percutane transhepatische cholangiografie

Percutane transhepatische cholangiografie (PTC) is een relatief geavanceerde methode voor de diagnose en behandeling van hepatobiliaire aandoeningen. Het klysma werd de nacht vóór de angiografie schoongemaakt en kreeg een kalmerend middel. Percutane transhepatische cholangiografie absorbeert het contrastmiddel niet, het zal als gal in de darm stromen en vervolgens worden uitgescheiden met de ontlasting, die het lichaam niet aantast. Basis informatie Specialistenclassificatie: Digestive examen classificatie: X-ray Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Maak het klysma schoon de nacht vóór de angiografie en neem een kalmerend middel. Normale waarde De opgehoopte gal boven de obstructieplaats wordt uit het lichaam afgevoerd. Klinische betekenis Abnormale resultaten: de opgehoopte gal boven de obstructieplaats leidde niet uit het lichaam. Noodzaak om de menigte te controleren: obstructieve geelzuchtpatiënten om de locatie, omvang en oorzaken van galobstructie te begrijpen. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Reinig het klysma een nacht vóór de angiografie en geef een kalmerend middel. 2. Geef kalmeringsmiddelen een uur voor angiografie, maar morfine is verboden om verwarring door Oedic sphincter spasmen te voorkomen. 3. Voor jodium allergietest. Taboe bij het controleren: 1. Vermijd biliaire hypertensie veroorzaakt door het injecteren van contrastmiddel, wat ervoor kan zorgen dat contrastmiddel en gal in de buikholte rond de naald lekken, wat resulteert in lokale galwegenperitonitis. Daarom moet de gal zo veel mogelijk worden weggegooid om decompressie te bereiken wanneer de priknaald het galkanaal binnengaat en gal trekt. Als er een drukmeetapparaat is, mag de injectie van contrastmiddel de weggegooide hoeveelheid gal niet overschrijden en moet de gal in de spuit worden geëxtraheerd en vervolgens langzaam worden geïnjecteerd. Na de angiografie moet de gal zoveel mogelijk worden geëxtraheerd. Zelfs als er galblaas is, komt de gal in het bloed. minder. 2. De preventie en behandeling van naald- en bloedstasis in het grote lumen, hebben vaak een duidelijk gevoel van leegte, moeten onmiddellijk worden gepompt, gemakkelijk om het bloed eruit te zuigen om te bewijzen dat de naaldpunt in het bloedvat zit, de naald moet worden ingetrokken, de naald is door het bloedvat gegaan Bij het betreden van het galkanaal mag de PTCD niet worden gebruikt vanaf de originele naald en moet deze afzonderlijk worden doorboord. 3. Vermijd de invloed van viskeuze gal op het contrast. Bij obstructie en infectie van de gal neemt de viscositeit van gal toe en is het niet gemakkelijk te mengen met contrastmiddel. Om verkeerde diagnose veroorzaakt door kleverige gal te voorkomen, kan een kleine hoeveelheid fysiologische zoutoplossing langzaam worden geïnjecteerd om te verdunnen, vervolgens te worden weggegooid, verdund en vele malen herhaald, nadat de kleur van de gal is verlicht, wordt het contrastmiddel uitgewisseld. Als de gal niet kan worden geëxtraheerd of niet kan worden verdund, is deze niet geschikt voor directe angiografie.Na 3 tot 5 dagen inbrengen in de drainageslang wordt de gal verdund en vervolgens angiografisch verdund. 4. Besteed aandacht aan de concentratie en uniformiteit van het contrastmiddel in de gal.Het contrastmiddel is te dik om de kleine stenen te bedekken, wanneer het te licht is, is het scherm onduidelijk en kan er een verkeerde diagnose worden gesteld. Inspectie proces Ten eerste, onder begeleiding van echografie, werd het intrahepatische galkanaal met succes doorboord door de huid.Het contrastmiddel werd geïnjecteerd onder fluoroscopie om het galkanaal te tonen. Volgens de galobstructie werd de externe drainagebuis geplaatst en werd de opgehoopte gal boven de obstructieplaats uitgescheiden. Tegelijkertijd wordt, in combinatie met percutane gastrostomie, het galsap teruggegeven aan de maag, wat de symptomen van geelzucht vermindert en de fysiologische behoeften van het spijsverteringskanaal herstelt naar gal. Bovendien kan na succesvolle punctieangiografie de metalen galstent in de stenose worden geplaatst volgens de situatie voor interne drainage, de openheid van het lokale galkanaal herstellen en het herstel van de galfysiologie maximaliseren. De binnenste en buitenste drainagebuizen kunnen ook onder geleiding van de geleidedraad worden geplaatst en de gal die aan het proximale uiteinde van de stenose wordt afgezet, kan naar het darmlumen worden afgevoerd, waardoor het effect wordt bereikt van het lokaal plaatsen van de stent. Niet geschikt voor het publiek Ongeschikt voor de menigte: ernstig gestoord bloedstollingsmechanisme; ernstige acute etterende obstructieve cholangitis; slechte lever- en nierfunctie; patiënten met overmatige leeftijd, slechte systemische aandoeningen moeten worden gevuld met jodiumallergie. Bijwerkingen en risico's 1. Wanneer de galwegen wordt verwijd, veroorzaakt dit vaak pijn. 2. Het is gemakkelijker om de neiging te hebben om te bloeden.