Anti-lever-niermicrosoom-antilichaamassay (LKM)

In 1973 ontdekte Rizzetto voor het eerst anti-lever / nier microsomale antilichamen (anti-LKM) bij sommige patiënten met chronische hepatitis met behulp van indirecte immunofluorescentie, die reageren met cytoplasma in de lever en proximale tubuli. De anti-mitochondriale antilichamen van primaire galcirrose kunnen distale tubulaire infectie veroorzaken. Vervolgens werden drie subtypen van LKM-antilichamen geïdentificeerd: LKM-1 is een serologische marker voor auto-immuun hepatitis type II. LKM-2 wordt alleen gevonden in door geneesmiddelen geïnduceerde hepatitis veroorzaakt door trininezuur. Daarom moet LKM-1 De LKM-2 onderscheidt zich. LKM-3 wordt voornamelijk gevonden bij sommige patiënten met chronische hepatitis D. LKM wordt hoofdzakelijk geïdentificeerd door indirecte immunofluorescentie. Het principe van indirecte immunofluorescentie-experimenten is om fluoresceïne op het overeenkomstige antilichaam te labelen en direct met het overeenkomstige antigeen te reageren. In de eerste stap wordt een onbekend niet-gemerkt antilichaam (te testen monster) aan een bekend antigeenmonster toegevoegd en 30 minuten bij 37 ° C in een natte doos geïncubeerd om het antigeenantilichaam voldoende te binden, gevolgd door wassen om ongebonden antilichaam te verwijderen. In de tweede stap wordt een fluorescerend gemerkt anti-globuline antilichaam of een anti-IgG, IgM-antilichaam toegevoegd. Als in de eerste stap een antigeen-antilichaamreactie optreedt, zal het gelabelde anti-globuline-antilichaam verder binden aan het antigeen-gebonden antilichaam, waardoor een onbekend antilichaam wordt geïdentificeerd. Basis informatie Specialistenclassificatie: Digestief onderzoek classificatie: immuunonderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Normaal. positief: Vraag dat er hepatitis kan zijn. Tips: Eet de dag vóór de bloedafname niet te vettig, eiwitrijk voedsel, vermijd zwaar drinken. Normale waarde Indirecte immunofluorescentie was negatief. Klinische betekenis Het anti-LKM-1-antilichaam is een serumspecifiek antilichaam van het type AIH-II met een gevoeligheid van 90% en een lage detectiegraad in AIH (ongeveer 10%). Anti-LKM-1-antilichamen kunnen ook worden gedetecteerd bij ongeveer 2% tot 10% van de patiënten met chronische hepatitis C. AIH anti-LKM-1 antilichaam-positieve patiënten, meer typisch auto-immuunfenomeen, meestal jonge vrouwen, hoge antilichaamtiter, serumimmunoglobuline aanzienlijk toegenomen, de aandoening is ernstiger, goede respons op hormoontherapie, Europa en de Verenigde Staten Meer voorkomend; HCV-infectie met anti-LKM-1 antilichaam-positieve patiënten, meestal oudere, vrouwen zijn zeldzaam, lage antilichaamtiter, serumimmunoglobuline is niet hoog, de aandoening is chronische hepatitis, behandeling van interferon Responsief, gebruikelijker in het Middellandse Zeegebied. Het anti-LKM-2-antilichaam werd alleen gevonden bij patiënten met hepatitis geïnduceerd na de toediening van het geneesmiddel tinzuur. Omdat het medicijn is stopgezet, zijn anti-LKM-2-antilichamen niet meer aanwezig. Anti-LKM-3-antilichamen worden gevonden bij 10% tot 15% van de patiënten met chronische hepatitis D. Ongeveer 10% van de patiënten met AIH-II hebben zowel anti-LKM-1- als anti-LKM-3-antilichamen. Anti-LKM-3-antilichamen hebben hogere titers bij AIH-II-patiënten en lagere titers bij patiënten met hepatitis D. voorzorgsmaatregelen Ten eerste, de voorzorgsmaatregelen voor bloedafname: 1, eet niet te vettig, eiwitrijk voedsel de dag voor het bloed, om zwaar drinken te voorkomen. Het alcoholgehalte in het bloed heeft rechtstreeks invloed op de testresultaten. 2. Na 20.00 uur op de dag vóór het medisch onderzoek moet u 12 uur vasten om te voorkomen dat de testresultaten worden beïnvloed. 3, moeten ontspannen bij het nemen van bloed, om de samentrekking van bloedvaten veroorzaakt door angst te voorkomen, verhogen de moeilijkheid van bloedafname. Ten tweede moet na bloedafname aandacht worden besteed aan: 1. Nadat bloed is afgenomen, is lokale compressie bij de pinhole gedurende 3-5 minuten vereist om het bloeden te stoppen. Opmerking: Wrijf niet om subcutaan hematoom te veroorzaken. 2, moet de perstijd voldoende zijn. Er is een verschil in stollingstijd voor elke persoon en sommige mensen hebben wat meer tijd nodig om te stollen. Daarom, wanneer het oppervlak van de huid lijkt te bloeden, wordt de compressie onmiddellijk gestopt en kan het bloed door onvolledige hemostase in de huid worden geïnfiltreerd. Daarom is de compressietijd langer om het bloeden volledig te stoppen. Als er een neiging tot bloeden is, moet de compressietijd worden verlengd. 3, na het bloed trekken symptomen van flauwvallen, zoals: duizeligheid, duizeligheid, vermoeidheid, enz. Moeten onmiddellijk gaan liggen, een kleine hoeveelheid siroop drinken en vervolgens een lichamelijk onderzoek ondergaan nadat de symptomen zijn verlicht. 4. Als er plaatselijke congestie is, gebruik dan na 24 uur een warme handdoek om de absorptie te bevorderen. 3. Informeer de arts vóór de test over de recente medicatie en speciale fysiologische veranderingen. Inspectie proces Hetzelfde als ELISA. Niet geschikt voor het publiek Er zijn geen taboes. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen gerelateerde complicaties en gevaren.