Detrusorfunctietest

De blaasdetrusorfunctietest is een hulponderzoeksmethode om te controleren of de blaasdetrusorfunctie normaal is. De onderzoeksitems omvatten het vullen van intravesicale drukmeting, intravesicale drukmeting tijdens het plassen, blaasdenervatie overgevoeligheidstest, blaas resterende urinevolumemeting, ijswatertest, anale sluitspiertest en anale reflextest. Door de bovenstaande experimenten kunnen de bijbehorende symptomen worden beoordeeld. Bepaling van de intravesicale druk tijdens het plassen, normale blaasfunctie, geen obstructie van de lagere urinewegen, de maximale intravesicale druk tijdens het plassen is 35-70 cm waterkolom, in het algemeen minder dan 50 cm waterkolom. Basis informatie Specialistenclassificatie: urine-examenclassificatie: andere onderzoeken Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Houd een normaal dieet en slaap aan. Normale waarde Normale intravesicale druk vóór urineren is in het algemeen lager dan 25 cm waterkolom. Wanneer de vulcapaciteit van de blaas I50-250 ml bereikt, is er een gevoel van zwelling op het schaambeen en is er geen ongeremde contractie tijdens het vulproces; wanneer de blaas vol is, is er een dringend gevoel van urineren, maar het urineren kan naar believen worden gestart of beëindigd. Het resterende urinevolume van de blaas werd bepaald minder dan 5 ml te zijn onder normale omstandigheden. Bepaling van de intravesicale druk tijdens het plassen, normale blaasfunctie, geen obstructie van de lagere urinewegen, de maximale intravesicale druk tijdens het plassen is 35-70 cm waterkolom, in het algemeen minder dan 50 cm waterkolom. Klinische betekenis Abnormaal resultaat (1) Bepaling van de intravesicale druk tijdens de vulperiode, detrusorhyperreflexie (onstabiele blaas) tijdens het vullen van de blaas, of met behulp van excitatiemethoden zoals hoesten, positiewijziging, in situ stappen en indien nodig subcutane injectie van urethaan (Urecholine) , acetylcholine) 2,5 mg, de detrusor vertoonde geen remming van contractie. Klinische manifestaties omvatten frequent urineren, urgentie en verminderde blaascapaciteit. De detrusor heeft geen reflex (stabiele blaas) Tijdens het vullen van de blaas en na de stimulatiemethode vertoont de detrusor geen niet-remmende samentrekking. Klinische manifestaties van dysurie, moeten de buikdruk verhogen om te plassen, ernstige gevallen van urineretentie. (B) Bepaling van de intravesicale druk tijdens het plassen, meer dan 70 cm waterkolom kan obstructie van de lagere urinewegen bepalen. (C) blaasdenervatie overgevoeligheidstest, als er detrusor hyperreflexie is, moet het bovenstaande onderzoek de volgende dag worden herhaald onder spinale anesthesie of Arfonad-anesthesie. Bijvoorbeeld, na de injectie van urethaan is de intravesicale druk nog steeds groter dan de 15 cm waterkolom vóór de injectie, dan wordt de neurogene blaas veroorzaakt door de laesie van de bovenste motorneuron gediagnosticeerd. Deze test kan vals-negatieve of vals-positieve resultaten hebben. (D) Bepaling van het resterende urinevolume van de blaas, het verschijnen van resterende urine geeft aan dat de urinefunctie van de blaas is gecompenseerd. Het resterende urinevolume is recht evenredig met de mate van obstructie van de lagere urinewegen. Tijdens de behandeling van obstructie van de lagere urinewegen kan herhaalde bepaling van het resterende urinevolume de werkzaamheid bepalen. (5) IJswatertest, als de detrusor geen reflectie heeft, stroomt het ijswater langzaam uit de katheter. (6) Onderzoek naar anale sluitspierspanning, zoals relaxatie van de sluitspier, suggereert dat de motorische neuronlaesies aangeven dat de centrale activiteit van het ruggenmerg verzwakt of verdwenen is; als de sphincter-spanning te hoog is, is de centrale hyperactiviteit van het ruggenmerg veroorzaakt door motorische neuronlesies aangegeven. (7) Anale reflextest, met behulp van een naald om de huid en slijmvliezen van de anale mond zachtjes te stimuleren, zoals relaxatie van de anale sluitspier, wat aangeeft dat er een lagere motorische neuronlaesie is. Mensen die onderzocht moeten worden: mensen met een abnormale detrusorfunctie van de blaas. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór de test: houd een normaal dieet en slaap. Vereisten voor onderzoek: de patiënt werkt actief samen met de arts, de arts werkt geduldig en observeert zorgvuldig de resultaten om ervoor te zorgen dat de resultaten nauwkeurig zijn. Inspectie proces (1) Bepaling van de intravesicale druk tijdens de vulperiode, het injecteren van vloeistof of gas (kooldioxide) in de blaas, het meten van de intravesicale druk tijdens het vullen van de blaas en het uitzetten van de intravesicale drukcurve om de relatie met de capaciteit te begrijpen. (B) de bepaling van intravesicale druk tijdens het plassen, de gebruikelijke methode is transurethrale of suprapubische blaaspunctie, breng een dunne katheter in de blaas in, injecteer steriele zoutoplossing om de blaas te vullen, wanneer de patiënt zelf de vloeistof afvoert, bepaal de intravesicale druk, die De som van de interne druk van de detrusor van de blaas en de intra-abdominale druk (vertegenwoordigd door de interne rectale druk). (3) De overgevoeligheidstest van de blaas is een specifieke methode voor het bepalen van de door neuropathie veroorzaakte urinedisfunctie. Nadat de blaasdetrusor eerst is gedenerveerd (de motortak van de ruggenmergreflex en / of de sensorische tak is beschadigd), is de blaasspier overgevoelig vanwege de expansie van het sensorische oppervlak van de neurotransmitter (acetylcholine). . (D) Bepaling van het resterende urinevolume van de blaas, katheterisatie direct na het plassen of echografie in de B-modus om het resterende urinevolume in de blaas te bepalen. (5) In de ijswatertest werd de blaas geëvacueerd met een F-16-katheter en werd 60 ml ijswater bij 4 ° C snel in de blaas geïnjecteerd. Wanneer de detrusorreflex hyperthyreoïdie is, wordt ijswater samen met de katheter binnen enkele seconden uit de urethra uitgeworpen; als de detrusor niet wordt gereflecteerd, stroomt het ijswater langzaam uit de katheter. (6) Anaal sluitspieronderzoek, waarbij de anus met een vinger wordt ingebracht om de sluitspierspanning te begrijpen. Zoals sfincterontspanning, wat wijst op motorische neuronlaesies, wat aangeeft dat de centrale activiteit van het ruggenmerg is verzwakt of verdwenen; als de sphincter-spanning te hoog is, duidt dit op hyperkinesie van het ruggenmerg veroorzaakt door motorneuronlesies. (7) Anale reflextest, met behulp van een naald om de huid en slijmvliezen van de anale mond zachtjes te stimuleren, zoals relaxatie van de anale sluitspier, wat aangeeft dat er een lagere motorische neuronlaesie is. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: deze test is verboden bij acute urethritis, cystitis en vaginale infecties. Bijwerkingen en risico's Nee.