nier palpatie

Een niertest is een hulptest die wordt gebruikt om te controleren of de buik en de nieren normaal zijn. Controleer de nieren, meestal met palpatie met twee handen. Kan een liggende of staande positie innemen. Wanneer de liggende positie de juiste nier palpeert, buigen de benen van de patiënt en ademen diep. De arts staat aan de rechterkant van de patiënt en houdt de rechter onderrug van de rug vast met de linkerpalm. De rechter palm wordt plat op de rechter taille geplaatst, en de vingerflank is ongeveer evenwijdig aan de rechter rib naar de diepe bovenste palpatie. De handen staan in contact met de nieren wanneer de patiënt inhaleert. Basis informatie Specialistenclassificatie: urine-examenclassificatie: andere onderzoeken Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Patiënten werken actief samen met de arts, ontspan alsjeblieft bij het controleren. Normale waarde Onder normale omstandigheden zijn de nieren over het algemeen moeilijk te bereiken en soms wordt de juiste nier blootgesteld. Wanneer het lichaam dun is, is de kans groter dat de nier wordt aangeraakt wanneer de nier afhangt, de nier weg beweegt of de nier compenserend is. Klinische betekenis Abnormale resultaten: 1. Mogelijke laesies bij het aanraken van de nier: normale nieren zijn niet gemakkelijk toegankelijk. De nier die kan worden aangeraakt, kan een nierptosis, een nierbeweging, een vergroting van de nier of een knobbeltje zijn. 1) Nierophoping en nier: wanneer de diepe inhalatie meer dan 1/2 van de nier kan raken, is dit de nierdaling. Soms is de rechter nierzak gemakkelijk te verwarren met hepatomegalie, en de linker nierzak is gemakkelijk te verwarren met splenomegalie. Als de nierptosis duidelijk is en in alle richtingen van de buikholte kan bewegen, wordt dit de nier genoemd. 2) Niervergroting: gevonden in hydronefrose of empyeem, niertumor, polycystische nierziekte. Wanneer de nier hydronefrose of empyeem is, is de textuur van de nier zacht en elastisch, soms fluctuerend. Polycystische nieren zijn onregelmatig gevormd en hebben een zak. Niertumoren hebben een oneffen oppervlak en een harde textuur. De kenmerken van niervergroting zijn als volgt; 1 De vorm van de nier is nog steeds niervormig, dat wil zeggen de buitenrand van de gebochelde en de stompe bovenste en onderste polen. Er zijn geen milt en geen scherpe tongranden. 2 De nier bevindt zich voor de darm, dus de voorkant van de percussie is drumgeluid. Er is geen darmbuis tussen het oppervlak van de lever, de galblaas en de milt en de buikwand, dus het oppervlak is percussed als stemgeluid. 3 In de onderrug is het gebied met de stem van de nieren naar binnen toe uitgestrekt en de wervelkolom is afgestompt; het gebied met de stem van de nieren is naar buiten gericht en de milt of de cyste van de eierstokken is afgestompt met een longitudinaal smalle klankzone van de dikke darm. 4 Naast de voorwaartse en neerwaartse ontwikkeling van de niervergroting, wordt deze gekenmerkt door de ontwikkeling van de zijkant, dat wil zeggen de taille, zodat de curve van de taille-onderdruk van de normale persoon verdwijnt of uitsteekt. Andere orgelmassa's hebben deze functie. 5 rechter niervergroting kan zich soms naar boven ontwikkelen, van boven naar rechts, waardoor de lever roteert, dat wil zeggen dat de achterste rand van de lever stijgt, de onderste voorste rand van de lever daalt en de voorkant van de rechter nier bedekt. 6 gezwollen nieren kunnen op en neer bewegen met een ademhalingsbeweging, of ze kunnen lichtjes worden geduwd, tenzij ze worden gefixeerd door infiltratie van ontsteking. 7 In het voorste deel van de buik wordt het rechter gebied met de stem van de lever gescheiden van het gebied met de stem van de lever door het gebied van de dikke darm. 8 gezwollen nieren en knobbels uit het bekken, de kloof tussen de ribben en de ribben bestaat nog steeds en kan in de vingers reiken. De lever, galblaas, kaart gezwollen of knobbels hebben geen gaten in het kwartaal. 9 Niertumoren worden meestal naar beneden ontwikkeld, maar bereiken zelden de axillaire fossa (tenzij enorme hydronefrose en hydatid cysten), en zullen niet in het bekken reiken. Omgekeerd ontwikkelt de intra-potentiële massa zich opwaarts vanuit het bekken en kan nog steeds het binnenste deel van het bekken raken tijdens anaal of vaginaal onderzoek. 2. Wanneer de nieren en urinewegen ontstekingen of andere ziekten hebben, kunnen in sommige gebieden gevoelige punten verschijnen. Algemeen gebruikt 1) Het ribpunt (pre-nierpunt) bevindt zich op het snijpunt van de buitenrand van de rectus abdominis en de ribboog aan beide zijden, en de positie aan de rechterkant is iets lager, wat overeenkomt met de locatie van het nierbekken. 2) Bovenste ureterpunt: de buitenrand van de rectus abdominis op het navelstrengniveau; 3) Midden ureterpunt: de buitenrand van de rectus abdominis in de voorste superieure iliacale wervelkolom, gelijk aan de tweede stenose van de urineleider. 4) Rib nokpunt: de top van de hoek tussen de 12e rib van de rug en de rug (de ribhoek). 5) Rib-heuppunt: de top van de 12e rib en de buitenrand van de lendenspier (rib-taille); wanneer de nier of urineleider beschadigd is, hebben de bovengenoemde gevoelige punten vaak verschillende mate van tederheid. Regelmatige lichamelijke onderzoeksitems voor mensen die moeten worden onderzocht, abnormale buiknieren. voorzorgsmaatregelen Vereisten voor onderzoek: 1 Om de buikspierspanning van de onderzoeker te voorkomen, kan de onderzoeker eerst de palm op de buikwand plaatsen, zodat de onderzoeker zich aan het moment kan aanpassen en vervolgens het onderzoek kan palperen; 2 de test kan gelijktijdig met de onderzoeker praten, overzetten De aandacht ervan, verminderen buikspierspanning; 3 verschillende palpatietechnieken moeten worden gecombineerd met verschillende onderzoekssites, flexibele toepassing. Inspectie proces Palpatiemethode: de palpatie van de nier wordt over het algemeen uitgevoerd met palpatie met twee handen. Andere methoden zijn onder meer tegenaanval palpatie, lateraal liggende palpatie, zittende palpatie en zwevende palpatie: 1. Tweehandige palpatiemethode: als de rechter nier wordt gepalpeerd, de patiënt in ruglig, de benen licht gebogen, de arts zich aan de rechterkant van de patiënt bevindt, de rechterpalm onder de rechter ribbenboog van de patiënt wordt geplaatst en de linkerpalm tegen de rechterachterzijde van de patiënt wordt geplaatst taille. Terwijl de ademhalingsbeweging van de patiënt geleidelijk de rechterhand op het diepe deel van de buikholte drukt en de linker buikwand met de linkerhand naar voren wordt geduwd, kunnen de nieren worden aangeraakt wanneer de twee handen met elkaar samenwerken. Laat de patiënt, indien niet aangeraakt, diep inademen en laat de nieren vallen. Als de meeste nieren kunnen worden aangeraakt, kunnen ze tussen de handen worden gevangen, soms alleen de onderste polen van de nieren raken. 2. Tegenaanval palpatie: wanneer met beide handen wordt gepalpeerd, wordt de hand op de buik naar beneden gedrukt en beweegt de bobbel niet. Wanneer de hand in de achterste taille ritmisch naar voren wordt bewogen, kan de hand op de buik een harde en elastische nierimpuls hebben. gevoel. 3. Pediatrische palpatiemethode: de patiënt ligt op de zijkant, het bovenbeen is gebogen, het onderbeen is recht en de onderzoeker is voelbaar. Wanneer de patiënt diep wordt ingeademd, zijn de twee handen relatief gepalpeerd. 4. Zittingpalpatiemethode: de patiënt zit op de rugstoel, de buikspieren ontspannen en de handen zijn schouders. De onderzoeker hield de taille in één hand, met de duim tegen de bovenste paal van de hangende nier en de andere handpalpatie. 5. Zweven en palpatie: de patiënt staat of zit. De onderzoeker legde een hand op zijn buik en de andere op de taille. Toen de hand van de taille plotseling omhoog kwam, voelde de hand van de buik een knobbeltje. Deze methode is van toepassing op de pyogene pyogene massa van het nierbekken zonder hechting. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste mensen: in principe niet geschikt voor de menigte, maar mensen met psychische stoornissen moeten opletten.