Abdominale CT

Het doel van CT-onderzoek van de buik is om te begrijpen of er besmettelijke ziekten in de buikorganen zijn, zoals ontsteking, tuberculose, abces, enz .; of er bezetplaatsen zijn, zoals goedaardige, kwaadaardige tumoren, metastatische tumoren, enz .; of er afwijkingen zijn, stenen, obstructies, Perforatie, effusie, etc. Voor het onderzoek moet de patiënt meestal 2% waterige oplossing met jodiumcontrastmiddel drinken.Een van de doelen is om het contrastmiddel het gehele darmlumen te laten vullen om de artefacten die worden gegenereerd door de accumulatie van het darmgas onder de röntgenfoto te verminderen. Artefacten beïnvloeden het diagnostische effect. Basis informatie Specialistenclassificatie: Digestive examen classificatie: CT Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: vasten Tips: Ongepaste mensen: patiënten met ernstig hart- en nierfalen en patiënten die allergisch zijn voor contrastmiddelen. Normale waarde Normale CT-prestaties: De CT-afbeelding is een doorsneden afbeelding van de buik en moet worden gescand volgens de anatomie van elk orgaan. (1) Lever: CT toont levercontour, grootte, dichtheid en interne structuur. Normale leverdichtheid is uniform, CT-waarde is 40-70H, hoger dan milt. Op verschillende niveaus zijn de grootte en vorm van de bladeren en segmenten van de lever verschillend. Als de hilar gelaagd is, kan een "H" -vormige bandachtige schaduw met lage dichtheid worden weergegeven. De rechter longitudinale fissuur is de galblaas fossa, de linker longitudinale fissuur is het hepatische sacrale ligament en het midden is de hilar, die de leverslagader, portale ader en leverkanaal bevat. De linkerkant van de linker longitudinale spleet is de linker lob, en de rechterkant van de rechter longitudinale spleet is de rechter lob. (b) Galblaas en galwegen: De galblaas bevindt zich in de fossa van de galblaas en de transversale diameter is 4 cm.De capsule bevat galzweet en de dichtheid is lager dan die van aangrenzend leverweefsel.Het is ovaalvormig, rond en heeft een duidelijke grens. In normale lever is het buitenste galkanaal niet ontwikkeld en wordt weergegeven wanneer het is uitgezet. Het verwijde galkanaal verschijnt als een dendritische schaduw met lage dichtheid die zich uitstrekt van de leverpoort naar de lever. (3) Alvleesklier: CT toont de contour, dichtheid, vorm en grootte van de alvleesklier. De normale alvleesklier heeft een uniforme dichtheid met een CT-waarde van 40-50 H, die iets lager is dan de omliggende organen. De alvleesklier heeft de vorm van een zijderups, verdeeld in drie delen: het hoofd, het lichaam en de staart. De koppen voor en achter zijn 3 cm, de body is 2,5 cm en de staart is 2 cm. (4) Milt: Het is halve maan. De milt heeft een uniforme dichtheid en de CT-waarde is lager dan die van de lever, vergelijkbaar met de alvleesklier. Maximaal 5 rib-eenheden in grootte en lengte (één rib-eenheid is gelijk aan één rib of rib-dwarsdoorsnede). (5) Nieren en bijnieren: De nier bevindt zich aan beide zijden van de wervelkolom en kan op verschillende niveaus een elliptische vorm en een hoefijzervorm hebben.De hoefijzervormige opening wijst naar het binnenfront en wordt veroorzaakt door de lage dichtheid van het nierbekken en het nierbekken. De dichtheid van nierparenchym is uniform. De bijnier is extreem "menselijk" of driehoekig in de nier. (6) Grote bloedvaten: De abdominale aorta bevindt zich aan de linker voorkant van de wervelkolom en is rond of rond, met zijn zijkanten verbonden met de bekkenkam. De inferieure vena cava bevindt zich aan de rechter voorkant van de wervelkolom en is leeg. De portale ader bevindt zich voor de staartkwab. Klinische betekenis De alvleesklier is een retroperitoneaal orgaan, wat een moeilijk punt is voor gewone röntgendetectie. CT kan de structuur van de alvleesklier en de omgeving ervan weergeven, dus de diagnostische nauwkeurigheid is hoog. (a) Alvleesklierkanker: Directe tekenen zijn lokale vergroting van de massa of pancreas, gelijke dichtheid komt vaak voor en een paar zijn lage dichtheid. Indirecte tekenen zijn distale expansie van het pancreaskanaal als gevolg van tumorinfiltratie en compressie.Als het hoofdpancreaskanaal en het gemeenschappelijke galkanaal gelijktijdig uitzetten, wordt het dubbele kanaalteken weergegeven. Als de alvleesklierkanker zich verspreidt, infiltreert het de omliggende vetlaag en is de omtrek vaag. Lymfatische metastase vergroot de lymfeklieren rond de alvleesklier en grote bloedvaten. Levermetastase en retroperitoneale metastase kunnen ascites veroorzaken. (twee) pancreatitis: Acute pancreatitis manifesteert zich als pancreasvergroting, vervorming en wazige randen. Chronische pancreatitis vertoont atrofie of vergroting van de pancreas, vervorming, verkalking en pseudocysten. Nierziekte: (1) Niercyste: Het komt meestal voor in het nierparenchym. CT verschijnt als een enkele of meerdere randvrije ronde of rondachtige lage dichtheid met een CT-waarde van 6-18H. (2) Niercelcarcinoom: CT vertoonde een massale oneffenheid in het nierparenchym, waarbij calciumvlekken gebruikelijk waren. Wanneer de kankergezwel uitgezaaid wordt naar de aortale lymfeklier, is CT gemakkelijk weer te geven. (c) nierbekkenkanker: De meeste daarvan zijn overgangscelcarcinoom.De belangrijkste CT manifesteert zich als een massa in het nierbekken. Ongeveer 50% van de patiënten heeft hydronefrose. Bijniertumoren: Afgeleid van de bijnierschors en medulla. CT kan tumoren detecteren die zo klein zijn als 5 mm. Wanneer de bijnier plat en convex is, wordt deze sterk verdacht van tumoraanwezigheid. andere: Andere organen in de buik, zoals de blaas, prostaat, vrouwelijke genitale tumoren en retroperitoneale lymfekliermetastasen kunnen worden gediagnosticeerd door CT. Patiënten met buikorgaanziekte en letsel die moeten worden onderzocht. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Vóór de test 4 uur vasten, bij voorkeur op een lege maag de avond ervoor. 2. CT-scan van de onderbuik werd genomen om 8:00, 10:00 op de vorige dag, en op de 6e en 8e van de dag werd 200-300 ml contrastmiddel genomen. De blaas kan worden geïnspecteerd nadat deze is gevuld. 3 zullen de methode van het nemen van het contrastmiddel en de tijd van het nemen van het radiologiepersoneel zorgvuldig aan de patiënt worden uitgelegd. 4. Patiënten die de scan moeten verbeteren, vragen de familie om de instructies voor het jodiumcontrastmiddel te ondertekenen. Als u een voorgeschiedenis heeft van allergie voor geneesmiddelen, een voorgeschiedenis van hart-, lever- en nierstoornissen, informeer dan het medische personeel om ongevallen te voorkomen. 5. Voorafgaand aan het onderzoek moet de CT-arts worden geïnformeerd over de gedetailleerde medische geschiedenis en verschillende onderzoeksresultaten Als u uw eigen röntgenfilm, magnetische resonantiefilm en vorige CT-film heeft, moet u deze ter referentie aan CT-arts voorleggen. 6, om aan de arts uit te leggen of er medicijnallergie is, of het astma, urticaria en andere allergische aandoeningen heeft. 7, verwijder de inspectie site kleding inclusief ondergoed met metalen materialen en verschillende items: zoals hoofddeksels, haarspelden, oorbellen, kettingen, jade, munten, riemen en sleutels. 8, als de CT-verbeterde scan of kinderen, bewusteloos, moeten worden begeleid door gezonde mensen. 9, CT verbeterde scan Als u ioncontrastmiddel gebruikt, moet u een intraveneuze injectie van contrastmiddel jodium allergietest doen, geen reactie na 20 minuten, voordat u kunt controleren. 10, 1 week, accepteer geen medicijnen die zware metalen bevatten, controleer niet op maagdarmsputum. Patiënten die zijn getest op slijmoplossend moeten wachten tot het sputum leeg is; als ze popelen om een CT-onderzoek te ondergaan, moeten ze worden behandeld met een reinigend klysma of oraal laxeermiddel voor sputum. Vereisten voor inspectie: 1. Volg de instructies van de technici tijdens de inspectie, houd de positie vast en beweeg niet en werk mee aan het onderzoek om rustig te ademen, uw adem in te houden, niet te slikken en uw ogen niet te knipperen. 2. Volg het advies van de arts en drink het contrastmiddel regelmatig en kwantitatief. 2. De CT-machine is uitgerust met een walkietalkie Als er tijdens het onderzoek ongemak optreedt of er zich een abnormale situatie voordoet, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Inspectie proces Voor het onderzoek moet de patiënt meestal 2% waterige oplossing met jodiumcontrastmiddel drinken.Een van de doelen is om het contrastmiddel het gehele darmlumen te laten vullen om de artefacten die worden gegenereerd door de accumulatie van het darmgas onder de röntgenfoto te verminderen. De artefacten beïnvloeden de diagnose; de tweede is: het vullen van de darmen vergemakkelijkt de differentiële diagnose van de ziekte om de nauwkeurigheid van de diagnose te verbeteren. Daarom hebt u een proces nodig wanneer u het contrastmiddel drinkt. Nadat het contrastmiddel de darm van de te onderzoeken site bereikt, kunt u een CT-onderzoek uitvoeren. In het geval van een kleine groep van 100 gevallen van kleine leverkanker vertoonde slechts één geval van leverkanker <3,0 cm in diameter minder bloedgroep en was er geen accumulatie van jodiumoliecontrastmiddel op CT. Verdacht als stenen, zoals: galstenen, nierstenen, enz .; acute pancreatitis, darmobstructie, darmperforatie hoeven meestal geen contrastmiddelen te drinken, dit is om te voorkomen dat contrastmiddelen de aandoening bedekken of de aandoening verergeren. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste populatie: patiënten met ernstig hart- en nierfalen en patiënten die allergisch zijn voor contrastmiddelen.