Endoscopische sfincterotomie (EST)

Endoscopische papillaire sfinctertomie (EST) is een verdere ontwikkeling op basis van de diagnostische techniek van endoscopische retrograde cholangiopancreatografie.De twaalfvingerige darm wordt behandeld met een hoogfrequente elektrische incisie onder endoscopie. Een behandelingstechniek voor het insnijden van het uiteinde van de sluitspier en het galkanaal. Voor de operatie moet de jodiumallergietest worden uitgevoerd. De patiënt heeft een lege maag nodig. Het bovenste deel van de keel is vereist voor lokale anesthesie volgens de bovenste gastro-intestinale endoscopie. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg en Buscopan 20 mg kunnen 10 minuten voor de operatie intraveneus worden toegediend. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: endoscoop Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Voor de operatie moet u de stollingsstatus van de patiënt begrijpen en indien nodig corrigeren om de incidentie van bloedingscomplicaties na de incisie te verminderen. Patiënten met ernstige cardiopulmonale disfunctie kunnen moeilijk te verdragen zijn vanwege de noodzaak om tijdens de procedure een buikligging in te nemen. Normale waarde Na endoscopische sfincter sfincter incisie, gecombineerd met grind, steenverwijdering, bladluisverwijdering, drainage van de neusgalkanaal, interne stentdrainage, enz., Kan de ziekte gedeeltelijk of volledig worden behandeld. Klinische betekenis Abnormale resultaten: de incisie was niet succesvol. Noodzaak om de menigte te controleren: gemeenschappelijke galkanaalstenen, galwegen pancreatitis, acute obstructieve etterende cholangitis, periampullaire tumoren, galwegenmijt, goedaardige galwegen goedaardige stenose, Oddi sluitspierdisfunctie en andere ziekten. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Het is noodzakelijk om de stollingsstatus van de patiënt vóór de operatie te begrijpen en deze indien nodig te corrigeren om het optreden van bloedingscomplicaties na de incisie te verminderen. 2. 10 minuten voor de operatie, intraveneuze injectie van Valium 5 mg, Dolantin 50 mg, Buscopan 20 mg, afhankelijk van de individuele verschillen bij patiënten, het type medicatie en de hoeveelheid medicatie voor individuele aanpassing. Taboe bij het controleren: 1. Patiënten met ernstige cardiopulmonale disfunctie kunnen moeilijk te verdragen zijn vanwege de noodzaak om tijdens de procedure een buikligging in te nemen. 2. Tijdens de operatie moeten de bloedzuurstofsaturatie en vitale functies van de patiënt worden gecontroleerd en, indien nodig, zuurstof worden ingenomen om hypoxemie te voorkomen. Inspectie proces 1. Vóór de operatie moet de jodiumallergietest worden uitgevoerd. De patiënt moet een lege maag hebben. Het bovenste deel van de keel is vereist voor lokale anesthesie volgens de bovenste endoscopie van het spijsverteringskanaal. Valium 5 mg, Dolantin 50 mg en Buscopan 20 mg kunnen 10 minuten voor de operatie intraveneus worden toegediend. 2. Vóór de incisie wordt eerst ERCP uitgevoerd: onder de duodenale endoscoop kan de incisie direct worden geïntubeerd om angiografie op het galkanaal uit te voeren om een nauwkeurige diagnose te stellen en om een definitieve evaluatie van de EST te maken. 3. Steek de geïsoleerde geleidedraad in het gemeenschappelijke galkanaal vanuit het katheterkanaal van het incisiemes om te voorkomen dat het incisieproces het galkanaal kan binnendringen nadat het mes is uitgeschoven, en om de nauwkeurigheid van de incisieroute te waarborgen. 4. Plak de negatieve elektrodeplaat van de hoogfrequente elektrische generator op de huid van de billen van de patiënt en verbind het verbindingsgewricht van de bedieningshendel van het snijmes met de overeenkomstige elektrodeconnector van de hoogfrequente elektrische generator Na het aansluiten van verschillende apparaten wordt het snijden uitgevoerd. Open het mes en verlaat het galkanaal Afhankelijk van de specifieke omstandigheden, zal de assistent de snijmesdraad in een boogvorm spannen, het eerste 1/3 van de staaldraad in de tepel duwen, de strakheid van de staaldraad aanpassen en de endoscopische instrumentheffer gebruiken. En het linkshandige endoscooplichaam en andere uitgebreide aanpassing, zodat het snijmes draad langs de tepelopening 11 uur richting, pulseert langzaam de bovenkant van de tepel en snijdt de tepel sluitspier op de vereiste en mogelijke incisie, vaak 1,0 cm-1.5cm. Niet geschikt voor het publiek Niet geschikt voor mensen: nee Bijwerkingen en risico's Nee.