dan 15 mm. Het fixeermiddel moet regelmatig worden gefilterd om besmetting te voorkomen. 4, zoals uitstrijkje met bloed, kunnen worden gefixeerd met 1% ijsazijn alcohol gedurende 3-5 minuten (1 ml ijsazijn, 95% alcohol 99 ml), en vervolgens verplaatst naar het algemene fixeermiddel. Inspectie proces Gebruik een wattenstaafje of schraper om het specimen voorzichtig van de bovenkant van de vagina te schrapen (het epitheel is gevoelig voor endocriene en de ontstekingsreactie is klein). Gebruik voor jonge meisjes en ongehuwde vrouwen een geweekt wattenstaafje om de vagina te verlengen en het specimen te nemen. Wikkel het wattenstaafje voor de vagina en scheid de schaamlippen om te voorkomen dat het katoen in de vagina valt. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: nog niet bekend. Bijwerkingen en risico's Geen relevante informatie.