endoscopische retrograde cholangiopancreaticografie

Endoscopische retrograde cholangiopancreatografie (ERCP) heeft de voordelen van veiligheid, eenvoud en minder complicaties ERCP heeft de hoogste diagnostische gevoeligheid en nauwkeurigheid en is een belangrijk middel geworden voor diagnose en behandeling van gal- en pancreasziekten. Omdat ERCP geen operatie vereist, het trauma klein is, de operatietijd kort is, de complicaties minder zijn dan de operatie en de hospitalisatietijd sterk is verkort, wat erg populair is bij patiënten. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van spijsvertering: endoscoop Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: jodiumallergie; duidelijke cardiopulmonale insufficiëntie en bovenste gastro-intestinale endoscopie zijn gecontra-indiceerd; acute cholangitis, acute pancreatitis is niet geschikt voor dit onderzoek. Normale waarde De galblaas en het pancreaskanaal zijn gevuld en ontwikkeld. Klinische betekenis Abnormale resultaten: Er zijn stenen in de galblaas, galblaas tumoren en ontsteking van de alvleesklier. Moet de menigte controleren: 1. Obstructieve geelzucht, goedaardige, kwaadaardige laesies en galgang strictuur. 2. Galstenen, in het bijzonder extrahepatische galwegenstenen, bladluizen en dergelijke. 3. Galwegletsel en gallekkage na een galblaas of galwegoperatie. 4. Symptomen van recidief na galblaas- en galwegenchirurgie, onverklaarde galkoliek. 5. Alvleesklierstenen, chronische pancreatitis. 6. PTC is mislukt of gecontra-indiceerd. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: Geen. Taboe bij het controleren: 1. Injecteer het contrastmiddel, alleen het pancreaskanaal wordt ontwikkeld en het pancreaskanaal wordt weergegeven. Het contrastmiddel kan langzaam, bij lage druk en in een kleine hoeveelheid worden geïnjecteerd. Anders kan hypertensie van het pancreaskanaal gemakkelijk worden gecompliceerd met pancreatitis. Als het galkanaal het hoofddisplay is, moet de katheterpositie worden aangepast en kan een kleine hoeveelheid contrastmiddel in het galkanaal worden geïnjecteerd om een voldoende hoeveelheid contrastmiddel te injecteren. 2. Correct gebruik van antibiotica om galweginfectie te voorkomen. 3. Nauwe observatie na angiografie gedurende 24 uur, als complicaties optreden, moet tijdig worden behandeld. Inspectie proces 1. Volgens de procedure van fiber-duodenale microscopie wordt de endoscoop in het dalende segment van de twaalfvingerige darm geplaatst om de tepelopening te vinden. 2. Plaats de contrastkatheter, de algemene regel is dat de katheter en de tepelopening enigszins loodrecht naar links staan en gemakkelijk in het pancreaskanaal kunnen worden ingebracht. De katheter bevindt zich iets naar rechts en is gemakkelijk in het galkanaal te komen. De diepte van de canule is bij voorkeur 0,5 cm en de diepe katheter is gemakkelijk in een enkele buis van de galblaas of pancreas te komen. Probeer een kleine hoeveelheid contrastmiddel (60% diatrizoaat). De ontwikkeling van dubbele buizen is het meest bevredigend. Vervolgens wordt langzaam een geschikte hoeveelheid contrastmiddel geïnjecteerd en worden de galblaas en het pancreaskanaal gevuld om een bevredigende achterste film te ontwikkelen. Nadat u de endoscoop en contrastbuis hebt verwijderd, past u de positie zo nodig aan om de film te herhalen en het legen te begrijpen. Niet geschikt voor het publiek Ongeschikt voor mensen: jodiumallergie; duidelijke cardiopulmonale insufficiëntie en bovenste gastro-intestinale endoscopie voor contra-indicaties; acute cholangitis, acute pancreatitis.