zenuwstelsel examen

Het onderzoek van het zenuwstelsel is om de locatie en omvang van schade en schade aan het zenuwstelsel te bepalen, dat wil zeggen om de "positionerings" -diagnose van de laesie op te lossen. Het onderzoek moet in een bepaalde volgorde en met algemeen lichamelijk onderzoek worden uitgevoerd. De hersenzenuwen worden meestal eerst onderzocht, inclusief hun bewegingen, sensaties, reflexen en autonome functies; de motor en reflexen van de bovenste en onderste ledematen worden vervolgens achtereenvolgens onderzocht en de sensorische en autonome zenuwstelsels worden uiteindelijk onderzocht. Het onderzoek moet ook gebaseerd zijn op medische geschiedenis en voorlopige observaties, met een speciale focus, vooral wanneer kritisch zieke patiënten worden onderzocht. Bovendien behoren cerebrale corticale disfunctie zoals bewustzijn, afasie, misbruik en verkeerde herkenning ook tot de categorie neurologisch onderzoek. Basis informatie Specialistenclassificatie: neurologische onderzoeksclassificatie: neuro-elektrofysiologie Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Herinnering: probeer zoveel mogelijk te ontspannen tijdens het onderzoek. Wees niet te nerveus en beïnvloed de resultaten van het onderzoek. Werk tegelijkertijd actief mee aan het werk van de arts. Normale waarde 1, normale mensen zijn bewust, geen slaperigheid, lethargie, coma en andere aandoeningen. 2, normaal zicht, enkelvoudig gezichtsveld ongeveer 90 ° zijkant, neus en bovenste en onderste is ongeveer 50-70 °. 3. Het netvlies van de fundus is oranjerood.De optische zenuwkop bevindt zich in de laterale richting van het netvlies.Het heeft een ronde vorm, een duidelijke rand, een roodachtige kleur en een fysiologische depressie met een lichte kleur in het midden. 4, de grootte van de tepel, normale vorm, nette randen, geen opheffing, de centrale fysiologische depressie niet uitgebreid. Klinische betekenis Abnormaal resultaat Eerst het visuele pad 1. Gezichtsscherpte en gezichtsveldverandering. 2, papilema veroorzaakt door verhoogde intracraniële druk veroorzaakt door veneuze terugkeer naar de muur. Vroege tepels waren overbelast, rood, wazig aan de randen en de fysiologische depressie verdween. Dan wordt de tepel opgetild, wordt de ader gevuld en verdwijnt het ritme. Ernstige veneuze stuwing, vervorming, vlammende bloedingen en exsudatie in de buurt van de tepel. 3, optische atrofie, de tepel is wit, vergezeld van gezichtsverlies of verdwijning, het gezichtsveld wordt versmald, de pupil wordt verwijd en de lichtreflectie wordt verzwakt of verdwenen. De primaire persoon heeft een duidelijke tepelrand.Als het één kant is, wordt de meervoudige optische zenuw direct gecomprimeerd. Secundaire patiënten hebben vage papillaire randen en worden veroorzaakt door papillema of optische neuritis. 4, retinale arteriosclerose vroege arteriële dunner, verdikking van de muur, verbeterde reflectie, zoals koperdraad; ernstige slagaders zijn zilverachtige, arterioveneuze junctie adercompressie en dunner worden tot de infix. Ten tweede, de extraoculaire spieren en pupillen 1, oogbeweging zenuwverlamming. 2, dezelfde bewegingsrichting verlamming gevonden in de oculaire zenuwkern en abductie van de kern boven de richting van dezelfde bewegingsrichting en zijn pathologische laesies, de prestaties van de ogen kunnen niet tegelijkertijd zijwaarts zijn, of kunnen niet tegelijkertijd of (en) lager zicht zijn. Symptomen van irritaties kunnen ervoor zorgen dat beide ogen worden afgebogen of beide ogen worden gezien.Zie het hoofdstuk over locatiediagnose voor meer informatie. 3, pupilafwijkingen Een of beide zijden van de pupil abnormaal vergroot of verminderd, langzame reactie op licht of verdwenen, enz., Kunnen respectievelijk worden veroorzaakt door oculomotorische, optische zenuw of sympathische neuropathie. De laatste wordt gevonden in de hersenstam na de sensorische zenuwbaanbeschadiging, naast de ipsilaterale pupilkrimp, en er zijn oogbol invaginatie, kleine oogscheuren, conjunctivale hyperemie, geen zweet op het gezicht, het Horner-syndroom genoemd. Ten derde, gezichtsgevoel en beweging 1, gezichtssensatie verminderd en trigeminusneuralgie. 2, centrale gezichtsverlamming en perifere gezichtsverlamming; gezichtzenuwkern of (en) gezichtzenuwschade, waardoor de ipsilaterale bovenste en onderste gezichtsspieren uniform zijn, perifere gezichtsverlamming genoemd. Schade aan de aangezichtszenuwkern, dat wil zeggen de laesie van één zijde van de voorste centrale gyrus of de corticale hersenstambundel, veroorzaakt alleen de contralaterale hemifaciale spasme, die "centrale gezichtsverlamming" wordt genoemd. 3, spiertrekkingen in het gezicht en spasmen is een paroxysmale spiertrekkingen van een laterale spier, of continue samentrekking van de gezichtsspieren. De eerste is de gezichtszenuwstimulatiesymptomen, gevonden in de cerebrale cerebrale hoornlaesies; de laatste zijn meestal de symptomen van herstel van de gezichtszenuwnefritis. 4, masseter spieratrofie en verlamming. De eerste wordt gezien in de trigeminale zenuwbeweging om de slechte laesies te vernietigen, naast de kauwspieratrofie, is er nog steeds kauwzwakte, open mondmoeilijkheid; als er één kant bij betrokken is, is de kaak bevooroordeeld naar de ziektezijde. De laatste heeft een gesloten kaak. 5, hoornvliesreflex verdwenen de eerste tak van de trigeminuszenuw, gezichtszenuw of hersenstamletsels kunnen worden veroorzaakt. Het hoornvlies voelt echter verdwenen in het eerste, en het hoornvliesgevoel bestaat in gezichtsneuropathie. Ten vierde, gehoortest 1. Neurologische (sensorische) doofheid wordt veroorzaakt door schade aan het binnenoor of de gehoorzenuw. Onvolledige schade, de gasgeleider en de beengeleiding van de stemvorktest werden ingekort, maar de verhouding was ongewijzigd en de Rinne-test was kort-positief; de Weber-test was bevooroordeeld naar de gezonde kant. Wanneer het oor volledig neurologisch is, wordt de geluidsgolf overgedragen van de schedel naar het contralaterale oor, waardoor de beengeleiding> luchtgeleiding illusie wordt veroorzaakt en moet opletten; de Weber-test is echter nog steeds bevooroordeeld naar de gezonde kant en de luchtgeleiding verdwijnt, wat kan worden geïdentificeerd. 2. Geleidende (transmissieve) doofheid wordt veroorzaakt door middenoorlaesies of obstructie van de uitwendige gehoorgang. Nadat de geluidsgolf is overgedragen van de schedel naar het binnenoor, wordt een deel van de geluidsgolf overgebracht naar het binnenoor en de buitenste gehoorgang en wordt het geluid van het oorbot verbeterd. De Rinne-test toont het fenomeen van de beengeleiding> luchtgeleiding, dat Rinne-test wordt genoemd, en de Webr-test is bevooroordeeld naar de getroffen zijde. 5. Zacht gehemelte, keelbeweging en gevoel 1. Ware medullaire (bal) verlamming verwijst naar de tekenen van verdenking van de kern en de faryngeale en vaguszenuwen wanneer een of beide zijden van de zachte parese, farynxreflexen zijn verzwakt of verdwenen, drinkwaterhoest, slikproblemen en heesheid. Het is equivalent aan het onderste motorneuron van het ledemaat. 2. Pseudobulbar-parese verwijst naar de verlamming van de keelspieren nadat de bilaterale corticale hersenstambundel is beschadigd, maar de keelreflex bestaat, die gepaard kan gaan met bilaterale piramidale tekenen. Het is gelijk aan het bovenste motorneuron van het ledemaat. Zes, tongspierbeweging De sublinguale kern van de centrale tong wordt alleen gedomineerd door de contralaterale corticale hersenstam. Daarom wordt, wanneer de centrale voorste gyrus of de corticale hersenstambundel is beschadigd, de contralaterale linguale pees veroorzaakt en wordt de tong voorgespannen naar de tegenovergestelde kant van de laesie. Mensen die moeten worden onderzocht: patiënten met reflexboogschade, zenuwbeschadiging en hersenletsels. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Doe de eerste paar dagen van de test goed werk, wees niet te moe, drink geen alcohol, eet geen gekruide en andere irriterende stoffen. 2. Patiënten met abnormale cognitie, emotie en vrijwillig gedrag moeten vergezeld gaan van familieleden wanneer ze naar het ziekenhuis gaan voor onderzoek.De familieleden moeten de emoties van de patiënt kalmeren vóór het onderzoek, om te voorkomen dat ze te opgewonden raken en de inspectie niet soepel kan worden uitgevoerd. Vereisten voor inspectie: 1, de omgeving moet stil zijn, probeer allerlei externe prikkels te vermijden, de patiënt moet de ogen sluiten bij het onderzoek van de sensorische functie, zodat de aandacht van de patiënt geconcentreerd is. 2, een inspectie moet niet te lang zijn, anders is de patiënt vermoeid, de resultaten zijn niet toegestaan. 3. Omdat de verschillende receptoren verschillende verdelingen in verschillende delen van het lichaam hebben, is de gevoeligheid van dezelfde intensiteit verschillend in verschillende delen, dus moet aandacht worden besteed aan de vergelijking van de symmetrische delen. Hiertoe wordt eerst de gezonde kant gestimuleerd en de aangedane kant gestimuleerd met het gevoel als standaard. 4, de intensiteit van de stimulus, in het algemeen iets meer dan de normale stress kan niet te sterk zijn. Streef naar symmetrische stimulatie-intensiteit gelijk. Om de mate van sensorische beperkingen te bepalen, kan het getroffen gebied met verschillende intensiteiten worden onderzocht. Inspectie proces Ten eerste, de staat van bewustzijn 1. Duidelijke staat De examinandus heeft een goede kennis van zichzelf en zijn omgeving en dient de juiste tijdsoriëntatie, locatieoriëntatie en persoonsoriëntatie te omvatten. Wanneer de patiënt vragen stelt zoals naam, leeftijd, plaats, tijd, enz., Kan de examinandus een correct antwoord geven. 2. Een vorm van bewustzijnsstoornis waarbij de slaperigheidstoestand verminderd is in bewustzijn. Verwijst naar het bewustzijn van de patiënt van een mindere mate van ontwaken, belt of duwt de ledematen van de patiënt, de patiënt kan onmiddellijk wakker zijn en kan enkele korte en correcte gesprekken voeren of enkele eenvoudige acties uitvoeren, maar de stimulus verdwijnt en valt in slaap. Op dit moment bestaan slikken, pupil, hoornvlies en andere reflecties van de patiënt. 3. Verwarring verwijst naar de mate van bewustzijnsverstoring van de patiënt dieper is dan lethargie, kan externe prikkels niet duidelijk begrijpen; ruimtelijke en temporele dynamiek; begrip, vertraging of fout; geheugenvervaging, bijna geheugen is erger De indruk van de echte omgeving is dubbelzinnig, vaak inconsistent in denken en traag in denkactiviteiten. Over het algemeen, wanneer een patiënt tijd- en plaatsdesoriëntatie heeft, wordt dit verwarring genoemd. 4, de staat van stupor staat (stuporstate) verminderd bewustzijn is dieper dan de staat van bewustzijn vervagen. Schreeuwen of tegen de ledematen duwen veroorzaakt geen reactie. Wanneer een patiënt met een vinger op de binnenkant van de bovenrand van de patiënt wordt gedrukt, kunnen de gezichtsspieren van de patiënt (of acupunctuur van de handen en voeten van de patiënt) defensieve reflexen veroorzaken. Op dit moment zijn diepe reflectie hyperactiviteit, tremor en onwillekeurige bewegingen, hoornvlies, wimper en andere reflecties verzwakt, maar de lichtreflectie bestaat nog steeds. 5, oppervlakkig comcom (oppervlakkig comcom) verwijst naar het vrijwillige bewegingsverlies van de patiënt, moet niet, geen reactie op algemene stimulatie, sterke pijnstimulatie zoals compressie, drukwortels, enz., Ondiepe reflectie verdwijnt, peesreflex, glossopharyngeale reflex De cornea-reflex en de pupil reflecteren het licht en er is geen duidelijke verandering in de ademhaling en pols. Gevonden in ernstige cerebrovasculaire aandoeningen, encefalitis, hersenabces, hersentumor, vergiftiging, vroege shock, hepatische encefalopathie. 6. Diep coma (deepcoma) betekent dat de patiënt niet reageert op verschillende stimuli en zich volledig in een bewegingloze positie bevindt: de cornea-reflex en pupilreflexen verdwijnen, de incontinentie is incontinent, de ademhaling is onregelmatig en de bloeddruk wordt verlaagd. Hersenstijfheid. In het latere stadium waren de spieren van de patiënt slap, de oogbollen waren vast, de pupillen waren verstrooid en ze stierven. Gevonden in hepatische encefalopathie, pulmonale encefalopathie, cerebrovasculaire aandoeningen, hersentumor, hersentrauma, ernstige vergiftiging, late shock enzovoort. 7, delirium (delirium) een acute verstoring van het bewustzijn, gemanifesteerd als desoriëntatie, illusie, hallucinaties, emotionele instabiliteit, gedragsstoornissen, enz., Soms met fragmentarische wanen. Symptomen vertonen vaak dag en nacht lichtschommelingen. Patiënten hebben overdag soms slaperigheid en 's nachts lawaaierig. Door illusies of hallucinaties kunnen patiënten zich gedragen als zelfverwonding of letsel. Het kan worden veroorzaakt door verschillende oorzaken, zoals vergiftiging, infectie, trauma, ernstige stofwisseling of voedingsstoornissen. Ten tweede, de schedelzenuw (1) Visie en fundus [anatomie fysiologie] Retinale optische vezel optische papilla optische zenuw / gat in het craniale chiasma (alleen retina zijde van het netvlies) Lateraal geniculair lichaam visuele straling occipitale visuele cortex (visueel pad) optisch kanaal middelste cerebrale voorste regio en bovenste humerus EW's kern oculomotorische zenuw (reflectiepad van de pupil) Ten derde, het visuele pad 1. Visie: sluit eerst de laesies van de oogbol uit en controleer de ogen afzonderlijk. Meestal met een ooggrafiek kan de ruwe test het boek lezen en vergelijken met normale mensen. Als de gezichtsscherpte aanzienlijk wordt verminderd, kan deze worden gebruikt om de handindex of vingerslingering op verschillende afstanden voor het oog te identificeren, of om te testen of deze een lichtwaarneming heeft met een zaklamp. Ze worden voorgesteld door "blindheid", "lichtperceptie", "vingerbeweging" en "afstandsindex binnen XX centimeter". 2. Gezichtsveld: het bereik van de ruimte buiten het blikpunt dat kan worden gezien wanneer het oog wordt geconfronteerd, wordt het gezichtsveld genoemd. Het normale monoculaire gezichtsveld is ongeveer 90 ° aan de tijdelijke kant, en de neuskant en de boven- en onderkant zijn ongeveer 50-70 °. Nauwkeurig gezichtsveldonderzoek met behulp van een perimeter, grove meetmethode: de achtergrondverlichting van de patiënt zit tegenover de arts, sluit het linkeroog, de vinger van de arts beweegt geleidelijk van de bovenste, onderste, linker en rechter perifere delen naar het midden, wanneer de patiënt de vinger ziet Zeg het meteen. Dezelfde methode zal een ander oog testen. Volgens het normale gezichtsveld kan de algemene situatie van het gezichtsvelddefect van de patiënt worden vergeleken. 3, fundus: met een oftalmoscoop voor onderzoek. Het netvlies van de normale fundus is oranjerood en de optische zenuwkop bevindt zich in de laterale richting van het netvlies.Het heeft een ronde vorm, een duidelijke rand, een roodachtige kleur en een fysiologische depressie met een lichte kleur in het midden. De centrale retinale slagader en ader gaan door het midden van de optische papilla en de bovenste en onderste takken en veel kleine takken vallen niet samen. De slagaderkleur is helderrood, dun en recht, de aderkleur is donkerrood, dik en gebogen; de verhouding van de diameter van de slagader en ader is ongeveer 2: 3. De macula bevindt zich op een afstand van ongeveer twee optische tepels, iets onder de tijdelijke zijde van de optische papilla.Het bereik heeft een papillaire grootte, de kleur is donkerder dan het netvlies en er is een zeer helder foveale reflectiepunt in het midden. Let op de observatie: de kleur, grootte en vorm van de tepel, of de rand netjes is, of er uitstulping is, of de centrale fysiologische depressie is vergroot; de fijne kromming van de slagaders en aders en de reflecterende intensiteit van de wand; de adercompressie op het snijpunt van slagaders en aders; het netvlies en de macula Of er exsudaat, bloeding, pigmentatie en oedeem in het gebied is, of de fovea aanwezig is. Vierde, extraoculaire spieren en pupillen [anatomie fysiologie] 1, extraoculaire spier: oogbeweging door het oog, de katrol, de ontvoering van de innervatie. Na te zijn uitgezonden door de respectieve kern, zijn de hersenen ventraal naar de ventrale zijde van de middenhersenen, de dorsale zijde en de ventrale zijde van de pons, gaan door de holle sinus en splitsen in het ooglid door de supraorbital sinus, bereiken de superieure rectus, de inferieure rectus, de mediale rectus en de onderste De sacrale spier, de superieure schuine spier en de laterale rectusspier domineren de beweging en oogbeweging. 2, leerling: (1) : Edinger-Westphall nucleus oculomotorische zenuw pupil sluitspier. (2) Dilatatie: zenuwvezels zijn afkomstig van het hypothalamische sympathische centrum, afdalend naar de C8-T2 laterale hoek van het ruggenmerg (ciliair ruggenmergcentrum) om sympathische zenuwen uit te zenden, met de halsslagader in de schedel en vervolgens met het trigeminus zenuwoog naar de pupil verwijde spier. Bovendien domineert het sympathische pad ook de ipsilaterale tarsale spier (die de ipsilaterale bovenste iliacale top helpt), de achterste uitpuilende spier (lichtjes uit de oogbol), de zweetklier van het gezicht (zweet) en de bloedvaten (samengetrokken bloedvaten). [Controleer methode] 1, de breedte van de oogscheur: observeer de grootte van de twee oogscheuren, met of zonder hangend ooglid (moet worden uitgesloten van het ooglid zelf). Bevestigd om te controleren of de oogbol uitstekend of verzonken is. 2, oogpositie en beweging: 1 strabismus: verlamde patiënten kijken naar voren, observeren of er oogafbuiging is; 2 oogbeweging en diplopie; beide ogen bewegen met de vinger van de arts in alle richtingen, observeren de kant van de oogbeweging beperkt en uitgestrekt, en Vraag of er dubbel zicht is; 3 co-directionele afwijking en beweging in dezelfde richting verlamming; ogen niet tegelijkertijd aan één kant (zijaanzichtverlamming) of opwaartse en neerwaartse blik (verticale bewegingsverlamming); 4 convergente reflexen: verlamde patiënten kijken vooruit De vinger van de arts is ver weg om te observeren of er een obstakel in beide ogen is. 3, pupil: 1 vorm: observeer de positie, grootte, vorm van de pupil, of de rand netjes is, of de zijkanten gelijk zijn. De normale pupil is rond en de zijkanten zijn gelijk en de diameter is 2-5 mm bij natuurlijk licht. 2 paar lichtreflectie: gebruik de zaklamp om de pupil vanaf de zijkant te verlichten, het is te zien dat de pupil wordt verminderd, directe lichtreflectie genoemd; de tegenovergestelde pupil wordt ook verminderd, indirecte lichtreflectie genoemd. 3 Zichtreflex: bij het uitvoeren van de stralingsreflexinspectie zijn beide ogen ook gesloten en worden de bilaterale pupillen ook verkleind. Ten vijfde, gezichtsgevoel en beweging: [anatomie fysiologie] 1. Gezichtssensatie: het hoofd en het gezicht en de gezichtsgevoelige vezels vormen de trigeminus oculaire tak, de maxillaire tak en de mandibulaire tak. Ze worden in de schedel ingebracht via de supracondylaire spleet, het tuingat en het eiertuingat naar het semilunaire ganglion en vervolgens naar de overeenkomstige kern van de pons De haarvezel gaat omhoog en kruist naar de contralaterale thalamus en de centrale rug naar het onderste deel. 2, beweging van het gezicht (1) Expressie spierbeweging: voornamelijk gedomineerd door gezichtszenuwen. Bovendien geeft de gezichtszenuw ook 2/3 smaak door voor de tong. De kern op de gezichtskern wordt geïnnerveerd door de bilaterale corticale hersenstambundel en de onderste kern wordt alleen gedomineerd door de contralaterale corticale hersenstambundel. (2) Masticatoire spierbeweging: voltooid door het diafragma en masseterspieren van de trigeminale bewegingstak. [Controleer methode] 1. Gezichtsgevoel: volgens het distributiebereik van de nervus trigeminus, worden de pijn en aanraking getest met respectievelijk pin en brokaat en worden de twee zijden vergeleken met de bovenste, middelste en onderste. 2, gezichtsspierbeweging: let bij het onderzoeken van de gezichtsspieren op of de oogscheuren groter of groter worden en gebruik de opheffende, fronsende en oogsluitende bewegingen om te zien of de frontale lijnen verdwijnen, ondiep worden en de ogen zwak of niet in staat zijn. Let bij het onderzoeken van de gezichtsspieren op of de nasolabiale plooien ondiep zijn of niet; bij het tonen van tanden en lachbewegingen is er geen hoekafwijking; er is geen luchtlekkage of fluiten bij het fluiten en drumsticks. 3, kauwoefening: observeer de middenrifspier, masseterspier met of zonder atrofie; test of de spierkracht aan beide kanten van de kauwoefening gelijk is; observeer de kaak wanneer de kaak scheef staat. 4, cornea reflex: staar naar de ene kant, met katoen zijde van de andere kant licht raakt het hoornvlies, waardoor de oogleden behendig te sluiten. De ipsilaterale reactie wordt directe reflectie genoemd en de andere kant is indirecte reflectie. Zesde, gehoortest: [anatomie fysiologie] 1. Het gehoor wordt overgedragen door de cochleaire zenuwen in de gehoorzenuw. De andere zenuw in de gehoorzenuw is de evenwichtszenuw, die in evenwicht is. Eén zijde van de cochleaire kern is geassocieerd met het bilaterale temporale kwab corticale centrum, dus één zijde van de corticale of hersenstamschade veroorzaakt in het algemeen geen unilaterale gehoorbeschadiging. 2, vestibulaire zenuw Vestibulaire vezel vestibule van vestibulair ganglion Bovendien worden de vestibulaire zenuwen geassocieerd met evenwichtsgerelateerde zelfperceptie, beweging, reflexen en autonome responsen door associatie met het representatieve gebied van de cerebrale vestibule, het cerebellum, het ruggenmerg en de nervus vagus. [Controleer methode] 1. Hoorzitting: algemeen gebruikte (256Hz) stemvorktest. (1) Rinne-test: vergelijk de luchtgeleiding en botgeleidingstijd van één oor. De trillende vorkhendel werd op de achterste mastoïde geplaatst om de geleidingstijd van de schedel te meten.Als het geluid niet werd gehoord, werd het onmiddellijk verplaatst naar 1 cm van het externe gehoorkanaal om de luchtgeleidingstijd te meten. De normale luchtgeleiding is langer dan de botgeleidingstijd langer dan 15 seconden en de verhouding van de geleidingstijd is ongeveer 2: 1, wat Rinne-testpositief wordt genoemd. (2) Weber-test: vergelijk de geleidingstijd van beide oren. Plaats de vibrerende stemvorkhandgreep in het midden van het voorhoofd en de geluidsgolven gaan door het bot om het binnenoor te bereiken. Het geluid dat door beide oren wordt gehoord is gelijk, dus de Weber-test is gecentreerd. 2, oogtrillingen: Het hoofd van de patiënt beweegt niet en de ogen van de arts die met beide ogen omhoog, omlaag, naar links en naar rechts bewegen (niet meer dan 45 graden bij zijwaartse beweging), observeren of er nystagmus is en het type, amplitude en snelheid. Klinisch komt vestibulaire nystagmus met snelle fase (snelle fase is de richting van het oog) het meest voor, die horizontaal, verticaal, roterend of gemengd kan zijn, wat aangeeft dat het vestibulaire systeem irriterende laesies heeft. Wanneer de nystagmus negatief is en er een vermoedelijke vestibulaire systeemlaesie is, kan de methode voor snelle vervanging van de positie worden gebruikt om te observeren of er op elke positie nystagmus is, die een positionele nystagmus-test wordt genoemd. Zeven, zacht gehemelte, keelbeweging en gevoel: [anatomie fysiologie] Bovendien geeft de glossopharyngeale zenuw ook de smaak van het achterste deel van de tong door; de nervus vagus geeft het viscerale gevoel van de borst en buik door en de vezels worden afgeleid van het bovenste deel. [Controleer methode] 1, faryngeale beweging: begrijp en observeer of er moeite is met slikken, drinkwater hoest of reflux, uitspraak heesheid of nasaal geluid, om te observeren of de huig gecentreerd is, zacht sputum met of zonder doorzakken. De verlamde patiënt maakte een "ah" -geluid en observeerde of het zachte gehemelte kon worden opgetild en of de zijkanten gelijk waren. Stembandbeweging kan worden waargenomen met een indirecte laryngoscoop. 2, faryngeale muurreflex: observeer en vergelijk de misselijkheid en sputumreactie die wordt veroorzaakt door de linker en rechter faryngeale posterieure muur te tikken met tongdepressor en begrijp de behendigheid van het gevoel. Acht, tongspierbeweging: open mond, observeer de positie van de tong in de mond: rek vervolgens de tong uit om te zien of deze scheef is en de tongspieren atrofie of spierfibrillatie zijn. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: patiënten met spontane pijn in hun lichaam. Bijwerkingen en risico's Nee.