Dynamische en interventionele CT

Dynamic CT is een continue vlakscan of continue sputumscan van een doelbuis in een gevoelig gebied na snelle injectie van een bloedvat in een bloedvat. Het biedt gedetailleerde informatie over hemodynamica en bloedtoevoer; het verhoogt ook effectief het contrast tussen de laesie en normaal weefsel. De laatste jaren komt de toepassing van dynamische CT bij leveronderzoek vaker voor. Interventionele CT (CT) is een nieuwe technologie ontwikkeld na interventionele röntgendiagnostiek en maakt ook deel uit van interventionele radiologie. Hoewel interventionele echografie ook tegelijkertijd wordt uitgevoerd, is echografie sterk beperkt tot locaties met meer gas en sites met meer botten zoals longen en hersenen. Interventionele CT bereikt hoofdzakelijk twee doelen, een is CT-geleide diagnose. De tweede is een CT-geleide behandeling.Gewone plaatsen en organen voor diagnostische doeleinden omvatten naaldbiopsie van de hersenen, long, mediastinum, lever, pancreas, nier, bijnier, posterior peritoneum, bekkenmassa of lymfeklieren, diepe spieren en botweefsel. . Veel voorkomende plaatsen en ziekten voor therapeutische doeleinden zijn onder andere punctie-drainage en intraluminale medicijninjectie van intracranieel, thoracaal, abdominaal, bekkenorgaanhematoom of abces, en kunnen ook worden gebruikt voor CT-geleide percutane punctie om de prolaps van de tussenwervelschijf te behandelen, en behaalde goede resultaten. effect. Basis informatie Specialistenclassificatie: cardiovasculair onderzoek classificatie: microscopie Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Tips: Verwijder het inspectiegebied inclusief ondergoed met metalen materialen en verschillende items: hoofddeksels, haarclips, oorbellen, kettingen, jade, munten, riemen en sleutels. Voor degenen die 4 uur vóór het onderzoek moeten vasten. Normale waarde Er was geen afwijking in de angiografie. Klinische betekenis Abnormale resultaten kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld met behulp van gemeenschappelijke angiografie voor veel voorkomende plaatsen en ziekten zoals intracranieel, thoracaal, abdominaal, bekkenorgaanhematoom of abces. Patiënten die onderzoek nodig hebben, hebben patiënten met intracranieel, thoracaal, abdominaal, bekkenorgaan-hematoom of abces. voorzorgsmaatregelen Taboe vóór inspectie: 1. Vóór het onderzoek moet de CT-arts op de hoogte worden gesteld van de gedetailleerde medische geschiedenis en verschillende onderzoeksresultaten Als u uw eigen bewaarde röntgenfilm, magnetische resonantiefilm en eerdere CT-film heeft, moet u deze ter referentie aan CT-arts voorleggen. 2, om aan de arts uit te leggen of er medicijnallergie is, of het astma, urticaria en andere allergische aandoeningen heeft. 3, verwijder de kleding van de inspectiesite inclusief ondergoed met metalen materialen en verschillende items: zoals hoofddeksels, haarspelden, oorbellen, kettingen, jade, munten, riemen en sleutels. 4, moet de persoon verbeteren voordat 4 uur vasten. 5, als CT verbeterde scan of kinderen, bewusteloos, moeten worden begeleid door gezonde mensen. 6, CT verbeterde scan Als u ioncontrastmiddel gebruikt, moet u een intraveneuze injectie van jodium allergietest doen, geen reactie na 20 minuten, voordat u kunt controleren. 7, neem geen zware metalen medicijnen binnen 1 week, doe geen gastro-intestinale tinctuuronderzoek. Patiënten die zijn getest op slijmoplossend moeten wachten tot het sputum leeg is; als ze popelen om een CT-onderzoek te ondergaan, moeten ze worden behandeld met een reinigend klysma of oraal laxeermiddel voor sputum. Vereisten voor inspectie: 1. Volg de instructies van de technici tijdens de inspectie, houd de positie vast en beweeg niet en werk mee aan het onderzoek om rustig te ademen, uw adem in te houden, niet te slikken en uw ogen niet te knipperen. 2. De CT-machine is uitgerust met een walkietalkie Als er tijdens het onderzoek ongemak optreedt of er zich een abnormale situatie voordoet, moet de arts onmiddellijk worden geïnformeerd. Inspectie proces 1, arteriële venografie CT: verwijst naar de superieure mesenterische arteriekatheterisatie, 60% jodiumoplossing 70 ~ 100 ml, 1,2 ~ 1,5 / s snelheidsinjectie, vanaf de injectie van contrastmiddel 20 ~ 25s na het begin van het scannen. Het contrastmiddel passeert door de superieure mesenteriale ader, haarvaten, superieure mesenterische ader, portale ader, hepatische bloedstasis, naar de leverader en inferieure vena cava. Deze techniek heeft een hoge detectiegraad voor kleine leverkanker, die superieur is aan MRI, conventionele CT en algemene vertraagde CT. Omdat de bloedtoevoer van primaire of gemetastaseerde leverkanker meestal uit de leverslagader komt, wordt het normale leverparenchym hoofdzakelijk door de portale ader geleverd, zodat de laesie op CTAP een verandering in lage dichtheid vertoont. Afhankelijk van de vorm en dichtheid van laesies op CTAP, kunnen goedaardige en kwaadaardige laesies worden onderscheiden. 2, continue CT-angiografie-scan (CCTA): verwijst naar de injectie van contrastmiddel door de hepatische slagader gedurende 3 seconden, na de injectie van ongeveer 10 ~ 20 ml contrastdosis, continu scannen op hetzelfde niveau gedurende 24 seconden, op zijn beurt laag voor laag volgens dezelfde methode De methode heeft een gevoeligheid van 98% voor levermetastasen en een specificiteit van 81%, wat aanzienlijk hoger is dan echografie en conventionele CT-scans. 3. Bifasische CT: om de juiste concentratie van contrastmiddel in het gescande orgaan te handhaven. De totale hoeveelheid contrastmiddel wordt verdeeld in twee fasen en intraveneuze injectie wordt met verschillende snelheden uitgevoerd.De eerste injectiesnelheid is snel, 30 ~ 50 ml contrastmiddel, 1,3 ~ 1,5 ml / sec en CT-scan wordt 20 ~ 30 sec na het begin van de injectie uitgevoerd. . De tweede injectiefase is langzamer, 50 ml contrastmiddel, 0,5 ml / s injectie. Bifasische CT-scan kan de hemodynamische veranderingen van de laesie en normale organen beter weerspiegelen Deze techniek vereist een automatische drukspuit om een bevredigend verbeterd CT-beeld te verkrijgen. 4, lipiodol CT: CT-scan na injectie van lipiodol in de hepatische slagader, lipiodol komt het 'kankergebied binnen, een ronde of ovale massa met hoge dichtheid, het positieve percentage kan oplopen tot 96%, negatief en kankerachtig In termen van minder bloed vertoonde in een groep van 100 gevallen van kleine leverkanker slechts één geval van leverkanker <3,0 cm in diameter minder bloedgroep en was er geen accumulatie van jodiumolie-contrastmiddel op CT. Niet geschikt voor het publiek Ongepaste populatie: patiënten met ernstig hart- en nierfalen en patiënten die allergisch zijn voor jodium en contrastmiddelen.