histamine-inhalatietest

De histamine-inhalatietest is een van de testproeven met bronchiën. Inademing van bioactieve mediatorhistamine door verneveling stimuleert direct de bronchiale gladde spiercontractie en stimuleert ook cholinerge zenuwuiteinden, veroorzaakt reflexief gladde spiercontractie, leidend tot bronchospasme, en vervolgens het gebruik van longfunctie-indicatoren om de mate van bronchoconstrictie te bepalen, De reactiviteit werd gemeten. Basis informatie Specialistencategorie: Ademhalingsonderzoek Categorie: Overige inspecties Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Negatief sluit astma uit positief: Het positieve resultaat van deze test geeft aan dat de diagnose bronchiaal astma, histamine PC20FEV18mg / ml, PD20FEV17.8mol positief is. Tips: Ongepaste menigte: 1. Ernstige luchtwegobstructie, astma-aanval. 2. Hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, zwangerschap, cardiopulmonale disfunctie. Normale waarde De test was negatief. Klinische betekenis 1. Om ziekten met verhoogde luchtwegrespons te diagnosticeren, wijzen de positieve resultaten van deze test op de diagnose van bronchiaal astma, terwijl het negatieve astma uitsluit. 2. Evaluatie van de werkzaamheid van bronchusverwijdende geneesmiddelen. 3. Chronische bronchitis, emfyseem, luchtwegrespons heeft een zekere mate van toename. 4. Allergische rhinitis, luchtwegrespons tussen normaal en astma. Abnormale resultaten bronchiale astma, chronische bronchitis, emfyseem, allergische rhinitis. Mensen die moeten controleren: 1. Patiënten met astma zonder typische symptomen of vermoedelijke astma moeten worden getest. 2. Tijdens de behandeling van astma moet de respons van de luchtwegen worden gemeten om de drugsgebruikers te begeleiden. 3. In de studie van de pathogenese van astma moeten gevallen van luchtwegrespons worden bepaald. voorzorgsmaatregelen Contra-indicaties voorafgaand aan de inspectie: deze test heeft bepaalde risico's: artsen met klinische ervaring moeten aanwezig zijn tijdens het experiment en er moeten noodmedicijnen zoals 2-receptor-stimulerende inhalator, 0,1% epinefrine voor injectie, zuurstof en infuusapparatuur beschikbaar zijn. Vereisten voor onderzoek: het medicijn dat tijdens de test wordt ingeademd, begint met een kleine dosis en verhoogt geleidelijk de dosis. De kwaliteit van de test moet worden gecontroleerd en het instrument en de meetmethode moeten worden gestandaardiseerd. Herhaal de test moet elke dag op hetzelfde tijdstip worden uitgevoerd. Inspectie proces 1. ademhalingsmethode met getijden (continue inhalatiemethode): (1) Bereiding van reagens: histamine werd verdund met fysiologische zoutoplossing, verdund in een concentratie van 0,03 mg / ml tot 16 mg / ml en verdund bij gebruik bij 4 ° C. Het moet vóór gebruik 30 minuten op kamertemperatuur worden bewaard. (2) Bereid testapparatuur, apparatuur en reddingsapparatuur en medicijnen voor. Patiënten stopten vóór de test met bronchusverwijders, theofylline, 2-receptor of anticholinerge geneesmiddelen werden 12 uur gestopt, antihistaminica werden 48 uur gestopt, corticosteroïden werden 24 uur stopgezet en inhalatietherapie werd 12 uur gestopt. (3) Het onderwerp draagt een geperforeerd masker en is verbonden met de uitlaat van de vernevelaar. De inlaat van de vernevelaar moet worden verbonden met een persluchtpomp of een zuurstofcilinder. De druk van de gasbron is 3,5 kgf / cm2 en het debiet is 5L / min-7L. / min. (4) Voor de test rustte de proefpersoon gedurende 15 minuten en de waarde van het geforceerde expiratoire volume (FEV1) werd tweemaal gedurende één seconde gemeten en de hoogste waarde werd als de basiscontrole genomen. (5) In de vernevelaar werd 5 ml fysiologische zoutoplossing gesproeid en de getijdenademhaling werd genomen en de fysiologische zoutoplossing werd 2 minuten geïnhaleerd om te stoppen. FEV1 werd gemeten en vergeleken met de basiswaarde, verminderd met minder dan 10%, ga door met de medicijntest, als deze met meer dan 10% is verminderd, rust 5 minuten en inhaleer vervolgens fysiologische zoutoplossing, test FEV1 opnieuw, als het resultaat hetzelfde is als de vorige keer, wat aangeeft dat het verdunningsmiddel zelf gas kan verhogen Road reactiviteit, geen drugstests. (6) Geneesmiddelentest: als er geen reactie in de zoute luchtwegen is, wordt de histamine achtereenvolgens geïnhaleerd vanuit de laagste concentratie en wordt de getijdenademhaling geabsorbeerd. Elke concentratie wordt gedurende 2 minuten geabsorbeerd. Na het einde van de absorptie worden de FEV1 en andere indicatoren gemeten totdat de FEV1 met 20 afneemt. % tot nu toe. 2. Meetmethode (intermitterende inhalatiemethode): (1) Bereiding van reagentia, voorbereiding van instrumenten, voorbereiding van proefpersonen vóór de test en ademhaling. (2) De aerosolafscheiding werd gekalibreerd met behulp van een Devibiss: N.40 verstuiver met een gemiddelde uitstoot van 0,003 ml per helium. Vijf vernevelaars werden in één test gebruikt en fysiologische zoutoplossing en vier verschillende concentraties van de geneesmiddeloplossing werden toegevoegd. De histamineconcentraties waren: 3.125, 6.25, 25, 50 mg / ml. (3) Het derde item van dezelfde methode. (4) De mondbuis van de vernevelaar wordt tussen de bovenste en onderste tanden van het testobject geplaatst en een neusklem wordt gedragen. Neem eerst zoutoplossing, adem drie keer en inhaleer langzaam 1s-2s tot de totale hoeveelheid longen door het einde van de uitademing te kalmeren (functionele restpositie). Na 3 seconden ademen begint de inhalatie met de handbediening van de vernevelaar. Geef een zoutoplossing. Meet na 60 seconden tweemaal FEV1 (het verschil moet 100 ml zijn) en noteer de hoge waarde. (5) Adem de medicijnen in in de volgorde van de tabel (de methode is dezelfde als hierboven) .Nadat elke dosis is genomen, meet u de FEV1-index en neemt u onmiddellijk een nieuwe dosis totdat de FEV1 met 20% of de hoogste dosis is verminderd na inhalatie van de normale zoutoplossing. De test is beëindigd. . Geïnhaleerde luchtwegverwijders. (6) Formule voor het berekenen van de procentuele afname van FEV1: (basis FEV1 - de hoogste FEV1 na geneesmiddelabsorptie) / basis FEV1 × 100%. (7) Teken een dosis-responsgrafiek en bepaal de medicijnconcentratie die nodig is om FEV1 met 20% in de grafiek te verminderen. Beschrijving: de ordinaat is FEV1 (% basiscontrolewaarde) en de abscis is de concentratie van het geïnhaleerde geneesmiddel. a staat voor de normale persoonscurve. b staat voor de curve van astmapatiënten. Het resultaat wordt beoordeeld: Histamine PC20FEV 18 mg / ml, PD20FEV 17,8 mol was positief, groter dan de bovenstaande waarden voor de test negatief. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste menigte: 1. Ernstige luchtwegobstructie, astma-aanval. 2. Hypertensie, coronaire hartziekte, hyperthyreoïdie, zwangerschap, cardiopulmonale disfunctie.