Anti-SS-A(Ro) antilichaam

Het epitoop dat wordt herkend door SS-A (Ro) bevindt zich op de twee eiwitten (60 x 103 en 52 x 103) die een complex vormen met de kleine RNA's hY1, hY3, hY4, hY5. De functie van dergelijke ribonucleïnezuurkorrels is momenteel onbekend en auto-antilichamen in het serum van de patiënt kunnen tegen een van hen zijn gericht, of vaker voor beide eiwitcomplexen. Vanuit het oogpunt van moleculaire biologie zijn de twee eiwitten en hun genen zeer geconserveerd en karakteristiek herhaald, en er is geen nauw verband tussen de twee. Daarom zijn antilichamen tegen beide eiwitten niet te wijten aan kruisreactiviteit. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingscheck: immunologisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Normale mensen zijn negatief. positief: Er wordt gesuggereerd dat er een droog syndroom kan zijn. Tips: Omdat het Ro60-epitoop gedeeltelijk conformationeel is, wordt het vernietigd in immunoblotting. Normale waarde Normale mensen zijn negatief. Klinische betekenis (1) Syndroom van Sjögren, SLE Volgens de gevoeligheid van de methode kan het anti-SS-A (Ro) positieve percentage bij patiënten met het syndroom van primaire Sjögren 70% tot 100% bereiken, en bij SLE is 24% tot 60%. Patiënten met anti-SS-A-positieve SLE hebben vaak het syndroom van Sjogren of een lichtgevoelige ziekte, vooral wanneer antilichamen hoge titers zijn. Anti-SS-B (La) is meestal ook positief in deze gevallen, en er zijn aanwijzingen dat het vaak wordt onderscheiden van het primaire syndroom van Sjogren, hoewel dit niet goed wordt begrepen. Patiënten met het primaire Sjogren-syndroom die anti-SS-A en anti-SS-B-positief zijn, vertonen meestal meer in vitro symptomen van de klier, zoals vasculitis en lymfadenopathie. Patiënten met SLE-varianten, zoals subacute cutane lupus (70% tot 90%), SLE met complement C2- of C4-deficiëntie (50% tot 90%), hebben een algemeen positief anti-SS-A (Ro) -percentage. Typische SLE-patiënten zijn hoog en in deze gevallen is anti-SS-B (La) meestal niet detecteerbaar. Bij 1% van de patiënten met SLE kan ANA zelfs tijdens de actieve periode niet worden gedetecteerd, maar in 60% van dergelijke gevallen kan anti-SS-A (Ro) worden gedetecteerd. (2) Neonatale lupus, aangeboren hartaandoeningen anti-SS-A (Ro) en anti-SS-B (La) kunnen worden gebruikt als prenatale monitoringindicatoren voor zwangere vrouwen. Zwangere vrouwen of pasgeborenen met aangeboren hartaandoeningen of lupus hebben een anti-SS-A (Ro) positief percentage van 100% en anti-SS-B (La) is ook algemeen verkrijgbaar.Deze antilichamen worden als auto-immuun door de placenta beschouwd. Een typisch voorbeeld. 5% tot 10% van de anti-SS-A positieve moeders kunnen kinderen met deze symptomen produceren, zoals lage anti-SS-A (Ro) titers, anti-SS-B (La) negatieve of anti-SS-A immunisatie Dit risico wordt verminderd als het niet wordt gedetecteerd in de blotmethode. Tijdens de zwangerschap en de productie voldoen de meeste moeders niet aan de diagnostische criteria voor SLE of het primaire syndroom van Sjogren.Veel mensen zijn zelfs volledig asymptomatisch.Na een bepaalde periode kunnen de meeste vrouwen overgaan naar SLE met primaire symptomen en primaire droogheid. Teken- of bindweefselziekte. (3) Relatie tussen HLA-DR3 en anti-SS-A (Ro) De genetische achtergrond van SS-A (Ro) -vorming is gerelateerd aan HLA-DR3. Patiënten met anti-SS-A (Ro) -positieve SLE, subacute cutane lupus, primair syndroom van Sjogren, aangeboren hartziekte of neonatale lupus hebben meer kans op DR3. In de laatste twee gevallen is de moeder bijna allemaal Het is een drager van DR3, maar het kind is niet noodzakelijkerwijs een drager. (4) Klinische specificiteit van anti-SS-A (Ro) De klinische specificiteit van deze ziekten is relatief laag. Zelfs met de relatief lage gevoeligheid immunodiffusie-methode is het positieve percentage anti-SS-A bij gezonde vrouwen 0,44% .Als de gevoeligheid hoog is, zal dit percentage toenemen. Helaas wordt bij anti-SS-A-tests geen onderscheid gemaakt tussen het primaire of secundaire syndroom van Sjögren. voorzorgsmaatregelen Anti-SS-A (Ro) wordt vaak aangetroffen bij ANA-negatieve SLE-patiënten Veel matrices, vooral conventionele met methanol gefixeerde Hep-2-cellen, vertonen geen anti-SS-A in de vorm van ANA in de IFT-respons. Dit komt omdat de titer laag is, sommige antigenen zich in het cytosol bevinden of het antigeen wordt weggespoeld tijdens het fixatieproces. Als klinisch wordt vermoed dat het SLE is en ANA negatief is, moeten anti-SS-A (Ro) en anti-fosfolipide antilichamen worden getest. Hoewel bekend is dat anti-SS-A (Ro) twee verschillende doelantigenen heeft (Ro52, Ro60), kunnen de meeste testen, zoals immunodiffusie, omgekeerde fase immuno-elektroforese en ELISA vastgesteld met gezuiverde antigenen, ze niet onderscheiden. Western blotting en ELISA met behulp van Ro52 en Ro60 recombinante antigenen kunnen respectievelijk twee anti-SS-A (Ro) detecteren. Volgens de statistieken van immunoblotting heeft het Ro52-antilichaam een sterkere relatie met het syndroom van Sjogren, terwijl het Ro60-antilichaam nauwer verwant is met SLE. Aangezien 30% van de Ro-positieve serum-immunoblotting echter negatief is, heeft deze conclusie beperkingen, vooral omdat het Ro60-epitoop gedeeltelijk conformationeel is en wordt vernietigd bij immunoblotting. Als een voldoende gevoelige methode wordt gebruikt, kunnen de meeste Ro-positieve sera beide antilichamen detecteren. Inspectie proces (1) Precipitatiemethode: in tegenstelling tot de detectiemethoden vergelijkbaar met anti-Sm, anti-RNP of anti-SS-B, kunnen extracten van kalveren, konijnen en zwezerik niet worden gebruikt voor immuun dubbele diffusie en omgekeerde fase immuniteit omdat ze niet voldoende concentratie van Ro-antigeen hebben. Elektroforese en wordt voornamelijk verkregen uit menselijk miltweefsel of menselijke gekweekte cellen (WI-L2). De sedimentatieband was identiek aan het referentieserum en bleek SS-A-specifiek te zijn. (2) Immunoblotting: het antigeen is een celkweek zoals HeLa of MolT-4. Wanneer er twee identieke typische banden (60 x 103 en 52 x 102) zijn met het referentieserum, wordt bevestigd dat het anti-SSA (Ro) positief is. (3) ELISA: affiniteitsgezuiverde of recombinante 52 x 103 en 60 x 103 eiwitten, of relatief gezuiverde hY-RNP-deeltjes kunnen als antigenen worden gebruikt. Niet geschikt voor het publiek Er zijn geen taboes. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen gerelateerde complicaties en gevaren.