Fetaloscopie

De foetale spiegel is een vruchtwaterpunctie of een laparoscopische spiegel, een zeer dunne optische vezel-endoscoop. Foetale microscopie is een foetale prenatale diagnosemethode waarmee de foetale spiegel via de buikwand en de baarmoederwand de vruchtwand kan binnendringen, het foetale oppervlak direct kan observeren en eenvoudige operaties kan uitvoeren. Het bevindt zich nog in de onderzoeksfase. In 1954 gebruikten Westin et al. Een hysteroscoop met een diameter van 10 mm om 14-18 weken via het baarmoederhalskanaal de vruchtholte van de zwangerschap binnen te gaan om de conditie van de foetus, de placenta en de navelstreng te observeren en een precedent te vestigen voor vruchtwaterpunctie. De echte foetale microscopie werd uitgevoerd in 1970 door Valenti en Scrim geour met behulp van een optische vezelbundel endoscoop met een diameter van 2,7 mm. De baarmoeder werd onderzocht voor een keizersnede in een volledige zwangerschap om de toestand van de foetus te observeren en succesvol te zijn. In 1974 meldden Hobbins en Maboney dat biopsie van het foetale weefsel werd uitgevoerd onder plaatselijke verdoving en foetale bloedmonsters werden afgenomen door punctie van de navelstrengader. Basis informatie Specialistencategorie: Zwangerschapscontrole Categorie: Endoscoop Toepasselijk geslacht: of vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Zwangere vrouwen legen de blaas, routinematige abdominale voorbereiding. Normale waarde De foetus groeit gezond, het lichaam is goed geproportioneerd en het orgaanweefsel ontwikkelt zich normaal. Klinische betekenis Abnormaal resultaat 1. Diagnose van aangeboren foetale misvormingen met duidelijke vormveranderingen door directe observatie. Bijvoorbeeld gespleten lip, gespleten gehemelte, multi-vinger misvorming, ledemaatvervormingssyndroom, osteochondrale dysplasie, open neurale buismisvorming, viscerale valgus, navelstrengpulming, abdominale wandfissuur en viscerale intrekking, samentrekkende tweelingen, meerdere ledematen, grote stukken Hemangioom, externe genitale misvormingen, enzovoort. Deze ziekten kunnen direct worden gediagnosticeerd door foetale spiegel. 2. Aangeboren ziekten gediagnosticeerd door foetale biopsie. (1) Foetale huidbiopsie, voornamelijk gebruikt om ernstige genetische huidziekten te diagnosticeren, zoals bulleuze huidlyse, erythroderma op visschubben, plaque-plaque of schilferige squama. (2) Foetale leverweefselbiopsie wordt uitgevoerd bij patiënten met foetale leverziekte of ziekten gerelateerd aan het metabolisme van foetale leverenzymen. (3) biopsie van het foetale spierweefsel, zoals foetale pseudohypertrofische spierdystrofie, progressieve spinale atrofie enzovoort. 3. Neem het bloed van de foetus voor diagnose. Het kan hemoglobineziekten diagnosticeren, zoals thalassemie, sikkelvormige bloedarmoede, hemofilie, chronische granulomatosis, galactosemia, mucopolysaccharidosis, incompatibiliteit van moeders en kinderen, groep immunodeficiëntie, intra-uteriene virale infectie. 4. Voer een intra-uteriene behandeling uit. Intra-uteriene bloedtransfusie kan worden uitgevoerd op ernstige foetale hemolytische anemie door foetale spiegel; voor meervoudige zwangerschap kan een van de foetale misvormingen worden opgeofferd door misvormde foetale hartpunctie en luchtembolie; of een kind met tweelingtransfusiesyndroom wordt opgeofferd. Eén kind; de drainageslang wordt op de hydrocefalie geplaatst om de intracraniale druk te verminderen en het hersenweefsel wordt gecontroleerd om verdere schade en atrofie te veroorzaken; voor obstructie van de urinewegen kan de drainageslang ook worden geplaatst om de druk en atrofie van de nier te verminderen. 5. Gentherapie en celtherapie. De laatste jaren is de ontwikkeling van gentherapie en celtherapie zeer snel geweest. In het vroege stadium van de embryonale ontwikkeling is het foetale immuunsysteem nog niet volledig vastgesteld en kan de foetale spiegel genen of cellen voor therapeutische doeleinden naar het lichaam van de foetus transporteren. Momenteel worden de methoden die verband houden met gentherapie nog steeds bestudeerd en de cellen die in de foetus kunnen worden ingevoerd, zijn alleen beenmergcellen, en onderzoek op dit gebied is nog aan de gang. Mensen die onderzocht moeten worden op foetale dysplasie en foetaal ontwikkelingsonderzoek. voorzorgsmaatregelen Controleer aandacht: 1. B-onderzoek, grootte, bepaling van de foetale positie, placenta en foetus. Begrijp de positie van de placenta, de hoeveelheid vruchtwater, schat het punctiepunt van de foetus om de foetale spiegel te kiezen, probeer de foetus te vermijden. 2. Zwangere vrouwen legen de blaas en bereiden de huid routinematig voor op de buik. 3. Het sedatiemiddel moet 10 minuten vóór de operatie worden gegeven en 10 mg intramusculaire injectie kan worden gegeven om het doel van sedatie te bereiken en de foetale activiteit te verminderen. Kan ook worden gebruikt om intramusculaire injectie van 100 mg te koelen. Vereisten voor inspectie: Actief meewerken aan het werk van de arts. Inspectie proces 1. Zwangere vrouwen nemen een liggende positie in en desinfecteren routinematig de handdoek. 2. Op de geselecteerde punctieplaats, na lokale infiltratieanesthesie, wordt de huid 2-5 mm diep in de huid gesneden en moet de incisie loodrecht op het baarmoederoppervlak staan. 3. Nadat de assistent de baarmoeder heeft gefixeerd, wordt de ampulla gebruikt om de vruchtholte verticaal door de incisie in de buikwand te prikken, en er is een tweede gevoel bij het passeren door de buikwand en de baarmoederwand. Geschat wordt dat bij het betreden van het vruchtwater de naaldkern wordt teruggetrokken en dat de trocar vruchtwater uitstroomt, wat aangeeft dat het het vruchtwater is binnengegaan. Als u een vruchtwaterpunctie wilt, kunt u dit op dit moment doen en vervolgens de foetale spiegel plaatsen. 4. Na het inschakelen van de koude lichtbron, observeert u de vorm van de foetus onder begeleiding van B-echografie, zoals vingers, gezicht, geslachtsdelen, enz. Bij de directe observatie, beïnvloed door de transparantie van het vruchtwater, kan het observatie-effect worden beïnvloed wanneer de cellulaire componenten in het vruchtwater toenemen of de foetus is besmet of bloedt. 5. Als foetale bloedafname vereist is, plaatst u de bemonsteringsnaald om bloed af te nemen wanneer de navelstreng wordt waargenomen tijdens het observatieproces, of neemt u bloed uit het grotere bloedvat op het oppervlak van de placenta. 6. Als een foetale weefselbiopsie vereist is, verwijdert u eerst de foetale spiegel, plaatst u de biopsietang en neemt u het monster onder begeleiding van B-echografie. 7. Nadat de operatie is voltooid, worden de foetale spiegel en de canule gelijktijdig uitgetrokken en wordt de prikplaats gedurende 5 minuten met gaas ingedrukt om het verband te bedekken. Gebruik B-echografie om te observeren of er actieve bloedingen zijn op de prikplaats, of de foetale hartslag en foetale activiteit normaal zijn.Neem tegelijkertijd de bloeddruk, hartslag, foetale hartslag, aanwezigheid of afwezigheid van baarmoedercontractie en lekkage van vruchtwater. uur. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: 1. Zwangere vrouwen met een neiging tot bloeden, zoals ernstige door zwangerschap veroorzaakte hypertensie, zwangerschap met trombocytopenie. 2. Er zijn abortussen of vroeggeboorten tijdens de zwangerschap. 3. Verdachte intra-uteriene infecties, zoals verhoogde witte bloedcellen, enzovoort. 4. Mensen met ernstige zwangerschapscomplicaties. Bijwerkingen en risico's Nee.