antifosfolipide antilichaam

Bij de diagnose van systemische reumatische aandoeningen omvat de term antifosfolipide antilichaam een verscheidenheid aan auto-antilichamen die verschillen in specificiteit. Het doelantigeen is een negatief geladen anionisch fosfolipide zoals cardiolipine. Hun reactiviteit in het serum van auto-immuunpatiënten vereist een cofactor (2-glycoproteïne I, apolipoproteïne H). Antifosfolipide-antilichamen kunnen leiden tot vals-positieve reacties in de syfilistest, dat wil zeggen negatief voor VDRL-positieve of spiro-specifieke antilichaamtests en positief voor cardiolipine-complementfixatie, wat een van de SLE-classificatiecriteria is. Bovendien kan het lupus-anticoagulatie veroorzaken, wat leidt tot verlenging van APTT. Basis informatie Specialistenclassificatie: classificatie van groei- en ontwikkelingscheck: immunologisch onderzoek Toepasselijk geslacht: of mannen en vrouwen nuchter zijn: niet vasten Analyse resultaten: Hieronder normaal: Normale waarde: geen Boven normaal: negatief: Normaal. positief: Prompt de aanwezigheid van immuunsysteemziekten. Tips: Verschillende detectiemethoden hebben verschillende gevoeligheden en worden gebruikt om verschillende antilichamen te detecteren. Normale waarde Normale menselijke antifosfolipide-antilichamen zijn negatief. Klinische betekenis (1) SLE Volgens de detectiemethode en de gevoeligheid ervan kan het positieve percentage antifosfolipide-antilichamen in SLE 15% tot 70% bereiken. De antilichaam-positieve SLE-patiënten worden geassocieerd met arteriële en veneuze trombose, gewone abortus, trombocytopenie, Coombs-positieve hemolytische anemie en enkele zeldzame symptomen, maar de mate van correlatie en klinische gevoeligheid van verschillende testmethoden voor deze symptomen en Specificiteit, elk rapport is niet consistent. Hoge titers van anti-cardiolipine IgG-antilichamen, afwijkingen in positieve lupus anti-agglutinatietests en positieve antilichamen tegen rustende cellen zijn risicovolle indicatoren voor deze aandoeningen. Retrospectieve studies hebben aangetoond dat antifosfolipide-antilichamen vóór deze symptomen verschijnen. (2) Primair antifosfolipidesyndroom (APS) zoals trombose, gewone abortus, trombocytopenie, hemolytische anemie, reticulaire leukoplakie, verschillende neurologische symptomen en antifosfolipide-antilichaam positief, inconsistent met SLE of andere ziekten Diagnostische criteria kunnen worden gediagnosticeerd als primaire APS. Een klein deel veranderde in SLE. (3) Andere ziekten: Antifosfolipide-antilichamen zijn geen SLE- of APS-specifieke antilichamen, ze bestaan bij verschillende frequenties in de volgende omstandigheden Een verscheidenheid aan reumatische en niet-reumatische aandoeningen, zoals reumatoïde artritis, chronische artritis bij adolescenten, spondylitis ankylopoetica, artritis psoriatica, verschillende bindweefselaandoeningen en vasculitis, polymyalgie reuma en reumatische koorts. Hematologische, myeloproliferatieve en lymfoomziekten. Myocardinfarct. Eddie is ziek. Door drugs geïnduceerd lupus syndroom. Een verscheidenheid aan virale infecties, zoals HIV, EBV, parvovirus B19; bacteriële infecties zoals spirocheten, syfilis, tuberculose, Rocky Mountain gevlekte koorts en protozoale infecties. 5% gezonde mensen, het positieve percentage nam toe met de leeftijd. Er is meestal geen verband tussen deze antilichamen en de bovengenoemde voorwaarden behalve voor primaire APS of SLE. Bovendien zijn de HLA-allelen DRw53 en DR4 of DR7 alleen geassocieerd met primaire APS, en in sommige gevallen met antifosfolipide-antilichaam-positieve SLE. voorzorgsmaatregelen (1) Bepalingsmethode: APTT en soortgelijke tests worden gewoonlijk gebruikt om antifosfolipide-antilichamen (lupus-anticoagulans, LAC) te detecteren in met antistolling behandeld citraatplasma. Verschillende reagentia hebben verschillende gevoeligheden voor LAC en de gebruikte verdunningsverhoudingen zijn ook verschillend. Verschillende testen hebben verschillende gevoeligheden en worden gebruikt om verschillende klassen antilichamen te detecteren. Geen van de experimentele systemen detecteren alle antifosfolipide-antilichamen. De consistentie van cardiolipine-antilichamen gedetecteerd door ELISA en agglutinatietest is ongeveer 60% tot 70%, en soms kan de verschillende reactiviteit van antifosfolipide-antilichamen verband houden met verschillende ziekten. De VDRL-test wordt bijvoorbeeld geassocieerd met syfilis, maar deze is erg slecht met SLE-achtige antifosfolipide-antilichamen. Cofactor 2-glycoproteïne is vereist voor de detectie van antilichamen bij patiënten met SLE of primaire APS. (2) Lupus-anticoagulans: de term lupus-anticoagulans verwijst naar het fenomeen van anticoagulerend effect in vitro, en deze correlatie in vivo omvat mogelijk geen anticoagulans maar een prethrombotisch effect. (3) Monsterverwarming: Zoals beschreven in antihistonantilichamen, kan de serumverwarming van de patiënt leiden tot een toename van ELISA-resultaten of valse positieven van anti-fosforantilichamen, wat wordt geassocieerd met warmte-inactivatie van complement in serum (56 ° C, 30 min). Ten minste gedeeltelijk door de afgifte van antifosfolipide-antilichamen door excretie van endogene fosfolipiden. 2-glycoproteïne I: 2-2-glycoproteïne I is niet alleen een noodzakelijke cofactor voor het detecteren van typische fosfolipide-antilichamen van SLE en APS, maar is zelf een zelf-doelantigeen bij deze ziekten. Reactie met 2-glycoproteïne I: Het kan serum van serotonine en HIV-geïnfecteerd anti-cardiolipine-positief serum onderscheiden van patiënten met auto-immuunziekten. SLE-patiënten en het typische APS-syndroom lijken een betere correlatie te hebben met traditionele fosfolipide-antilichamen. Inspectie proces (1) ELISA: een gefixeerd fosfolipide wordt gebruikt, hoofdzakelijk met behulp van cardiolipine als een antigeen en menselijk of runderp2-glycoproteïne I als een cofactor. Klasse-specifieke labeling antilichamen kunnen onderscheid maken tussen verschillende anti-fosfolipide anti-antilichamen. Het kan worden gekalibreerd met internationale referentiematerialen. (2) agglutinatiemethode: verworven suppressor, lupus-anticoagulans. Niet geschikt voor het publiek Er zijn geen taboes. Bijwerkingen en risico's Er zijn geen gerelateerde complicaties en gevaren.