sinus examen

De sinus wordt ook de paranasale sinus en de paranasale sinus genoemd. Een aantal gasdragende botholten rond de neusholte. Ze zijn verborgen in de neusholte, de maxillaire sinus bevindt zich aan beide zijden van de neusholte, in de maxilla boven het ooglid; de frontale sinus bevindt zich in het voorste bot; de ethmoid sinus bevindt zich aan beide zijden van het bovenste deel van de neusholte, bestaande uit veel kleine gaskamers in de zeef; de sinusvormige holte bevindt zich achter de neusholte Binnen de jukbeenderen. Ze communiceren allemaal met de neusholte met een kleine opening. Naast het deelnemen aan de vochtige en warme ingeademde lucht, speelt de sinus ook een belangrijke rol in de vorm van het menselijk gezicht, ondersteunt het de binnenkant van de schedel en vermindert het gewicht van de schedel. Er zijn veel voorkomende methoden voor onderzoek van de sinussen. Basis informatie Specialistencategorie: Otolaryngologie Onderzoekscategorie: Endoscoop Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: let op de bewegingen om licht te zijn en vermijd ruwe werking. Normale waarde Het normale neusslijmvlies is lichtrood en het oppervlak is glad en vochtig; als het turbinaat licht wordt aangeraakt, is het slijmvlies zacht en elastisch en hopen zich geen afscheidingen op in elke neusholte. De ontwikkeling, vorm en grootte van de sinusholte zijn normaal. Geen poliepen of nieuwe organismen in de neusholtes, geen zwelling of polypoïde veranderingen in het neusslijmvlies. Klinische betekenis Abnormale resultaten: X-ray manifestaties van sinusitis omvatten voornamelijk: 1 de consistentie van de dichtheid van de sinusholte is vaak de manifestatie van acute sinusitis; 2 de ringvormige dichte schaduw van verschillende dikte rond de sinusholte toont de verdikking van sinusslijmvlies; 3 sinusholte Een vloeistofniveau is een manifestatie van empyeem of bloeding. Sinus CT-onderzoek is een gedetailleerd onderzoek van de laesies in de sinus en een beeldvormend onderzoek dat onmisbaar is voor de anatomie van de patiënt vóór de operatie. Nasale endoscopie: nasale endoscoop met biopsietang, aspirator, foto- en vergrotingsapparaat, verdeeld in volwassen en kindtype, de kenmerken ervan zijn te zien in de middelste neuspassage, sinusopening en bovenste turbinaat, enz. . De sinus-endoscoop kan rechtstreeks in de sinus worden geplaatst om de interne sinus te observeren. Wanneer de sinus ontsteking heeft, kan het sinusslijmvlies worden gezien als congestie en oedeem. Het sinusostium is geblokkeerd of de secreties worden uit het sinusostium geloosd.De operatie kan ook worden uitgevoerd onder de nasale endoscoop. Het slijmvlies is helderrood en heeft een viskeuze afscheiding wanneer het acuut anterieur is. Bij chronische ontstekingen is het slijmvlies donkerrood, de voorkant van het inferieure turbinaat is soms moerbeiachtig en de secretie is slijmvlies. Het slijmvlies van allergische rhinitis is bleek oedeem of lavendel en de secretie is waterig. Atrofische rhinitis mucosa krimpt, droogt, verliest normale glans, is bedekt met etterend sputum, de onderste turbinaat krimpt en het middelste turbinaat heeft af en toe hypertrofie of polypoïde veranderingen. De middelste neuspassage wordt veroorzaakt door sinuslaesies in de voorste groep van etterende secreties, en de etterende afscheiding in de olfactorische sulcus wordt veroorzaakt door sinuslaesies in de achterste groep. De normale markers van posterieur nasaal onderzoek zijn onduidelijk, de kleur van het slijmvlies is abnormaal, de klierachtige waarde neemt toe of blijft, en er zijn zweren, nieuwe organismen en secreties. Mensen die onderzocht moeten worden: patiënten met sinusitis. voorzorgsmaatregelen Taboe voor inspectie: let op de bewegingen om licht te zijn en vermijd ruwe werking. Vereisten voor inspectie: Actief meewerken aan het werk van de arts. Inspectie proces Veelgebruikte methoden voor sinusonderzoek zijn: (1) Visueel onderzoek en palpatie. (2) voorste en achterste endoscopie: observeer vooral de aanwezigheid of afwezigheid van pus en pus in de neusholtes om te bepalen welke groep sinussen ontstoken is. Bovendien is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan de aanwezigheid of afwezigheid van poliepen of nieuwe organismen in de neusholtes, en of het neusslijmvlies zwelling of polypoïde veranderingen heeft. (3) Afvoermethode van hoofdpositie: ten eerste wordt de pus afgeveegd en worden de middelste neuspassage en het reukslijmvlies samengetrokken met een 1% efedrine zoutoplossing om de sinusmond te helpen openen. Vervolgens wordt het onderwerp gedurende ongeveer 15 minuten naar een bepaalde positie gekanteld, zodat de pus naar buiten stroomt en vervolgens worden de neus en de rug onderzocht om de bron van de pus te bepalen. Over het algemeen, als de maxillaire sinus wordt verdacht van empyeem, neem dan de lage positie van de rugligging; als de frontale sinus of ethmoid sinus wordt vermoed, neem dan de zittende positie; als de sinusvormige sinus wordt gevonden, moet het hoofd worden verlaagd en het voorhoofd of de neus op de tafel worden geplaatst. Er is ook een methode met weinig drainage. (4) maxillaire sinuspunctie wasmethode: 1) anesthesie: gebruik over het algemeen wattenstaafje 1% dicaine (met een beetje 0,1% adrenaline, kan het bloeden tijdens de punctie verminderen) geplaatst op de buitenwand van de onderste neuspassage, na 15 minuten punctie. (2) punctie: gebruik de rechterhand om de naald van de maxillaire sinusnaald te nemen, het uiteinde van de priknaaldhandgreep ligt dicht bij de handpalmspier, de naald helt naar het neustussenschot, geplaatst in de onderste neusholte ongeveer 1 cm van de voorkant van het inferieure turbinaat, dicht bij de onderste neus De bovenkant van de weg. De arts bevestigde het hoofd van de patiënt met zijn linkerhand, en de rechterhand hield de naald enigszins in de richting van het externe oog van de aangedane zijde.De licht gedraaid en had het gevoel de botwand in de holte te penetreren en de naald kwam in de maxillaire sinus. (3) Spoelen: trek de naaldkern eruit, sluit de spuit of rubberen slang aan op het gewricht en breng het hoofd van de patiënt naar beneden en adem langzaam. Controleer eerst of er lucht of pus is en injecteer vervolgens een normale zoutoplossing. Als er pus uit de neusholte stroomt, blijf dan spoelen totdat de pus verdwijnt en injecteer vervolgens ontstekingsremmende medicijnen zoals gentamicine en dexamethason. Nadat het spoelen is voltooid, wordt de naald eruit getrokken en wordt de prikplaats met een steriel wattenbolletje ingedrukt om het bloeden te stoppen. De pus gewonnen uit de sinus kan worden gebruikt voor bacteriologie en pathologie. (5) nasale transilluminatiemethode: deze methode wordt alleen gebruikt om de frontale sinus en maxillaire sinus te controleren, in de donkere kamer. De transilluminator is een slanke buis met een klein lampje aan het ene uiteinde. Tijdens het onderzoek wordt het licht door de sinuswand doorgelaten en wordt de transmissie aan beide zijden vergeleken om te schatten of er een laesie in de sinus is. (6) Methode voor röntgenonderzoek: 1 neuspositie: ook bekend als Fahrenheit. De neusflard van de patiënt, de centrale straal is 15 ° naar de voet gekanteld en geprojecteerd van achter naar voren door de punt van de neus. Hoofdzakelijk gebruikt om de maxillaire sinus te controleren, maar ook de ethmoid sinus, frontale sinus, neusholte en oogleden. 2 neuspositie of kussenpositie: ook bekend als de Koch-positie. De neusflard van de patiënt, de centrale straal is 15 ° naar de voet gekanteld en wordt geprojecteerd van de achterste en achterste door de neuswortel. Hoofdzakelijk gebruikt om de frontale sinus en ethmoid sinus te controleren, maar ook de maxillaire sinus, neusholte en oogleden. Aan de hand van de röntgenfoto kunnen we de ontwikkeling, vorm en grootte van de sinusholte begrijpen, of er slijmvliesverdikking, ruimtebesparende laesies en botwandvernietiging is. Als u de aanwezigheid of afwezigheid van effusie in de sinusholte wilt observeren, moet u gaan zitten. 3 noodzakelijke mode kan worden toegevoegd aan de laterale positie (het bekijken van de sinus, de sella en de nasopharynx vanaf de zijkant), het optische zenuwgat (observeren van de ethmoid sinus en sphenoid sinus, kan ook de frontale sinus en sacrale tip controleren), de schedelbasis (observeren van de sphenoid sinus , de achterwand van de maxillaire sinus, de schedelbasis, de neusholte en de nasopharynx. (7) computertomografie (CT) kan de omtrek en omvang van tumoren of cysten in de neus en sinussen in detail tonen en bepalen of de tumor de intracraniële, intraorbitale, pterygopalatine, enz. Binnendringt; vernietiging van de schedelbasis De situatie kan ook duidelijk worden vermeld. Voor gevallen waarin de diagnose van conventionele röntgenonderzoekstechnieken niet duidelijk is, kan de diagnosesnelheid verder worden verbeterd. Magnetic resonance imaging (MRI) kan nauwkeurig de locatie, de grootte en de mate van invasie van hoofd- en nektumoren zoals de neus, sinus en nasopharynx bepalen en kan de anatomische relatie tussen de tumor en het omringende zachte weefsel, bloedvaten en lymfeklieren observeren en zelfs de tumorvoorziening bepalen. Bloedvaten etc. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: geen. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen gerelateerde complicaties en gevaren gevonden.