oor onderzoek

Ooronderzoeken omvatten algemeen onderzoek van het oor, buis van Eustachiusbuis, middenoor en mastoïdonderzoek, gehooronderzoek en vestibulair functieonderzoek De oorconditie wordt bepaald door de bovengenoemde vijf onderzoeken. Voor het algemene lichamelijke onderzoek, volgens het eerste onderzoek naar rechts en links links, controleert u eerst het oor met een lichtere toestand en controleert u vervolgens de toestand om zich op het oor te concentreren om kruisinfectie te voorkomen. Basis informatie Specialistencategorie: Otolaryngologie-onderzoekscategorie: Overige inspecties Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Reinig uw oren voordat u gaat controleren om inspectie te vergemakkelijken. Normale waarde 1, stemtest: normaal gefluister is te horen op een afstand van 6m. 2. Tabeltest: de opnamemethode wordt uitgedrukt door de luisterafstand (cm) van het oor / de standaard luisterafstand (cm) van het horloge en het kleine aantal geeft een goed gehoor aan. 3, stemvorktest: normaal gehoor, Linna-test luchtgeleiding> beengeleiding (+). Weber-test: midden. Schwabbaine-test: normaal (gelijk). 4. Het cochleaire elektrogram SP neemt niet toe en de SP / AP-verhouding is <0,4. 5. Het gehoorbereik van normale mensen ligt tussen 0 en 25 decibel (dB). 6, de buis van Eustachius is glad. 7. De angiografie is normaal, de dichtheid van het zachte weefsel is uniform, de mastoïde hoogte is normaal en het kleine bot, bot, bovenste trommelholte, etc. zijn niet beschadigd. 8. Er is geen pijn in het oor en het gehoor is goed. Klinische betekenis Abnormaal resultaat 1. Stemtest: het gefluister wordt ingekort tot 4 m, wat duidt op milde doofheid, 1 m is matige doofheid en korter dan 1 m is ernstige en volledige doofheid. 2. Tabeltest: de opnamemethode wordt uitgedrukt door de luisterafstand van het oor (cm) / de standaard luisterafstand (cm) van het horloge en het aantal kan slecht zijn. 3, de beoordeling van de stemvork testresultaten a, geleidend : Linna-test, luchtgeleiding <botgeleiding (a) luchtgeleiding = botgeleiding (+). Weber-test: vooringenomen op het oor of zwaardere oren op het oor of lichtere oren. Schwabbaine-test: uitgebreid (+). b, sensorineuraal gehoorverlies: Linna-test, luchtgeleiding> beengeleiding (beide korter dan normaal) (kort +). Weber-test: of lichtere oren. Schwabbaine-test: ingekort (+). c. Gemengd : Linna-test (+), (-) of (±). Weber-test: onzeker De Schwabbaine-test werd ingekort (+). 3, pure toon gehoordrempel test een, geleidende : botgeleiding curve is normaal of bijna normaal, luchtgeleiding curve gehoorverlies is tussen 30 ~ 60dB, over het algemeen laagfrequent gehoorverlies is zwaarder. B. Sensorineuraal gehoorverlies: de gehoorcurve neemt geleidelijk af of steil af, en het hoogfrequente gehoorverlies is zwaarder. De beengeleidingscurve en de luchtgeleidingscurve liggen dicht bij elkaar of vallen samen. C. Gemengd sputum: de curve van de botgeleiding neemt af en de curve van de luchtgeleiding is lager dan de curve van de botgeleiding. 4. Luister naar de elektrische reactiezijde a. De diagnose van de ziekte "-SP" van Menière is verhoogd, zodat de verhouding van -SP / AP groter is dan de bovengrens van het normale bereik (0,4 of = 0,45), het SP-AP-complex wordt verbreed en de polariteit van SP en AP tegengesteld is. AP is negatief en SP is positief. B. Zintuiglijk gehoorverlies SP is moeilijk te identificeren.De CM-drempel is duidelijk verbeterd of de maximale stimulatie-intensiteit wordt nog steeds niet onthuld.De verdwijning van CM is een belangrijk kenmerk van sensorineuraal gehoorverlies. c, neurologisch gehoorverlies AP kan verdwijnen, CM is normaal of ongeveer normaal. d, het voordeel van auditieve neuropathie - SP (SP / AP> 0.4), -SP is multi-piek, SP-AP complexe golfvorm verbreed, AP-amplitude afgenomen of verdwenen. (SP is het sompotentieel en AP is het potentieel van de gehoorzenuwcomplex) 5. Controleer de obstructie van de buis van Eustachius tijdens het onderzoek van de buis van Eustachius. 6, de externe gehoorgangwand heeft vreemde lichamen, roodheid, zwelling, stenose, enz., Misvorming en gevoeligheid van de oorschelp, perforatie van het trommelvlies. 7, het oor voelt aan en verstopping, gehoorverlies of tinnitus is otitis media. Noodzaak om de populatie otitis media te controleren, patiënten met otitis media, slechthorendheid, patiënten met eustachiusbuis disfunctionele otitis media, otitis externa, trommelvliesperforatie. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Reinig uw oren voor inspectie om inspectie te vergemakkelijken. 2, verwijder de inspectie site kleding inclusief ondergoed met metalen materialen en verschillende items: zoals hoofddeksels, haarspelden, oorbellen, kettingen, jade, munten, riemen en sleutels. 3, als CT verbeterde scan of kinderen, bewusteloos, moeten worden begeleid door gezonde mensen. 4, CT verbeterde scan Als u ionencontrastmiddel gebruikt, moet u een intraveneuze injectie van een contrastmiddel jodium allergietest doen, geen reactie na 20 minuten, vóór onderzoek. 5, 1 week, accepteer geen medicijnen die zware metalen bevatten, doe geen gastro-intestinale tinctuuronderzoek. Patiënten die zijn getest op slijmoplossend moeten wachten tot het sputum leeg is; als ze popelen om een CT-onderzoek te ondergaan, moeten ze worden behandeld met een reinigend klysma of oraal laxeermiddel voor sputum. Taboe bij het controleren: 1. Vertel het uw arts als u verkouden bent, andere ziekten zoals amandelen. 2, moet het hoofd niet knoeien, omdat de otoscoopopening kleiner is dan het trommelvlies, dus de otoscoop moet de otoscoop blijven bewegen om het hele trommelvlies te zien, anders kun je alleen een deel van het trommelvlies zien. Wanneer de otoscoop wordt ingebracht, kan het bereiken van de kruising van het kraakbeen en het bot pijn en hoestreflex veroorzaken. Houd een bepaalde helderheid voor inspectie. 3. In een rustige omgeving. 4. Tijdens de spraaktoets let de onderzoeker op de consistentie van elke uitspraak, de woordenschat is gemakkelijk te begrijpen, de uitspraak is nauwkeurig en duidelijk. Zorg ervoor dat de examinandus de lippen van de onderzoeker niet ziet. 5. Selecteer de stemvork van de juiste frequentie bij het afstemmen van de vork. Tik op een bepaalde manier op de stemvork. De stemvork wordt tijdens de test in de juiste positie geplaatst. De vork van de stemvork raakt de vork niet en de vork raakt het haar niet. 6. Voorkom gehoorvermoeidheid. 7. Wanneer het horloge wordt getest, moet de stopwatch zich in het vlak van de externe gehoorgang bevinden. Inspectie proces Eerst de algemene inspectie van het oor Klinisch omvat voornamelijk extern ooronderzoek en trommelvliesonderzoek. Voor het algemene lichamelijke onderzoek, volgens het onderzoek van rechts naar links en links naar links, moeten de woorden van de patiënt eerst het oor controleren met een lichtere toestand en vervolgens de toestand controleren en zich op het oor concentreren om kruisinfectie te voorkomen. Ten tweede heeft de Eustachius-buisinspectiemethode hoofdzakelijk drie methoden: 1. Knijp in de neus en verstik de methode.Nadat de patiënt inhaleert, gebruik uw vingers om de neusgaten aan beide kanten samen te knijpen, sluit de mond en adem krachtig uit de neus om de keelholte in de buis van Eustachius te laten stromen. 2. De ballonblaasmethode betekent dat de mond van de patiënt water bevat.De olijfkop van de buis van Eustachius wordt in de pupil van de ene kant van de patiënt gestoken en de andere kant van de neus wordt met de vinger ingedrukt.Wanneer het water wordt ingeslikt, wordt de bol ingedrukt en wordt de lucht ingedrukt. Kan in de buis van Eustachius worden gespoeld. 3. Methode voor het blazen van de katheter, d.w.z. de patiënt gaat zitten, na het reinigen van de neusafscheidingen, wordt de elleboogbuiskatheterelleboog langzaam langs de onderkant van de neus ingebracht, bereikt de achterste wand van de nasopharynx, draait dan 90 ° naar buiten en trekt vervolgens iets naar voren wordt de katheter over de uitstulping en in de mond van de buis van Eustachius geschoven. Bevestig de katheter, injecteer lucht door de katheter met een geblazen bal en luister naar het oor met auscultatie om te controleren of de buis van Eustachius open is of niet. Ten derde zijn de gehoortestmethoden hoofdzakelijk de volgende acht methoden: 1. Stemtest: in een stille omgeving langer dan 6 m trekt de grond een afstandsmarkering.De patiënt bevindt zich 6 m van de onderzoeker, maar het lichaam kan niet te dicht bij de muur zijn om geluidsinterferentie te voorkomen. Het te inspecteren oor is naar de onderzoeker gericht en het andere oor is geblokkeerd met een wattenbolletje of vinger en gesloten, zodat de lipbeweging van de onderzoeker de nauwkeurigheid van het onderzoek niet beïnvloedt. De onderzoeker gebruikt de resterende lucht in de luchtweg om eerst 1 of 2 lettergrepen uit te zenden. Woordenschat, patiënten zeggen herhaaldelijk dat ze de woordenschat horen, moeten aandacht besteden aan de consistentie van elke uitspraak, de woordenschat is gemakkelijk te begrijpen, de hoge en lage geluiden worden samen gebruikt, de uitspraak is nauwkeurig en duidelijk. 2. Tafeltest: de patiënt zit, is gesloten en de niet-geïnspecteerde zijoorgang is bevestigd met een vinger.De onderzoeker staat achter de patiënt en nadat de patiënt vertrouwd is gemaakt met het testgeluid, wordt de stopwatch op het vlak van de externe gehoorgang geplaatst. De test hoorde net de afstand van het oor tot het oor. De opnamemethode wordt uitgedrukt in de oor-luisterafstand (cm) / de standaard luisterafstand (cm) van het horloge, zoals 100/100 cm, 50/100 cm. 3. Fluisterinspectiemethode: uitgevoerd in een statische ruimte met een lengte van 6 m. Het algemene vocabulaire wordt fluisterend gesproken en de afstand die het testoor kan horen, wordt vastgelegd en vergeleken met het normale oor (testoor-gehoorafstand / normale oor-luisterafstand). 4. Methode van het onderzoek van de stemvork: de stemvork wordt ongeveer 1 cm van de gehoorgang geplaatst en de luisteraar is "luchtgeleiding", de persoon die op de schedel wordt geplaatst is "beengeleiding". Het is de meest gebruikelijke methode om de aard van doofheid te identificeren. Veelgebruikte C-octaaf vijf sets stemvorken, de trillingsfrequentie is 128, 256, 512, 1024 en 2048Hz. 5. Zuivere toon gehoordrempel test omvat luchtgeleiding en botgeleidingstest. De luchtgeleidingsproef start vanaf 1 KHz, nadat de patiënt het geluid hoort, zakt het elke 5dB naar beneden totdat het niet meer hoorbaar is, verhoogt vervolgens de geluidsintensiteit (5dB per bestand) en herhaalt u de test tot de test. Tot de exacte gehoordrempel. Vervolgens worden op dezelfde manier de gehoordrempels van andere frequenties sequentieel getest. Er moet aandacht worden besteed aan het gebruik van intermitterende geluiden om gehoorvermoeidheid te voorkomen. De botgeleidingstest werkt op dezelfde manier als de luchtgeleidingstest. 6. Elektrische reactie audiometrie gebruikt de superpositie gemiddelde techniek om de akoestisch opgewekte potentialen van het gehoorsysteem te registreren, de functionele status van het gehoorsysteem te bepalen en bepaalde ziekten van de otologie en neurologie te analyseren. Momenteel zijn er voornamelijk cochleaire elektrogrammen, auditieve hersenstamreacties en mid-latency-reacties. 7. Oto-akoestische emissieonderzoek: klinisch aanbevolen gebruik van voorbijgaande akoestische opgewekte otoakoestische emissies (TEOAE) en vervormde product otoakoestische emissies (DPOAE) in geïnduceerde OAE. Induceerbare otoakoestische emissie kan worden gebruikt voor neonatale gehoorscreening, wat eenvoudig en snel is. Degenen met een positieve OAE-reactie kunnen worden beoordeeld als normaal perifeer gehoor; gecombineerd met auditief opgewekt potentieel onderzoek kan cochleaire en post-cochleaire auditieve systeemlaesies identificeren. 8. Akoestische impedantiemeting: De basistestitems zijn: statische akoestische waardemeting van het trommelvlak, tympanogram en sacrale spierreflextest. Ten vierde moet de mastoïdgroep een CT-scan gebruiken. 5. Het middenooronderzoek bestaat hoofdzakelijk uit drie delen: Otoscopie: het middenoorslijmvlies kan ook worden waargenomen door het trommelvliesgat. Of er chronische granulomateuze tympanitis op het trommelvlies van het geslacht is, of het externe gehoorkanaal smal of gebogen is, moet ook worden geobserveerd. Als u de bovenstaande punten tijdens otoscopie kunt opmerken, is dit zeer nuttig voor de behandeling. Gehoortest: vroege of verschillende gevallen met geleidende gehoorbeschadiging, ernstige of langdurige gevallen, er zijn milde tot ernstige gemengde gehoorbeschadiging en ernstiger kan ook vol zijn. Röntgenonderzoek: de meeste chronische otitis media zijn een vervolg op herhaalde otitis media bij kinderen, dus het grootste deel van de mastoïdvergassing is slecht. Een klein aantal mastoïdvergassing is goed, meestal trommelvlies lange-termijn caverneuze otitis media, of chronische otitis media veroorzaakt door trauma en talent. Zesde, vestibulaire functietest De vestibulaire functietest is gebaseerd op een reeks symptomen die worden geproduceerd door het vestibulaire systeem, of door enkele methoden om het vestibulaire systeem te stimuleren, om de geïnduceerde nystagmus, dumping, duizeligheid en autonome zenuwstelselreactie te observeren om de aard van de laesie te identificeren, Mate en locatie. Niet geschikt voor het publiek Niet geschikt om de menigte te controleren: 1, allergische constitutie of ionisch contrastmiddel allergie geschiedenis (zoals het gebruik van ion-type contrastmiddelen moeten ook jodium allergietest doen), zuigelingen en oudere patiënten ouder dan 60 jaar oud. 2. Voor patiënten met gehoorverlies tussen 1000 en 4000 Hz van 40-50 dB, is het niet geschikt voor cochleaire elektrogrammen. De oren zijn aan beide kanten hetzelfde. 3, nasale en nasopharynx hebben acute ontsteking, nasale en nasopharynx hebben etterende secreties. Bijwerkingen en risico's Nee.