wervelkolom examen

Ruggenmergonderzoeken worden meestal gecombineerd met visuele, tactiele en percussieve onderzoeken.De hoofdinhoud omvat de kromming van de wervelkolom, de aanwezigheid of afwezigheid van misvorming, de mobiliteit van de wervelkolom, en de aanwezigheid of afwezigheid van tederheid en snurken. Of de wervelkolom zich in het midden bevindt, of er een scoliose is of niet, en het bovenlichaam neigt naar de zijkant. Scoliose, moet de richting en locatie van de scoliose aangeven C-vormig, anti-C-vormig, S-vormig of anti-S-vormig; of de schouders gelijk zijn, of de bovenkant van het dubbele sputum horizontaal is. Aan de zijkant van het bovenlichaam kan de mate van verplaatsing worden geschat op basis van een rechte lijn van de zevende cervicale wervelkolom. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingscheck: lichamelijk onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Activiteiten zijn beperkt en vereisen nadere inspectie. Normale waarde: Nek flexie en extensie: 45 ° - Bochten links en rechts: 60 ° - Het lendensegment wordt gebogen en uitgerekt onder de conditie van de billen: 45 ° - Taille sectie: 30 ° - Boven normaal: Activiteiten zijn beperkt en vereisen nadere inspectie. negatief: positief: Tips: Tijdens de zwangerschap moeten bepaalde beschermende maatregelen worden genomen om te voorkomen dat de röntgenfoto de foetus aantast. Voor het onderzoek van de wervelkolom moeten de voorkant van de wervelkolom en de schuine positie worden ingenomen. Normale waarde Er zijn vier fysiologisch gebogen halswervels in de gezonde volwassen wervelkolom; de thoracale wervelkolom is prominent; de lendenwervels steken prominent uit; de atlas is posterieur. De geïnspecteerde moet worden onderworpen aan flexie en extensie, linker- en rechterzijde buigen en rotatiebeweging.De normale bewegingsgraad is 45 ° na de cervicale flexie en 60 ° aan de linker- en rechterkant, en het lendensegment wordt gebogen onder de conditie van de billen. Strek 45 °, bocht naar rechts 30 °, rotatie 45 ° Geen abnormale pijn tijdens het onderzoek. Klinische betekenis Abnormaal resultaat a) achteraanzicht 1. Of de wervelkolom zich in het midden bevindt, of er een scoliose is of niet, en het bovenlichaam neigt naar de zijkant. Scoliose, moet de richting en locatie van de scoliose aangeven C-vormig, anti-C-vormig, S-vormig of anti-S-vormig; of de schouders gelijk zijn, of de bovenkant van het dubbele sputum horizontaal is. Aan de zijkant van het bovenlichaam kan de mate van verplaatsing worden geschat op basis van een rechte lijn van de zevende cervicale wervelkolom. Scoliose kan worden onderverdeeld in 1 Posturale scoliose, gezien bij kinderen met een slechte zithouding, hernia, restverschijnselen van poliomyelitis, enz. Als de staande positie een zijbocht heeft en verdwijnt in de zittende of liggende positie, kan dit worden veroorzaakt door de ongelijke lengte van de twee onderste ledematen; 2 organische scoliose, gezien in rachitis, chronische pleurale verdikking, pleurale verklevingen en schoudervervormingen, veranderingen in positie kunnen de scoliose niet corrigeren. 2, de situatie van de rugspieren: de rugspieren van beide zijden zijn afgevlakt en het centrale doornuitsteeksel is een uitstulping, die vatbaar is voor gebochelde en lage rugligamentspanning. Bovendien moet worden opgemerkt dat de bilaterale sacrale wervelkolomspieren symmetrisch zijn, met of zonder atrofie of spasme. Patiënten met lage rugpijn, zoals lumbale tuberculose, acute verstuikingen, enz., Hebben vaak psoas-spierspasmen. 3, automatische beweging: de beweging van de wervelkolom is voornamelijk in de cervicale wervels en lumbale wervels, de beweging omvat flexie en extensie, linker- en rechterkant flexie en linker- en rechterrotatie. Bij het onderzoeken van de halswervels moeten de schouders worden gefixeerd zodat de romp niet deelneemt aan de oefening. Controleer de borstwervelactiviteit, fixeer eerst het bekken en draai vervolgens de schouder. Het verschil tussen diepe uitademing en expiratoire borstomtrek is de mate van borstverwijding. De normale waarde is 5 cm. Als de borstverwijding verdwijnt, duidt dit vaak op de afwijking tussen het achterste ribgewricht en de borstwervel. Komt vaker voor bij spondylitis ankylopoetica. (2) Zij-inspectie 1. Kyfose, de overmatige kromming van de wervelkolom, komt meestal voor in het thoracale segment, ook bekend als de gibbus. Tijdens het onderzoek klapt de borst in en steekt de buik naar voren uit. Er zijn veel redenen voor de kyfose van de wervelkolom en de prestaties zijn niet hetzelfde. Bijvoorbeeld, vertebrale kyfose bij kinderen wordt meestal veroorzaakt door thoracale piramidale tuberculose.De laesie treedt vaak op in de onderste borst. Het onderste deel van het thoracale segment en het lumbale segment van de adolescent zijn beide kyfose, meestal vanwege een slechte houding tijdens de ontwikkeling of lijdend aan spinale osteochondritis. Volwassen borstsegmenten zijn gebogen (of boogvormige) kyfose, gezien bij spondylitis ankylopoetica, de wervelkolom is gefixeerd en de ruggengraat kan niet worden platgemaakt. De kyfose van ouderen vindt meestal plaats in het bovenste deel van het borstkasgedeelte, dat wordt veroorzaakt door degeneratie van het bot en compressie van de borstkegel. Na een traumatische thoracale fractuur kan het in elke leeftijdsgroep de oorzaak zijn van kyfose. 2, lordosis (lordosis), dat wil zeggen, de wervelkolom is overmatig naar voren gebogen, komt voor in het lumbale deel, ook bekend als de lumbale misvorming, kan worden gezien in fysiologische omstandigheden zoals zwangerschap, maar ook vanwege massieve ascites, spondylolisthesis, aangeboren dislocatie van de heup of Ontsteking veroorzaakt door misvorming van de heupflexie. Het buig- en extensiebereik van de wervelkolom en het centrale deel van de activiteit bij het voorover buigen kunnen aan de zijkant worden waargenomen. Bij de lumbale flexie kan de normale wervelkolom in een C-vorm worden gebogen en de activiteit van de zieke wervelkolom wordt aanzienlijk verminderd en het hoofdactiviteitscentrum bevindt zich in het heupgewricht. (drie) gevoelige ruggenmerg en snurkpijn Snurken kan op twee manieren worden gecontroleerd Directe percussie: het is een directe aanval op elk doornuitsteeksel met een hamer of een vinger. Bij diepe wervelaandoeningen zoals tuberculose of spondylitis, zijn lokale slagen, diepe pijn en gevoeligheid niet duidelijk of licht. Indirecte sluipschuttermethode: de patiënt gaat zitten, de arts legt de palm van zijn linkerhand op het hoofd van de patiënt en de rechterhand knijpt de vuist half dicht om de linkerhand dicht te slaan om de pijn van de patiënt te observeren. De normale persoon heeft geen wervelkolom en pijn. Als de wervelkolom laesies heeft, kan dit verstikking veroorzaken in het beschadigde gebied. Positieve snurkpijn kan worden gezien bij spinale tuberculose, fracturen en hernia. Mensen die onderzocht moeten worden: mensen met abnormale pijn in de taille en buik. Lage resultaten kunnen ziekten zijn: pediatrische spina bifida, jonge klokkenluider, gevoelige tederheid van het proces, fracturen van het spinale proces, spinale verlamming met paraplegie, lagere cervicale instabiliteit, hemivertebra misvorming, eenvoudige atlantoaxiale dislocatie, thoracaal outlet syndroom , spinale tuberculose na overwegingen met betrekking tot plotselinge afwijkingen Contra-indicaties voorafgaand aan de inspectie: Voorzorgsmaatregelen tijdens de zwangerschap moeten bepaalde beschermende maatregelen nemen om te voorkomen dat röntgenfoto's de foetus aantasten. Voor het onderzoek van de wervelkolom moeten de voorkant van de wervelkolom en de schuine positie worden ingenomen. Vereisten voor inspectie: controleer de gevoelens van ontspanning, het geval kan abnormale pijn hebben tijdens het onderzoek en de werkelijke reactie. Inspectie proces Bij het controleren van de wervelkolom moet het bovenlichaam worden verwijderd, de voeten dicht bij elkaar zijn, de onderste ledematen rechtop staan en de handen zullen van nature inzakken. Let op de rug op de rug. Het onderwerp werd in een staande positie geplaatst met een sputum als het midden en een markering werd aangebracht op 10 cm en 5 cm eronder en de afstand tussen de twee punten werd gemeten. Door de wervelkolomactiviteit van de patiënt te controleren, kan deze een op de grond geplaatst voorwerp oppakken en zien of de wervelkolom correct beweegt. De arts plaatste de palm van zijn linkerhand op de bovenkant van het hoofd van de patiënt en de rechterhand en de helft van de vuist stompten de linkerhand van de kleine visspier om te observeren of de patiënt pijn had. Niet geschikt voor het publiek Patiënten met lumbale fracturen zijn niet geschikt voor dit onderzoek. Bijwerkingen en risico's Nee.